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走夜路摔跤头磕了个包没当回事 20天头才痛发现脑出血
汉网-武汉晚报余乐
头部摔伤，CT检查没事，并不代表就一定安然无恙。昨从武汉市第一医院了解到，医学上有一种“脑内延迟性血肿”，最长延迟3个月才会出现症状。更让人想不到的是，这种捉摸不透的病并不少见，1个月可以遇到七八例。昨在市一医院神经外科，56岁的秦师傅正躺在床上休息，他做完引流手术之后，头痛症状马上就消失了，过几天就能出院。他玩笑地说：“我这个人反应就是慢，摔一跤，要等20天头才痛。”秦师傅家住汉口利济路。大约1个月前，他走夜路时不小心摔了一跤，头碰到地，额角鼓起了一个大包，并无其他不适，当时也就没管它。几天后，他开始头痛，一天比一天严重。他熬不住到医院检查，CT显示脑部左侧硬膜下血肿，这种情况一般都由外伤引起。医生反复追问病史，他才记起此前摔的那一跤。为什么脑出血20天后才发作？神经外科医生罗明说，这类病人大多是50岁以上的老年人，他们的脑组织已经开始萎缩，硬膜和脑组织之间的空隙比较大，加上血管弹性变差变脆，哪怕受到轻微的撞击，都有可能导致小血管慢慢渗血。但这种渗血没有症状，连CT检查都看不到，好在进展得不会太快，短则3天，长则3个月，给医生和病人留下了充足的治疗时间。眼下治疗脑出血的主要方式是钻孔引流，在病人头部钻一个小孔，将内镜伸进去，由医生手动清除血水、血块。相较于过去的置管引流，这种方式更主动，清除得更干净，复发的几率更小。临床上，还有不少病人因头部外伤就诊，第一次做CT检查并无异样，但对于老年人来说，“二次CT”绝不是医生乱开方子。罗明说，曾经有老人对医生的叮嘱置若罔闻，头痛之后也没有再做CT，由于血块压迫脑神经的时间太长，又出现抽筋等症状，发展为脑出血引起并发症癫痫。该科副主任医师段发亮提醒，头部外伤后，若出现头痛、头昏、一侧身体轻微无力，一定要引起重视，这都是脑出血的典型症状，应及时就诊。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved第二次脑出血的危害有多严重
10:08:13 　　来源：好厨网　 　责任编辑：wangyang　　浏览次数：114
大家都知道脑出血是一种严重危害着我们身体健康的疾病，发病的第一次如果得到及时的治疗，也许对我们的生活不会造成太大的影响，但一旦出现二次复发就会很严重，那么二次脑出血有多严重呢？一起来看一看吧！点击图片进入下一页脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老...脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。病因:常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。临床表现1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。点击图片进入下一页5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。检查1.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。3.其他检查包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查.外周白细胞可暂时增高，血糖和尿素氮水平也可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。诊断中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。
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老人摔倒后不能掉以轻心 警惕慢性脑出血
浙江在线09月18日讯
(今日早报通讯员 颜妤 记者 何丽娜)老人摔倒后头部被撞了一下，没肿没破，当时没大碍，没想到一个多月后反应变迟钝了，手脚竟然也不灵活了。发生这样的情况，估计很多人难以理解。但在日常生活中，难免有些磕磕碰碰，有时候会不小心碰到头部，此时如果你没有看到或外伤较轻微而不当回事，那就有可能酿成大祸。
　　杭州师范大学附属医院(市二医院)神经外科的专家提醒，对于老年人或者婴幼儿来说，轻微的头部外伤，要警惕迟发性慢性颅内硬膜下血肿，若不及时处理会有生命危险。
　　就在不久前，市二医院神经外科连续收治了两名由于头部轻微外伤导致的慢性硬膜下血肿的老年患者。两名患者均85岁以上，大约在住院3周前都出现过头部轻微外伤史，伤后无明显不适，没肿没破，也未发现异常。然而3周后，患者出现精神不佳，反应迟缓，智力、记忆力减退，言语不利，大小便失禁，轻微头痛，肢体力量下降等现象。
　　医生分别给他们做了头颅CT检查后，却发现颅内巨大慢性硬膜下血肿，然后通过手术帮他们把脑袋里的血肿引流出来，这才让他们慢慢好转起来。
　　&慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病，老年人尤其高发，大部分是由外伤引起。&手术医生吴建跃副主任医师说，&老年人由于会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度就大，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，头部受到轻微的外伤就容易被拉断，而这种静脉出血是反复缓慢的渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经而出现相应的症状，因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。&
　　由于该病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝等诸多原因，故不容易被察觉。很多老年患者如不出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是一个多月前头部撞击引起的疾病。若不及时就诊，很可能会出现昏迷甚至生命危险。
　　吴医生再次提醒，若老年患者头部外伤几周后出现头痛头晕，恶心、呕吐，半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利，出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等情况时，需格外注意，很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。
老年人|摔倒
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& 头部，摔了一跤会不会引起脑出血...
"网友求助"头部，摔了一跤会不会引起脑出血...已回复
我奶奶轻微脑出血恢复期，刚刚上厕所的时候摔了一跤，起来之后没有严重的头痛，但是有一个地方我使劲按的时候有压痛，会不会再引起脑出血:
共4位网友提供帮助
会员9227644 15:16:26
你好，是会出现摔跤后脑出血，需要及时的进行脑部位的治疗建议需要及时的进行脑部的扫描，进行严格的止血和防止并发症
会员9227791 15:16:30
你好！摔了多长时间了，有没有呕吐的症状。要观察24小时之内患者有没有异常的症状，有的话要及时的去医院。
会员9227713 15:16:34
这个要是有摔伤，需要看程度的，目前看的话，主要是观察一下，有没有呕吐或者是昏迷等不适因此目前看的话，原则上颅脑外伤病人，都是需要检查CT，密切观察变化，有头痛加重，呕吐，意识改变，复查
会员9227758 15:16:38
这种情况假如没有明显意识状态恶心呕吐症状就不会有太大问题。就上述情况而言假如有恶心症状意识障碍建议你检查头颅ct可以明确是否有出血情况，假如没有上述症状可以不做检查治疗。
问我想问一下脑出血时不知道以为是头疼，后...
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：37149
病情分析：你好，这样不会影响病情的，脑出血是颅内的出血。
意见建议：
问我是头部脑出血畸形，现在经常头痛。怎么了
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：158183
病情分析：头部脑出血畸形患者与偶遇局部脑血流的改变而引起头痛，脑血管畸形会引起脑出血等疾病，目前可以做血管介入治疗。
问前几天头部摔跤，一个星期了，现在头疼，...
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
你好，头疼，吃几盒复方羊角颗粒就可以了，最重要的还是要有充足的睡眠，不要有太大压力，要保持愉快的心情，
问你好大夫我奶奶患脑出血一个多月了其症状为头痛
职称：护师
专长：子宫肌瘤，早孕人流
&&已帮助用户：20472
病情分析： 你好，根据你描述的这种情况，是应该注意看看是不是有脑供血不好的情况引起的。意见建议：建议饮食上低盐低脂的饮食，每天适当的进行锻炼身体看看的，祝你健康。
问脑出血恢复期头疼咋么办
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
有高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。另外口服：尼莫地平 西比灵 丹参防止复发。
问头部按摩会导致脑出血吗
职称：医师
专长：外科、泌尿外科
&&已帮助用户：9688
问题分析：你好，这个头部按摩一般来说会改善这个脑部的血液循环，不会有脑出血的，一旦有脑出血症状会非常的重，而不会出现头痛头晕，但是也有例外的。意见建议：建议你可以暂时停止按摩头部观察一段时间看看，怎么样。
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好，这种情况一般考虑是比较严重的，病情的轻重与出血的部位、出血量等因素有关
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
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解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）&&&外科_骨科
你好，这种情况一般考虑是比较严重的，病情的轻重与出血的部位、出血量等因素有关。建议如果需要可以用"CNS 靶 向 因 子 修 复 体 系"。治效果挺不错的。
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