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&&&儿童尿崩症用什么药治疗效果能好一些呢
儿童尿崩症用什么药治疗效果能好一些呢
大量喝水,尿液很稀排尿过多,常困倦
中医病名
上消，下消。
定义及释义
尿崩症是由于垂体加压素 (又称抗利尿激素)分泌不足或肾脏对垂体加压素不反应所引起的水代谢失调。临床主要表现为多饮多尿。
病 因
中医病因
中医学认为，本病的成因先天责之于素体阴虚，元阴不足。后天则归结于饮食不节，情志内伤。
西医病因
中枢性尿崩症又分原发性和继发性两类，原发性尿崩症是由于下丘脑的视上核或室旁核的激素合成缺陷；继发性尿崩症是由于颅脑外伤、颅内感染或颅内肿瘤及手术等引起的垂体加压素分泌不足。肾性尿崩症是由于先天的远端肾小管对垂体加压素的敏感性低下或缺如所致。
流行病学
本病可发生于生后数月到少年时期的任何年龄，男性较多见。
病机探微
主要病机为燥热内盛，阴津耗伤，五脏之阴失于濡养。其中又以肾阴不足，下元不
固为要。病位主要在肾、脾、胃、肺。病情可虚可实，而以虚证居多。
诊 断
中医诊断
辨 证:
本病在临床上以肾阴不足为常见表现。因致病原因多样，病程长短有别，故其阴津耗伤程度不一。一般来说，病之初期，燥热较盛，可见烦渴多饮、口干咽燥、小便频数、大便秘结等症。病之后期，阴液损伤，甚则阴耗气亏，阴阳两虚，常可见烦渴狂饮、小便频多、形体消瘦、乏力神疲、形寒肢冷等症。因此，辨证中重在辨明燥热与阴伤孰重孰轻，分清主次，分而治之。
1.肺燥津伤
主证：烦渴多饮，小便量多，或伴遗尿，皮肤干燥，食少纳呆，咽干灼热，大便干结，舌红少津，脉数。
分析：本证为燥热内盛，肺胃阴伤所致。饮食不节或五志过极，郁而化火，热伤肺胃之阴，津液不能上承则烦渴多饮，肺失治节则小便频多。热伤阴津，大肠失润则大便干结。
2.肾阴亏虚
主证：烦渴狂饮，小便频多，尿如清水，或伴遗尿，口干咽燥，生长缓慢，形体消瘦，五心烦热，腰膝suan软，舌质红绛，苔黄，脉细弱。
分析：本证为病久不愈，肾精耗伤所致。燥热内盛，灼津耗液，津不上承则烦渴狂饮，口干咽燥。肾失固摄，津液外流，则小便频多。元阴不足，五脏失养则形体消瘦。阴虚内热自生，则五心烦热。
西医诊断
症 状：本病以尿量增多为首发症状。婴幼儿常出现遗尿，夜尿增多。年长儿常骤然起病，尿量
增多且清淡，夜尿增多。随着病情发展，婴幼儿可有慢性脱水、发热、烦躁、呕吐。年长儿
则有明显烦渴多饮。病程长者多有消瘦，睡眠及饮食不佳，严重者可有生长发育迟缓。继发性尿崩症可伴有头痛、视力障碍等原发病的表现。
实验室诊断：1.禁水试验：主要用于与精神性烦渴鉴别。晨起测体重、尿量、尿比重、尿渗透压，查血钠、血浆渗透压。令病人自由饮水后禁水8～12小时：每小时排尿1次，测尿量、尿比重，测体重及血压。如禁水后尿量明显减少，尿比重最高达1.015以上，尿渗透压达300mOsm/L以上，则可排除尿崩症的可能。
2.加压素试验：用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。试验前测尿量、比重、渗透压。皮下注射水溶性加压素0.1u/kg，如注射后30～60分钟尿量明显减少，尿比重达1.015以上，或尿渗透压达300mOsm/L以上，可诊断为中枢性尿崩症，如反应不良可诊断为肾性尿崩症。
3.高渗盐水试验：仅在上两项试验后仍不能确诊时进行。如注射高渗盐水后30分钟尿量减少到25%以下为正常或为精神性烦渴；如注射盐水后尿量、比重变化不大，而注射加压素后尿量减少，比重上升在1.010以上，尿渗透压在300mOsm/L以上，考虑为中枢性尿崩症；如注射加压素后尿量、比重、渗透压仍无变化，考虑为肾性尿崩症。本试验有一定危险性，小儿慎用。
血浆渗透压常超过300mOsm/L。血中垂体加压素浓度降低。可有轻重不等的肾功能异常。
24小时尿量常超过3000ml，尿比重在1.006以下，尿渗透压在150mOsm/L以下。尿糖为阴性。
鉴别诊断
1.糖尿病：有多饮、多尿症状，但尿比重多在1.020以上，且有尿糖阳性，血糖升高。同时伴有多食等症状，根据临床症状及化验检查，一般不难鉴别。
2.慢性肾脏疾病引起的多尿：有多尿症状，尤以夜尿增多为主。但尿蛋白多阳性，或尿中红细胞、白细胞增多，结合肾脏B超及肾功能检查易于明确。
3.精神性烦渴 (又称强迫性多饮)：发病年龄偏大，常在某种原因之后出现多饮、多尿。为低渗性多尿，如发病时间较短，做高渗盐水试验、禁水试验可鉴别。如病程长、病情重，垂体加压素长期受抑制，上述试验不能与尿崩症鉴别。可试验性限水加镇静剂或试用垂体加压素治疗1～2周后，再以盐水代替垂体加压素试验性治疗，如真性尿崩症会又出现多饮多尿，而精神性烦渴则不再出现症状。
治 疗
中医治疗
治法与方药：
本病的治疗应以滋补肾阴为主，兼以清热润燥。根据阴液耗伤的程度不同，治疗上应有所侧重。病之初期，燥热内盛之时，治宜清热养阴。病之后期，阴液亏耗渐重，甚至出现气虚、阴阳两虚之证，治疗宜采用滋阴益气，固摄下元之法。
辨证选方
1.肺燥津伤
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方合二冬汤加减。天冬、麦冬、沙参各15g，天花粉、知母、生地、玉竹各10g，黄芩、甘草各5g。尿量甚多加金樱子、桑螵蛸；便秘加火麻仁。
2.肾阴亏虚
治法：滋补肾阴，益气固涩。
方药：六味地黄丸加减。生地、熟地、山药、生黄芪各12g，益智仁、黄精、女贞子、麦冬各10g，丹皮、五味子各6g。腰膝酸软加菟丝子、肉苁蓉；口渴多饮加花粉、知母。
中药：
成药
1.抗饥消渴片：具有生津止渴，缩尿固精的功效。适用于尿崩症属肺热炽盛者。3～6岁每次3～6片，6岁以上每次7～9片，每日3次。
2.七味都气丸：具有滋阴补肾，涩精缩尿的功效。适用于本病属肾阴不足者，3～6岁每次3g，6岁以上每次6g，每日3次。
3.下消丸：具有滋肾健脾，温阳缩尿的功效。适用于本病属下元虚损，脾肾阳虚者。3～6岁每次3g，6岁以上每次6g，每日2～3次。
4.金贞桂附地黄丸：具有温补肾阳的功效。适用于尿崩症属肾阳不足所致者。3～6岁每次1/3丸，6岁以上每次半丸，每日2～3次。
专方验方
1.加味龙骨牡蛎汤：生龙骨15g，生牡蛎15g，枸杞子10g，菟丝子10g，黄柏6g，砂仁3g(后下)，炙甘草6g，北沙参10g，炒杜仲15g。水煎服，每日1剂，分2次服。用于尿崩症属肾阴亏虚者。
2.尿崩方：制首乌60g，黑芝麻60g，红枣60g，山药30g，黑枣30g，黑毛小母鸡1只。先将母鸡除去毛及内脏，和诸药一起用小火炖8～12小时，分多次服。可于2～3天内服完(服汤及鸡)，每周1剂。用于尿崩症属脾肾亏虚者。
3.参麦鹿茸丸：党参30g，玄参15g，黄芪18g，五味子9g，熟地24g，麦冬12g，炒故纸9g，炒山药24g，知母12g，肉桂3g，花粉18g，桑螵蛸9g，覆盆子9g，鸡内金粉3g(冲)，鹿茸粉1g(冲)。共为细末，炼蜜为丸。每丸重9g，每次服1/2丸，每日2次。用于尿崩症证属下元虚寒者。
4.周氏治崩方：沙参10g，知母10g，生石膏25g，芦根30g，生地20g，玄参10g，玉竹10g。水煎，每日1剂，分2次服。用于尿崩症属热盛阴伤者。
5.补肾润肺方：熟地黄50g，净萸肉40g，山药40g，泽泻40g，茯苓50g，胡黄连20g，沙参50g，龟板40g，麦冬50g，枸杞子50g，五倍子10g，花粉40g，五味子20g。烘干为末，炼蜜为丸，每丸重6g。每服1丸，每日2～3次。用于尿崩症属肺肾阴伤者。
西医治疗
本病治疗主要是激素替代疗法、非激素的治疗和饮食配合利尿药物的治疗。对于继发性尿崩症要首先治疗原发病。
一、中枢性尿崩症
(一)激素替代疗法
1.鞣酸加压素(长效尿崩停)：初始剂量为每次0.1～0.3ml(1～2u)，肌肉注射，药效可维持3～7天，待药效消失后再注射第2次，观察患儿对药物的反应后，再逐步调整剂量，每次增加0.1ml，年长儿可增加至0.4～0.5ml，但应注意剂量过大可引起面色苍白、血压增高及腹痛症状，3岁以下小儿慎用。
2.精氨酸加压素滴鼻剂：婴儿每次0.5～1.0μg，儿童每次2.5μg，剂量因个体而异，可逐渐增加5～10μg，每日1～2次。该药系人工合成，抗利尿作用强，效果持久，副作用少。
(二)非激素疗法
1.氯磺丙脲：可增强肾脏髓质腺苷环化酶对垂体加压素的反应，使尿量减少。对无口渴感的患儿可恢复正常饮水。用量为每日150mg/m2，分1～2次服用。应注意可引起低血糖发作。
2.安妥明：为降血脂药。可用于轻型尿崩症及手术后一过性尿崩症患儿。用量每日45mg/kg，分3次服用。副作用有食欲不振、恶心、呕吐、肝功能损害等。
3.酰胺咪嗪：为抗惊厥和镇痛药。用量每日5～10mg/kg，分2～3次服。副作用有头晕、恶心等。偶有肝功异常和白细胞减低。
二、肾性尿崩症
1.应限制盐及蛋白质摄入，每日钠摄取量应少于0.7mmol/kg，蛋白量少于1g/kg。
2.使用噻嗪类利尿药，使尿量减少。用药时应保证充足的钾入量，防止低钾血症。
历史考证
中医古代文献虽无尿崩症之病名记载，但对其病因、病机早有认识。如《千金方》说：“夫消之为病，当由热中所致。”《东垣十书·消渴论》云：“消渴皆燥热为病也”。文中所言消渴病因，对当今临床仍有重要指导意义。
提问者对回答的评价(星)：
多尿有生理性多尿和病理性多尿两种类型：
　　生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。
病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
你有没有去医院检查过，如果只是过量喝水导致尿液过多并不是疾病，不要过度紧张。
尿崩症可由多种病因引起，是临床上比较棘手的疾病。如果儿童患了这种病，将会给病人在身体发育、智力发育、生活质量方面带来越来越多的麻烦。
关于治疗，药物治疗可以长期使用，但要换其它药。现在使用的“尿崩停”是肌肉注射，不利于长期给小孩使用，可改为口服制剂，如“弥凝”，此药是人工合成的纯加压素片剂，疗效好，副作用小，使用方便。可用0.1克 2次/日，或根据尿量情况酌情变换用量。不要用鼻腔喷雾剂，对鼻腔粘膜有损害。
以上只是一些参考意见，尿崩症是一种很严重的疾病，最好还是在医生指导下治疗。
赶快上医院吧,不要再犹豫了.
继发于其它疾病的尿崩症，应争取去除病因。有肿瘤的切除肿瘤，有炎症的消除炎症。对原发性尿崩症，或者病因不能有效去除者，治疗目的是减少尿量，减轻口渴多饮症状。常用药物如下。
(1)抗利尿激素：抗利尿激素有不少种类，如加压素水剂、长效尿崩停、尿崩停粉及人工合成加压素。加压素水剂需作皮下或肌肉注射，起效快，有效时间仅能维持6小时左右，每天需注射3-4次，长期应用不方便。比较常用的是长效尿崩停，它是一种油剂，用前需摇匀，作深部肌肉注射，吸收缓慢，作用持久。开始应用时肌注0.1-0.2毫升，以后根据疗效调整剂量，1次量可增加到0.5毫升，一般注射1次效果可维持2-3天。千万不能频繁用药。再次用药应待病人重新出现多尿时进行，用药后尿量大减，口渴症状减轻，饮水量也应该相应减少，以免水中毒。人工合成加压素是一种新型制剂，每天2次，鼻腔用药，较为方便，副作用小。
(2)双氢克尿塞：25毫克，每天3次，能使尿量减少约一半，效果不佳时可与安妥明联合应用，能增强疗效。主要副作用是引起低血钾，治疗期间宜同时补充氯化钾，每天3次，每次1克，并定期复查血钾。
(3)氯磺丙脲：此药本来用作口服降糖药，后被尿崩症病人错用而发现有抗利尿作用。对轻症病人有效，每天1次，每次O.1-0.3克，3天后作用达高峰，尿量减少。主要副作用是低血糖。
(4)安妥明：本为降血脂药，后发现对尿崩症也有效，每天3次，每次0.5-0.75克，可长期应用，副作用不大。
(5)中医中药：中医辨证尿崩症属消渴肾虚，治疗上以补肾为主，采用的药物有熟地、山药、英肉、杞子、淮牛膝、黄芪、党参、麦冬及肉桂等。用药后病人的精神、体力可以得到改善。
脑垂体疾病
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& 有什么药物可以治疗尿崩症...
"网友求助"有什么药物可以治疗尿崩症...已回复
有什么药物可以治疗尿崩症
共1位网友提供帮助
会员9227245 20:30:31
你好尿崩症一烦渴狂饮、尿频量多为主要特征、病程久者可伴体形消瘦、疲乏无力、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯黄、头晕目癣失眠多梦、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、肢体麻木、心悸怔仲、大便秘结或五心烦热、男子阳痿遗精、女子月经不调、甚者神昏谵语、昏睡不醒等临床表现．辨证当分为阴虚燥热、但应区别孰轻孰重、治疗总以养阴生津、润燥清热、固肾缩尿为为法、若阴伤及阳者、鉴于益气温阳．治疗原则清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩．1、激素替代疗法（1）加压素水剂 作用仅能维持3—6h、每日须多次注射、长期应用不便．主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症、皮下注射、每次5—10U．（2）鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停（5U/ml）、肌肉注射、开始时每次0．2—0．3ml、以后根据尿调整剂量、作用一般可维持3—4d、具体剂量因人而异、用时应摇匀．慎防用量过大引起水中毒．（3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药、鼻腔喷雾或滴入、每次5—10μg作用可维持8—20h、每日用药2次．此药抗利尿作用强、副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物、该药也有针剂可供皮下注射、近年来还有口服制剂、使用更为方便．2、其他抗利尿药物 （1）氢氯噻嗪每次15mg、每日2—3次、可使尿量减少约一半．其作用机制可能是由于尿中排钠增加、体内缺钠、肾近曲小管重吸收增加、到达远曲小管原尿减少、因而尿量减少、长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等、应适当补充钾盐．（2）卡马西平能刺激AVP分泌、使尿量减少、但作用不及氯磺丙脲．每次0．2g、每日2—3次．（3）氯磺丙脲可加强AVP作用、也可能刺激其分泌、服药后可使尿量减少、尿渗透压增高、每日剂量不超过0．2g、一次口服．本药可引起严重低血糖、也可引起水中毒、应加注意．3、病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发伯预后： 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复、特发性尿崩症常属永久性．
问有什么药物治疗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
这尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。治疗宜清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩。具体是可以请当地中医进行辨证论治的。
问尿崩症怎样治疗
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209830
指导意见：你好，可能是属于长期治疗的，一般情况下建议及时休息，需要帮助调节饮食，保暖不要受凉，减少不良刺激。 尿崩停试试。
问中枢神经尿崩症
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：43793
问题分析：这位朋友你好，根据你所说的情况，这种情况可以采取温阳补肾的措施进行调理，服用一段时间金匮肾气丸
；。意见建议：平时注意饮食上加强营养，适当多吃点山药、核桃、枸杞粥等补肾的食物，祝您阖家幸福
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&&已帮助用户：220893
您好 目前为止 尿崩症尚无无特效治疗主要治疗方法为保证液体入量和适当限制钠盐以保证血容量和血钠在正常范围水的入量须保持在6～10L／m2/d并应注意足够的营养和热量
问尿崩症有什麼并发症
职称：医生会员
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&&已帮助用户：45670
问题分析：朋友您好，就您的情况考虑肾虚的，可以吃木耳,黑芝麻等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸
，.意见建议：您的情况最好看看中医大夫，建议服用中草药来调理。中药对人体副作用较小，整体上调节身体状态
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&&已帮助用户：222187
尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加它和糖尿并无关系.中医治疗原则:清热泻火养阴生津益气养阴生津止渴健脾补肾补气生津滋阴助阳益气固涩.西医:1激素替代疗法（1）加压素水剂作用仅能维持3—6h每日须多次注射长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症皮下注射每次5—10U.（2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml）肌肉注射开始时每次0.2—0.3ml以后根据尿调整剂量作用一般可维持3—4d具体剂量因人而异用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
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尿崩症吃什么药?
来自：西藏 林芝 浏览 578 次
提问时间：
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病情分析： 或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。
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回答列表（2）
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病情分析：
1.激素替代疗法（1）加压素水剂作用仅能维持3-6h，每日须多次注射，长期应用不便。主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症，皮下注射。（2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，具体剂量因人而异，用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。（3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药，鼻腔喷雾或滴入，每日用药2次。此药抗利尿作用强，副作用少为目前治疗尿崩症比较理想的药物，该药也有针剂可供皮下注射，近年来还有口服制剂，使用更为方便。2.其他抗利尿药物（1）氢氯噻嗪&每日2～3次，可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管原尿减少，因而尿量减少，长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等，应适当补充钾盐。（2）卡马西平&能刺激AVP分泌，使尿量减少，但作用不及氯磺丙脲。（3）氯磺丙脲&可加强AVP作用，也可能刺激其分泌，服药后可使尿量减少，尿渗透压增高。本药可引起严重低血糖，也可引起水中毒，应加注意。3．病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。
回答时间：
TA帮助了1944人
病情分析：
对于尿崩症吃什么药这个问题你一定要引起注意，尿崩症一烦渴狂饮、尿频量多为主要特征，病程久者可伴体形消瘦、疲乏无力、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯黄、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、肢体麻木、心悸怔仲、大便秘结或五心烦热，男子阳痿遗精、女子月经不调，甚者神昏谵语、昏睡不醒等临床表现。辨证当分为阴虚燥热，但应区别孰轻孰重，治疗总以养阴生津，润燥清热，固肾缩尿为为法，若阴伤及阳者，鉴于益气温阳。
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