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肺功能检查怎么做？
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与胸部X线或胸部CT相比，检查针对一些慢性气道疾病的敏感性更高。周剑平 周敏 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。肺脏是人体与外界进行气体交换的器官，既排出二氧化碳，又能使空气中的氧进入血液。肺功能检查的目的是了解呼吸系统的生理状态，为医疗提供参考。临床上肺功能常用的检查项目包括肺容量、肺通气功能测定（包括支气管激发试验和支气管舒张试验）、肺弥散功能测定和动脉血气分析。此外还有通气血流在肺内分布及通气/血流比率测定、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定以及运动试验等。与胸部X线或胸部CT检查相比，肺功能检查针对一些慢性气道疾病的诊断，如支气管（以下简称“哮喘”）或慢性阻塞性肺疾病（D）患者，其测定的敏感性更高。特别是，伴有慢性咳嗽、咳痰、阵发性喘憋或胸闷气促、活动后呼吸困难的患者，即便胸片或胸部CT检查正常，也应该进行肺功能测定，必要时同步进行支气管激发试验和支气管舒张试验以明确患者是否符合支气管哮喘或者变异性哮喘诊断。需要注意的是，支气管舒张试验阴性结果并不能完全排除哮喘诊断，因考虑患者是否正在接受哮喘治疗、重症哮喘或哮喘合并慢性支气管炎的可能。而支气管激发试验仅针对临床考虑哮喘可能，且肺功能检查正常的患者，以判断是否存在气道高反应性可能。但以下情况不推荐行支气管激发试验：严重高血压、严重心脑血管疾病、严重甲亢、无明确诱因的荨麻疹以及孕妇等等。此外，如怀疑运动性哮喘的儿童患者，可以采用运动激发试验测定气道的反应性。而针对明确哮喘诊断的患者而言，可以采用简易峰流速仪测定最大呼气流（PEF），也可以作为气流受限的随访观察，每日至少重复检测二次，即清晨（通常接近最低值）和傍晚（通常是最大值），通过日间变异率（PEFR）的计算评估病情严重程度以及对治疗的反应，及早发现无症状的肺功能恶化。除了传统肺功能检查项目，FeNO（呼出气一氧化氮）检测是近年来肺功能检测技术方面开展的一项新型、无创的检查内容，FeNO检查只需要患者配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成检查，该检查有助于明确咳嗽患者的病因。实际工作中，我们会发现很多患者有过咳嗽的症状，而咳嗽的病因又各不相同。如，普通感冒、支气管炎；或是时令季节，上海满大街悬铃木絮漫天飞扬，近期呼吸科门诊不时会遇到过敏性咳嗽患者，这些患者FeNO检测值明显升高，对这些患者采用针对性抗过敏治疗可以获得较好疗效。目前，FeNO应用最多的是哮喘的诊断和治疗，哮喘是一种典型的嗜酸粒细胞性为主的炎症，通过典型的病史以及过敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能（支气管舒张或激发试验）以及FeNO等综合评判可以明确哮喘的诊断，尤其是哮喘急性发作的时候FeNO可以显著升高。
更重要的是FeNO动态检查有助于判断哮喘病情控制的情况，决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量，这样临床监测病情更加客观准确，更有效地避免了哮喘的急性发作。需要注意的是，FeNO检查受到一些相关因素的影响，尤其是吸烟、饮酒、咖啡和食物等，因此检查时需要避免摄入硝酸盐或含有硝酸盐的食物(如莴苣)、避免吸烟、饮酒和咖啡等。此外，针对长期吸烟的人或长期职业暴露（粉尘、煤炭等）或化学物质（甲醛，有机涂料等）接触的人群，建议定期行肺功能检查，如有可能，每年常规检查一次，随访肺功能变化情况。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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患者信息：女
病情描述：我做了肺功能检查，别的还好，有一项说，周边气道阻力增高。是怎么事
希望解决的问题：我想知道是，哮喘吗
最佳回答百姓健康网54963位专家为您在线解答
病情分析：肺通气的动力需克服肺通气的阻力方能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时的主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力
回答时间：
Ta帮助了3094人
24岁提问时间：
病情描述：从7岁时确诊为过敏性哮喘，最近感冒后感觉药物不起什么作用，感觉胸闷喘不上来气咳痰，尤其晚上严重。过敏源有螨虫、花粉、鳕鱼、虾、糖。
医生建议：根据你的描述临床有确诊过敏性哮喘的情况，建议隔离过敏原有利于避免反复发作
潘婷晴子女
43岁提问时间：
病情描述：主要是每年的阴历7月份哮喘病就严重，集中在凌晨1点到3点主要表现:当天气发生变化时，就会哮喘，发病时咳嗽、口干、胸闷、呼吸困难医生诊断及化验结果:由于感冒引起的，说是过敏性哮喘，
医生建议：过敏性哮喘平时注意不要接触可能引起过敏的物质，比如食物，药物，花粉等。
40岁提问时间：
病情描述：日，当时是全身有红疹，心慌，就诊大庆油田医院。
医生建议：一般来讲，哮喘源于过敏性体质对外界过敏原的反应导致，常见的过敏原有尘螨、植物花粉、霉菌，甚至某些食物。尘螨过敏的患者倾向常年发作，花粉过敏的患者早期一般春秋季节症状明显，后期一年四季均有症状。哮喘目前不能根治。因为哮喘发病与过敏性体质有关，过敏性体质是无法改变的。哮喘治疗的主要目的是规律性吸入药物，尽量减少急性发作，维持正常的生活质量。
小月夕夕女
17岁提问时间：
病情描述：我是个孕妇最近咳嗽气喘想到药店买药，什么药可以是孕妇能吃的
医生建议：根据你描述的这种情况，请问你怀孕多长时间了？孕期期间尽量避免，吃药。
美美的脸蛋女
12岁提问时间：
病情描述：我女儿每次一激动就会剧烈的咳嗽，而且还常常感觉身体乏力，每次吃到一些海鲜内的食物，她就会胸口发闷，呼吸比较急促，晚上睡觉的时候还常常鼻塞。
医生建议：你好，根据你所说的情况，你女儿是有过敏的症状，对海鲜类过敏，还有过敏性鼻炎。肺功能检查 检查肺功能有哪些意义
　　肺部是人体最大的呼吸系统，所以，我们在检查呼吸系统时一定不能遗忘。意义与早期检测出肺、气道的病变。所以，对于经常抽烟及哮喘患者来说，进行肺功能检查非常有必要。今天，小编就具体为大家介绍的一些关于肺功能检查方面的知识。
　　对于长期抽烟的人来说，肺功能检查必不可少。但是，大部分人觉得，进行此项检查非常没有必要。小编在此告诉大家，肺部是我们呼吸系统的一个链接，通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。所以，此项检查非常有意义。
　　一、检查肺功能有什么意义
　　呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素，使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。例如，超过1/4 的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常;需要吸氧治疗的病人也在增多。
　　据世界卫生组织估计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列。在我国，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达500万~1000万。慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。调查数据显示，69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断。
　　肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。肺功能检测能够客观的测呼吸系统，是被可能会被忽略的殿堂肺功能。对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。
　　二、肺功能检测的临床意义
　　肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。
　　1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的&金标准&以及诊断COPD(慢性阻塞性肺疾病)的&金标准&。
　　2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。
　　3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。
　　4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。
　　5、支气管扩张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常。
　　6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的&金指标&，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。
　　肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对大多数胸肺疾病作出诊断;其它检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等，可对通气功能检查作不同程度的补充。此外，血气分析亦是肺功能检查的一部分。
　　随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深入，肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一(另二者为病因诊断和病理诊断)。
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几项肺功能检查与气道病理改变的对照分析
【摘要】：正 本文就40例手术切除肺标本进行气道病理检查,并将各例病理检查的结果和术前所测定的肺功能检查结果作一对照研究。 材料和方法 本组40例,男34例,女6例,平均年龄47.9岁(21～64岁)。 (一)病理检查 选择经临床及X线检查证实的无阻塞性肺气肿,且均为局限性、孤立病变,经手术切除的肺标本。其中病理诊断为支气管肺癌28例,肺良性肿瘤7例,炎性假瘤及肺脓疡各1例,结核瘤3例。标本经10％福尔马林固定后,在肉眼检查下于病灶附
【作者单位】：
【正文快照】：
本文就40例手术切除肺标本进行气道病理检查,并将各例病理检查的结果和术前所测定的肺功能检查结果作一对照研究。材料和方法本组40例,男34例,女6例,平均年龄47.9岁(21~64岁)。 (一)病班检变选择经临床及X线检查证实的无阻塞性肺气肿,且均为局限性、孤立病变,经手术切除的肺
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