每日在线答疑　　舌咽神经痛13年，久治不愈，中药、卡马西平、奥卡西平已经耐药，吃了无效。微血管减压术复发的不少，现在不知所措，求解救！
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　　在天涯论坛找了好久也没有找到舌咽神经痛的帖子，想必患舌咽神经痛的病人极少，大海里捞针，买彩票中大奖！
　　没有高人？
　　楼主，可以加我微信，。把你的病历拍照发给我　　
　　中药吃过，没有效果呀！
　　怎么像孤儿似的
　　舌咽神经痛 　　舌咽神经痛是一种出现於舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和续发性两大类。 　　一、发性舌咽神经痛 原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚，可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上，男性多於女性。其临床表现特点： 　　1.临床表现与疼痛部位：与原发性三叉神经痛不同，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。 　　2.发作情况和疼痛性质：同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。 　　3.诱发因素：常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。 　　4.板机点：往往有板机点，部为多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。 　　5.其他症状：吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。 　　6.神经系统检查：正常。 　　二、继发性舌咽神经痛 某些小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛，称为继发性舌咽神经痛。其临床表现为： 　　1.舌咽神经分部区域疼痛。疼痛发作持续时间长或持续性，诱发因素及板机点不明显，夜间为重。 　　舌咽神经痛损害症状。颚弓麻痹、软颚及咽部感觉减退或消失，舌后三分之一味觉与一般感觉障碍，咽反射减弱或消失，腮腺分泌机能异常。 　　2.邻近脑神经痛。可出现颈静脉孔症候群及Horner徵候；亦可有小脑脑桥角症候群出现。 　　3.若鼻咽癌所致，可在鼻咽部发现肿块，颈部淋巴结肿大。 原发性舌咽神经痛同原发性三叉神经痛的治疗方法相似，可用药物及神经阻断术治疗，但开颅手术治疗效果最佳。 　　http://www.eastpain.net/cjjb/sheyan.htm 　　鉴别方法：1%的卡因喷舌后疼痛减轻则可诊断此病。
　　用自拟中药方治疗舌咽神经痛12例，效果良好，现介绍如下。　　一、临床资料　　本组12例均为门诊患者，中医辨证属风邪入侵，气血瘀阻，或肝郁化火型，其中男性5例，女性7例；年龄 55～78岁；病程2 个月～2年；发作次数为数日发作1 次至每日发作10 余次不等。均服用过卡马西平治疗，6例曾行针灸治疗。　　二、治疗方法　　处方：白芍、白芷、白菊花、川芎各10克，白附子、白僵蚕、全蝎、地龙、甘草各6克，细辛3克，蜈蚣1条。　　加减：心烦不眠者，加栀子、合欢皮各10 克；面白乏力者，加黄芪15克，当归5克；胁肋胀满者，加柴胡、郁金各6克；面红目赤者，加钩藤、石决明各10 克。　　用法：每日1剂，水煎分3次服，4天为1 个疗程，服用2个疗程后观察疗效。　　三、治疗效果　　疗效标准：痊愈：咽部、舌根部发作性疼痛消失，随访6个月未再复发；好转：疼痛减轻，发作次数减少；无效：症状无改善。　　疗效：小组经2个疗程治疗全部获效，其中痊愈8例，好转4例。　　四、典型病例　　吴某，女性，69岁。因发作性咽部、舌根韶剧痛3个月而来诊。疼痛常由说笑及俘咽动作诱发。突发突止，每次发作数秒至数分钟不等，每日发作10余次。曾行针灸及服用卡，5西平等治疗，效果不佳。诊见神疲乏力，面色无华，舌质暗，苔薄白。辨证为风邪内侵，气血瘀阻经络。治以慎痉驱风，益气活血通络，用上方加黄芪、当归，每日1 剂，水煎分3次服。2剂后发作次数减少，疼痛程度减轻，续服3剂后症状消失，再服3剂以巩固疗效。　　五、体会　　舌咽神痛属神经科顽症，西医多用卡马西平治疗，但效果多不理想，致病情缠绵日久。中医认为，本病为风邪入侵经络，凝滞不行，气血瘀阻，或郁怒伤肝，郁久化火，郁火上袭而致。治宜镇痉驱风，活血通络止痛。方中白芷、白附子、白菊化、细辛镇痉驱风止痛；全蝎、蜈蚣、白僵蚕，地龙搜络通经止痛；白芍、甘草缓急柔肝止痛；川芎活血祛瘀止痛 以上诸药共奏镇痉驱风、通络止痛之效，病饥既去，其症自消。
　　@思觅达
23:48:00　　试过，无效！　　-----------------------------
　　疑难杂症太多，医院治不了，只能找民间高手，其结果可想而知！是不是大医院不务正业？总跑北京大医院，体会颇深。热衷于学术研究、晋升.....,理解万岁！举国上下都是为了一个字“钱”，为您服务！谁给钱？所以，国营医院没错、国营医生没错，只有你的错！
　　天涯上面没有解放军吗？
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舌咽神经痛是怎么回事？
向您详细介绍舌咽神经痛的病理病因，舌咽神经痛主要是由什么原因引起的。
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一、病因原发性病因多数不明，部分患者发病前有上感病史，一般认为由于舌咽神经与迷走神经的脱髓鞘变化，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路，导致舌咽神经出现痛性抽搐。继发性舌咽神经痛的病因：1.颅内舌咽神经受损，可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔、舌咽神经。2.颅外的舌咽神经受损，可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、、扁桃体脓肿等。二、发病机制当舌咽神经与迷走神经之间发生&短路&时，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，中枢传出的冲动也可通过短路再传入中枢，这些冲动达到一定总和时，即可激发上神经节及岩神经节、神经根而产生剧烈疼痛。近年来开展神经血管减压术，发现舌咽神经痛患者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关。国内一组30例神经血管减压术治疗舌咽例，术中观察发现颈静脉孔区均有蛛网膜粘连增厚并包裹舌咽神经根。舌咽神经与小脑后下动脉粘连，受其压迫者20例;椎动脉压迫者4例;小脑后下动脉 静脉压迫者3例;多根血管襻状(复合性)压迫者3例。所有压迫血管均在进脑桥处距舌咽神经根5mm以内。锐性分离粘连的蛛网膜，行神经与血管减压后疼痛均立即消失。证实了异位血管压迫与舌咽神经痛的发病密切相关。舌咽神经根在进出脑桥处，即中枢与周围神经的移行区，有一段神经缺乏施万细胞的包裹，平均长度2mm，简称脱髓鞘区，该部位血管搏动性压迫，刺激即可出现舌咽神经分布区阵发性疼痛。造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关，慢性刺激致蛛性改变逐渐增厚，使血管与神经根相互紧靠，促成神经受压的过程。因为神经根部受增厚蛛网膜的粘连，动脉血管也受其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区，致使神经受压和冲击而缺乏缓冲余地。舌咽神经根部与附近血管紧贴现象是本病的解剖学基础。而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根部的无法缓冲，受其动脉搏动性的压迫是病理学基础。继发性舌咽神经痛的发病机制，多由于感染或肿瘤损害舌咽神经，通常伴有邻近神经受累的体征。延髓孤束(solitary tract of medulla oblongata)接受来自面神经和舌咽神经的味觉纤维，会因脑干的血管病变或肿瘤而遭受破坏。因为舌咽神经、迷走神经和副神经&起经颈静脉孔出颅，此部位的肿瘤导致多个脑神经麻痹(颈静脉孔综合征)。舌咽神经支配的区域也是舌咽神经痛受累的范围。多数情况下，舌咽神经痛无明显的舌咽神经病理改变。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
舌咽神经痛病因文章
相关疾病病因不知道的肯定以为是影视学院的学生在拍戏呢。
新郎的衣服已经被撕开，双脚也被透明胶带捆住了。
疼痛，是躯体或者内脏出现疾患的报警信号；然而，长期持续、不能缓解的疼痛本身就是一种疾病。世界是为慢性疼痛所困扰的人有数亿之众，他们中的大多数为疼痛所折磨而没有任何治疗。能为缓解或永久解除慢性疼痛，是我们功能神经外科医师努力的目标。
& & 舌咽神经痛比较少见，发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧，有2%左右患者为双侧疼痛。少数情况下，疼痛还伴随心动过缓，部分患者可合并晕厥。疼痛这些伴随症状虽然少见， 但却是可能致命的。&&& & &&疼痛性质呈神经炎性，通常患者描述成过电样、刀割样，性质剧烈，通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。除了在舌咽神经感觉纤维支配区有触发疼痛之外，神经系统查体通常没有阳性体征。如果患者在疼痛的发作间期存在持续的酸痛、钝痛，则高度提示占位病变的可能，需要进一步评估。&图1舌咽神经痛的疼痛区域为第IV颅神经感觉分布区。&MRIMRAMRICT疾病。下咽喉部的内镜检查，特别是梨状隐窝的检查，可以发现可能的恶性病变。对舌咽神经的选择性阻滞可以帮助强化该诊断。眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛，或者与舌咽神经痛并存，干扰诊断。下喉部、桥小脑角、梨状隐窝等部位肿瘤均可出现类似舌咽神经痛的症状。偶尔脱髓鞘疾病亦可以出现类似舌咽神经痛的表现。&脑内肿瘤造成疼痛，类似舌咽神经痛。&&&&&&&&&&Jenetta&&30MRI&&&
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提问标题：舌咽神经疼痛
15*** 女 51岁 河北
疾病：舌咽神经疼
描述：病情描述：
我母亲患病5年，年龄50岁，在河北医科大学第二附属医院做过射频术治疗，但效果不佳。后吃卡玛西平 苯妥英钠（还有一些其他的药。）吃了大概一年半。后来不在发病，就把药停了，最近半年又开始发病，药量增加，病情控制，但是药物对肝损失大，还验肝功，包括转氨酶在内好几项指数超过正常范围。现在又加了护肝的药。希望得到好的治疗建议。。很感谢您。。
曾经治疗情况和效果：
做过核磁共振和射频术治疗，效果不佳，现在靠药物治疗。
想获得的帮助：这个病需要怎样治疗能根除呢，做手术的风险多大呢，术后有后遗症吗，术后还需要吃药吗。。谢谢。
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舌咽神经痛是我科诊治的常见病种之一，导致舌咽神经痛的原因多是因为有血管压迫舌咽神经所致，初期可以在医生指导下服用卡马西平止痛，一年后如果症状加重药效不理想就应该考虑手术治疗了，我科（功能神经外科）开展的微血管减压手术是根治的有效方法。
有关手术治疗费用、安排住院等具体问题，请拨打我科的咨询电话：010-63174，我们的咨询医生会为您做详尽的解答。
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