输尿管支架取出过程置入后两天尿液有血是怎么回事

为什么我窝尿的时候擦会有血,有两天了
为什么我窝尿的时候擦会有血,有两天了
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):为什么我窝尿的时候擦会有血,有两天了想得到怎样的帮助:怎么治疗?是怎么引起的?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:29544
问题分析:血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。意见建议:应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明,以免过于担
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:145161
问题分析:这种情况有可能是尿路感染引起的,也不排除有阴道炎引起的可能意见建议:建议:最好是完善检查,明确原因后再治疗,不要盲目用药,以免耽误病情,祝您健康。
问窝尿有点痛还带有血丝是怎么回事
职称:医师
专长:肝病,结核
&&已帮助用户:134011
这个情况建议进一步进行尿液检查确定情况才行以上要考虑是否有尿路感染的原因导致的不必紧张,平时多喝水,再加上药物治疗,可以痊愈的.如果比较严重的,口服药无效,建议去医院检查输液治疗.并注意好局部的卫生
问窝尿有点痛还带有血丝是怎么回事
职称:医师
专长:肝病,结核
&&已帮助用户:134011
这个情况建议进一步进行尿液检查确定情况才行以上要考虑是否有尿路感染的原因导致的不必紧张,平时多喝水,再加上药物治疗,可以痊愈的.如果比较严重的,口服药无效,建议去医院检查输液治疗.并注意好局部的卫生
问上厕所小便用纸擦后有淡淡的血;例假刚走4天;两天前和...
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长高血压,上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:6739
问题分析:你好:
上述情况常见于两种情况的,第一是泌尿系感染 再就是 细菌性阴道炎的意见建议:要是小便后带血,并且有尿频尿急等症状,则属于是泌尿系感染是可以选择左氧氟沙星片呋喃坦啶甲氧苄啶片治疗的, 要是目前伴有阴道瘙痒等情况,则考虑是有 细菌性阴道炎是可以选择甲硝唑阴道泡腾片局部治疗的
问上大号的时候,擦得时候有时发现有血,屁眼...
职称:二级营养师
专长:维生素A过多病,恶性营养不良病
&&已帮助用户:0
病情分析:希望可以对您起到帮助!指导意见:可能是由于痔疮引起,原因很大可能是由于内痔.
问这两天感觉自己有怀孕的一些症状,但今天小便时用纸巾擦时又...
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:137595
问题分析:你好,早期怀孕多有1,停 经史平时月经规律,一旦月经过期停经10天以上,应高度怀疑怀孕了。2,早孕反应:停经6周左右出现晨呕、头晕乏力、厌恶油腻等。3,乳房出现乳晕加深、蒙氏结节等。4,腹部逐渐增大膨隆等。意见建议:你可以用早孕试纸测试,或到医院检查一下血HCG,判断是否怀孕的。用早孕试纸测试的话,最好选择晨尿,因为晨尿中的HCG浓度较高,测试结果比较准确。
问性爱发生后两天拉尿擦的时候有血
职称:医生会员
专长:中医,尤其擅长肾虚等疾病
&&已帮助用户:34603
病情分析: 尿血是指血从小便中排出,尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块。意见建议:你好!建议及时就医,产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
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输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理
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输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理
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输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理
输尿管内支架管J&泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能:又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染,漏尿的发生fII.且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患
者的住院时间:但也易出现并发症.现将其并发症的预防和护理总结报告如下.
1.1一般资料我科从2007年10月至2008年6月行输尿管内支架管术124例,其中男69例,女55例:年龄22~8l岁,中位年龄43岁;置管时间l5~4ld,平均28d.其中输尿管结石行输尿管切开取石术l4例,上尿路结石行输尿管镜治疗85例,肾结行经皮肾镜钬激光碎石术25例.
】.2并发症奉组124例忠者中出现膀胱刺激症37例(29.8%),腰腹部酸痛34例(27.4%),血尿26例(21.O%),输尿管内支架管移位2例(1.6%),结石1例(0.8%).1_3结果本组37例膀胱刺激征患者经对症治疗后均有减轻或消失,仅9例延续到拔管后消失;34例腰腹部酸痛患者拔管后症状自行消失,仅l例留置输尿管内支架管3d出现腰背部剧烈疼痛,予提前拔管后症状消失:26例血尿患者在3-5d血尿均消失,仪少数患者延续到拔管后,勿需特殊处理;2例输尿管内支架管忠者【{1,1例输尿管内支架管留筑4d随排尿脱落至尿道内,予及时拔管,1例20d后自行滑脱,并伴有腰腹部胀痛不适,发热,拔管后按医嘱予抗炎治疗后症状消失:l例结患者经膀胱镜
下顺利拔管,拔锊后尤小适感.
2.1并发症发生原因
2.1.1膀胱刺激征膀胱刺激征是输尿管内支架管术最常见的并发症之一,表现为置管后出现不同程度的尿频,尿急,尿痛及下腹部不适等症状,这些可能是由于膀胱内输尿管内支架管过长,过硬,刺激膀胱三角区或后尿道而导致,少数的患者可能为异物排斥反应所致.
2.1.2腰腹部酸痛输尿管内支架管的存在使膀胱输尿管内尿液反流发生率明显增高,从而导致肾脏的逆行感染I.置入输尿管内支架管后,膀胱及输尿管抗反流机制消失:同时,置管后尿液不断被引流,肾盂,输尿管失去了尿液充盈刺激,输尿管蠕动明显减弱或消失.置管后的尿液引流方向取决于肾盂,输尿管之间的压力差.当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在诱发腹压升高时,膀胱压力超过肾盂压力,将造成膀胱,输尿管内尿液沿输尿管内支架管发生返流,易引起肾脏逆行感染,导致肾盂肾炎:患者可出现忠侧腰腹部酸痛不适,严重时
出现发热,忠侧腰部疼痛.
2.1.3血尿输尿管内支架管置入后,因异物刺激致输尿管及膀胱粘膜充血,水肿,活动时在输尿管内支架管的刺激下导致血尿的发生,可引起病人的紧张,恐慌.
3.1.4输尿管内支架管移位输尿管内支架管一般只要放置正确,很少发生移
位,但少数忠者可出现上移或下移导致不适.其原因主要有:(1)输尿管内支架
管长度不够,不能保证远端在膀胱内充分撒曲,随输尿锊的蠕动而土移:(2)放
不到位:(3)lt~J贩平¨运动与支架管的移位可能也有关,表现为腰痛,腹部不适,
血尿,活动后突然出现新鲜血尿伴血块,经腹部平片或B超检查可确诊.
2.1.5结石患者簧管时问过长,可致输尿管内支架管上黏附结石结晶,严重时将导致拔管困难.据文献报道,尿盐结垢发生率与输尿管内支架管留置时问成正比,留置时问超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高.
2.2护理及对策
2.2.1置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,患者对此常有顾虑;输尿管内支架管对尿道,输尿管黏膜的刺激,使患者出现不适感,会使患者产生较大的心理负担.因此,术前有必要向患者详细说明置管的方法,目的,及置管后部分患者可能出现的不适感,同时加强心理疏导,以消除患者的紧张情绪,积极配合管道护理.
2.2.2膀胱刺激症护理对于轻度的膀胱刺激症状的患者,向其说明原因,嘱不要紧张,可通过心理疗法如听音乐,做深呼吸或自行调整体位来缓解症状.对症状明显者,可使用解痉剂,无效时可考虑内镜下调整位置或提早拔输尿管内支架管.但如果患者同时伴有高热,血,尿常规检查无异常,抗菌药物治疗无效,应考虑异物反应,应及时处理,在不影响疗效的情况下及早拔管。
2.2-3留置输尿管内支架管后一般持续
留置导尿5~7d,应保持引流通畅,避免扭曲,受压,堵塞,使膀胱处于空虚的低压状态,以防术后早期感染,尿漏.术后病情稳定后,应取半卧位.防止早期膀胱内尿液返流.导尿管拔除后嘱忠者立位或头高脚低位排尿:排尿时不要加压J1]力,及时排空膀胱,避免膀胱过度充盈,时减少引起腹内压增高的任何素,如便秘,咳嗽等.嘱患者注意保暖,预防感冒,平时多吃蔬菜,水果,保持大便通畅,避免用力排便,多饮开水,以达到自身冲洗的目的:注意饮食,以调节尿液酸碱度,防止尿酸盐沉淀再形成结石或阻塞输尿管内支架管,平时养成良好的卫生习惯,保持会阴部清洁.
2.2.4血尿护理置管后及时对患者及家属进行健康教育,解释可能出现血尿的相关因素.'嘱患者卧床休息,避免过多活动,多饮开水,以达到内冲洗的目的.同时密切注意观察尿色,尿量的变化;若患者突然出现鲜红尿液,且逐渐加重时,应及时报告医生并协助检查处理.
2.2.5输尿管内支架管移位护理置管后指导患者生活起居和活动,避免四肢,
腰部同时伸展,避免做突然的下蹲动作及重体力劳动或剧烈运动,防止输尿管内支
架管上下移动或滑脱.若出现腰部不适及尿量异常时,应及时到医院检查,可行x光或B超检查输尿管内支架管位置,防止输尿管内支架管移位后失去支架及内引流作用,造成输尿管梗阻或狭窄.
2.2.6对留置输尿管内支架管患者应登记随访.出院时应再三向患者及家属讲
解留置管的时间,何时拔管,以免延期甚至遗忘,严格掌握拔管时机,在不影响疗
效的情况下应尽量缩短留置时间.同时进行饮食指导,嘱患者合理搭配膳食,少
吃草酸钙丰富的食物,如菠菜,浓茶等;少饮含糖饮料;少食过量动物性蛋白质,
如内脏,浓汤等;教会患者正确饮水.定期X线复查,及时换管与拔管.
包含各类专业文献、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、外语学习资料、专业论文、中学教育、行业资料、输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理16等内容。 
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