儿子13岁155半,155厘米,39公斤,属于正常吗,要不要测骨龄

关于我女儿12岁月经初潮,测骨龄是13岁,身高146.5厘米,还的问...
关于我女儿12岁月经初潮,测骨龄是13岁...
关于我女儿12岁月经初潮,测骨龄是13岁,身高146.5厘米,还的问题
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:内科常见疾病
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病情分析:对于患者的情况建议去医院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
意见建议:
问关于我女儿12岁月经初潮,测骨龄是13岁,身高146.5厘米,还的问题
职称:护士
专长:月经不调、妇科炎症、痛经
&&已帮助用户:52411
病情分析:还会长高的
意见建议:
你好,月经初潮的女孩子出现月经异常的主要还是与内分泌调节紊乱有关的,属于正常的生理现象等卵巢出现排卵后基本上就可以达到正常,此时的月经为无排卵性的月经所以会有不同程度的月经异常的,可以不用处理,月经量多的可以使用止血的药物治疗防止贫血的可能
问初潮与身高
职称:医师
专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户:205226
您好,是不会影响的,不必担心,祝您早日康复,
问初潮后有长的吗?不能吃什么?
职称:副主任医师
专长:妇科妇产
&&已帮助用户:93110
问题分析:女性从出现初潮至发育基本结束这段时间内,身高的增长并未停止。女孩子月经初潮的出现,表示青春期已开始,而不是意味着发育期的结束。因此,“女孩子月经来潮后身高不再增长”的说法是不科学的。意见建议:体育锻炼适度的体育锻炼能加速骨细胞的增殖,促进骨骼的生长,同时还可促使生长激素和雌激素的分泌,有利于身高的增长,有资料表明。
问月经初潮12岁,影响身高吗
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
&&已帮助用户:96763
病情分析: 你好,影响不大的,多吃一些含钙量高的食物,注意日常卫生。
问13岁来的历假,正好上初一,可历假一直不正常,可是这...
职称:医生会员
专长:发热、头痛、痛经
&&已帮助用户:28903
病情分析: 你好,根据你的描述考虑是月经不调建议你用妇科调经片或者八珍益母片调理。意见建议:建议你多吃含有铁和滋补性的食物补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。并且注意调整自己的心态。
问初潮问题
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:15490
这位朋友你好!
你的情况考虑是内分泌失调的原因,建议到医院做性激素六项检查.如果确诊,建议进行激素治疗或中草药调理.
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评价成功!青春期矮小,遗传性矮小 男孩,13岁,骨龄测试13岁半,现身高155cm,_好大夫在线网上咨询
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青春期矮小,遗传性矮小 男孩,13岁,骨龄测试13岁半,现身...
状态:就诊前
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病情信息:男孩,13岁,骨龄测试13岁半,现身高155cm,体重54kg,父亲身高167cm,母亲身高153cm,孩子靶身高166,父母和孩子都特别想改善最终成年身高
9月27号在当地检查了血尿常规,肝肾功能,甲功,皮质醇及促肾上腺皮质激素,腹部B超,垂体MRI均未见异常,性6项中睾酮值为1ng/ml。9月30号在北京测的IGF-1值为621ng/ml,IGFBP-3值为7.05vg/ml
第二性征北京检查的结果为睾丸10ml,阴毛‖期。
今年3月份曾测骨龄,当地医院建议多运动和观察,每月规范测量身高,到现在半年时间才长了3.5cm,我感到很焦急。
北京的医院给的方案是应用贝依3.75mg,第1天和第14天应用,以后每28天应用一次;生长激素7.5u/天。
我想咨询潘大夫,
1、对于我孩子的情况,上面的治疗可行吗?您建议的治疗方案是什么?
2、我看了贝依的说明书,副作用比较大,有些顾虑,您应用的多,对这个药的安全性更具权威,想听听您的建议。
3、我孩子的IGF-1和IGFBP-3都接近正常值的高限,这个对治疗方案及药物应用有什么意义,是好还是不好?会不会限制药物的应用?
4、在北京检查骨龄说是13-14岁,我想请您帮我看看孩子的骨龄片,精确一下骨龄,对病情进一步判断
5、我孩子这种情况,要是等寒假再去您那里全面检查和判断病情及制定治疗方案晚不晚?
请潘老师抽时间关注我的问题,等您的电话预约通话时间,谢谢! 1、孩子IGF-1值为621ng/ml,IGFBP-3值为7.05vg/ml,都接近高限,可最近3个月每月只长4mm左右,也就是说发育和生长高峰期身高却没有上去,这种情况适合应用rGH吗?效果会好吗?
2、看了您和以前患者的沟通说:GnRHa骨龄大于12.5岁慎用,骨龄大于13.5岁已属不宜使用,请您帮助我看一下孩子的骨龄片,现在还能应用贝依吗?我把骨龄片传给您,一张是今年3月份的,一张是9月份的,是在医院灯箱上拍的,您看一下是否清楚,谢谢潘老师!
3、还有以下结果是不在正常范围之内的,请您看一下有没有临床意义,谢谢!
碱性磷酸酶:317U/L,
胆碱酯酶:11257U/L,
磷:1.78mmol/L,血小板:420,
血小板体积:8.6,血小板压积:0.363。
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度较低,不方便详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。目前初步看,骨龄在13.8岁(TW3法,RUS积分590)左右的可能性大。
大致预测成年身高,可参阅下面文章。
是否需要治疗,主要不是看生长因子高低,主要是看预测成年身高。且不同医院,由于检测方法和试剂可能不同,正常标准和可靠性有很大差异。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
如果近期骨龄进展较快,或家长的愿望较高,很希望做最大努力,还可考虑适当了解来曲唑这种药物。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
状态:就诊前
电话咨询:
用户反馈::A
状态:就诊前
潘老师您好,我刚和您通了电话。
我是在孩子在北京看病时和患友交流才知道您是矮小症的全国知名专家,之后看了您网站的内容感觉您更权威,所以30号从北京拿了药(贝依和生长激素各2支)之后一直没有用,在冰箱2-8度保存着,等着和您通话后再做决定。
您刚才说用贝依不太适合更建议用来曲唑,那我就不给孩子用贝依了!因为孩子下周有一个大考,我最早只能下下周二也就是20号带孩子去芜湖找您就诊,不知能不能挂上号?还有就是在这一段时间(从现在到20号)我先给孩子打上生长激素可以吗(7.5单位每天)?谢谢!
现在已经放假,近期预约应该不是很困难。
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示),并请详细参阅《就诊指南》,周二、周五都可预约。
状态:就诊前
潘主任您好,我已预约上了您13号的专家号面诊。现在孩子的情况是:男,13岁,骨龄您一个月前网上评估的是13.8,单打生长激素(赛增)一个月了,用药前身高156cm,现在身高156.5cm。和您上次电话就诊时您建议应用来曲唑,这次我准备去医院让您系统及全面评估一下孩子的病情及确定我们以后的治疗方案。
需要向您咨询的是:1、我们这只有一趟火车到芜湖,来回都是夜车,要是孩子晚上停打两次生长激素不会有影响吧?还是尽量按时打上?2、我们要在您那里做化验检查,比如胰岛素生长因子、维生素D、甲状腺功能、空腹血糖、骨碱性磷酸酶、骨密度等等,周六能出来结果吗?还是一些普通检查在我们当地做关键的几项在您那里做?怎么更合适?因为孩子周日有课想订周六下午的返程票!麻烦潘主任了,谢谢!
如果先坐高铁到南京,再转芜湖可能再方法,南京离芜湖非常近。
生长素停1、2天没关系。上述检查,除胰岛素样生长因子外,都可在家先检查,如果当地有些项目查不了,到我院检查也可以。如果能在当天上午9点前所有检查都在我院做也可以。
虽然当天化验结果不能全部出来,但你们不需要等结果,我们后期会通知,就诊指南中有提示。
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找潘嘉严大夫就诊的h***患者,成功报到医生诊断疾病:矮小症门诊或住院患者:门诊
状态:就诊后
潘主任您好,我是13号在您那里面诊患者的家长,非常感谢您面诊时给我们进行的细致、全面的讲解,让我们对自己孩子的病情有了进一步的认识!而且对于我们的多次询问不厌其烦,甚至耽误了您的下班时间一直到中午12点半多,您高尚的医德让远道而来的我们感到十分温暖,再次感谢潘主任! ?????? 潘主任,昨天(18号)短信告知了治疗方案,和化验结果出来之前的一样,是停生长激素1个月后复查因子,建议口服来曲唑。但是化验结果没有告知,我想问一下生长激素激发实验正常吗?缺不缺乏?还是部分缺乏?还有因为等着维生素d、骨碱性磷酸酶等化验结果出来后再决定能不能立即口服来曲唑,所以急切盼望您的助手能把在您那里做的所有化验结果能拍成照片发到我的邮箱里,这样我可以早一天决定是否立即给孩子服上来曲唑,毕竟孩子骨龄大了。同时我也想把化验结果打印一下留下来,以便和以后检查做对比,麻烦潘主任了!
状态:就诊后
潘主任您好,我是13号在您那里面诊的患者,曾经应用生长激素水剂0.14u/d共25天;0.16u/d共13天,一共用药38天,身高长了6mm,效果并不理想,也可能是用药时间短的原因?今天下午彭大夫已将化验结果发到我邮箱里了,结果向您汇报一下:胰岛素生长因子:1153ng/ml生长因子结合蛋白:9.46生长激素激发实验峰值为6.15为部分缺乏TSH:1.369VD:16.6,骨碱性磷酸酶<200骨密度:T值0.6我现在麻烦潘主任的是想再确定一下,按您的治疗方案1、现在就可以吃立即来曲唑了吗,同时给他口服伊可新AD滴剂1粒每天(含D700u),每天一粒钙尔奇(钙600mg,D125u)可以吗?因为一个半月前孩子脚趾和腿抽筋,北儿让VD和钙一直这么应用到现在,用上来曲唑后还这样同时应用下去可以吗?2、孩子生长因子这么高是不是前一个半月应用生长激素量比较大的原因?因为在北京儿童医院是按照不缺乏的量给的,而现在生长激素激发实验后的结果是部分缺乏,部分缺乏的用量是每天每公斤多少单位呢?3、您说胰岛素生长因子2-4周复查,我想到时自己带着孩子的血样去您院复查可以吗,因为我本身也是医务工作者,具体采血样的注意事项您给我讲一下,我让我们医院检验科给孩子采血样后,路上我自己备有2-8度保冷箱,相当于医院的外送检验,可以吗?主要是因为孩子学习太紧张了,周六日还要上培优班,请假实在太难了,而且路途较远。去北京复查因子我又担心不能和这一次的结果做对照,等寒假又怕耽误了宝贵的治疗时间,毕竟骨龄14,已经可治疗时间不多了!麻烦潘主任了,希望潘主任能帮帮我,谢谢您了!
状态:就诊后
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10个暖心、暖暖心意
由于您上次说过准备来我院复查,再说,复查后生长因子水平尚未清楚,暂时未给您孩子具体方案。
AD滴剂是婴儿不方便口腹用的,您孩子完全可以成人VD或鱼肝油。预防量长期用问题不大,特别是用来曲唑期间,更需要用。不过,钙片我不鼓励,多数情况下,我们的钙来源已经够,使用来曲唑并不减少钙的摄入量。
关于采血的事,可电话咨询我科护士,这方面我没有我们护士清楚。我这里曾经有过家长是检验科的,寄过“子弹头”血样来我院检查IGF,不过怎么做的我不是很清晰。当然,其中还涉及挂号,开申请单,交费、打印条码等很多工作。
谢谢您的礼物!并祝您及全家健康快乐!万事如意!
状态:就诊后
潘主任您好,我是11月13号到您那里面诊患者,当时情况为:男,13岁,骨龄14,去您那里就诊前在北儿应用生长激素水剂0.14u/kg/d共25天;0.16u/kg/d共13天,一共用药38天,身高长了6mm,就诊时身高157mm(早晨)。在您那里检查结果为:1、胰岛素生长因子1153ng/ml ,因子结合蛋白9.46ug/ml,超过正常值。(用药前接近正常髙限)2、生长激素激发实验峰值为6.15为部分缺乏。3、骨密度及相关检查都正常。您的方案是暂停生长激素,来曲唑2.5mg/d,生长因子2-4周后复查。原来准备带血样去您那里复查因子,我咨询了我们医院的化验室外送检验的业务员,他们公司杭州总部做生长因子检测,所以12月1号抽了血让他带走,今天检测结果出来了为:生长因子464ng/ml(237-996),因子结合蛋白5.51ug/ml(3.3-10)。我把化验单发给您,这家检验中心在杭州,不知潘主任了解吗,水平怎么样?要是按现在的因子水平,可以继续应用生长激素的话,潘主任您看我们用多大剂量?(激发实验为部分缺乏,用药之前因子接近正常值髙限,但身高增长又很慢,表现这么不一致,是按部分缺还是不缺的剂量给呢)?虽然您说因子高可能用药效果不太理想,但用总比不用有效,这3周停药只长了1mm,作为家长心情很焦急,毕竟骨龄大了,因子低下来后就想尽早用药,盼望潘主任给予用药指导!谢谢潘主任!
状态:就诊后
潘主任,忘了给您说孩子现在体重53kg,继续用生长激素的话,每天多少单位合适?再次感谢潘主任!
虽然激发试验部分缺乏,青春后期生长素用量也需要稍大,建议先按每天8单位(相当于0.151单位/KG),如果效果不理想,再往0.16调整。
状态:就诊后
潘主任您好,我是11月13号到您那里面诊患者,当时情况为:男,13岁,骨龄14,去您那里就诊前用生长激素共38天,就诊时身高157cm(早晨)。在您那里检查结果为:1、胰岛素生长因子1153ng/ml ,因子结合蛋白9.46ug/ml,超过正常值。(用药前接近正常髙限)2、生长激素激发实验峰值为6.15为部分缺乏。3、骨密度及相关检查都正常。治疗过程是:因子下降至464后按您的方案从12月4号开始给予生长激素粉剂0.15/kg/d,即8u/d;来曲唑2.5mg/d。到现在为止生长激素应用过程中,用后一个月时查了一次因子为841,停了一周,再测为774,又停了一周后从1月25号开始继续用,但是因为体重减低现在仍用8u/d,相当于用量为0.157u/kg/d,我想2月12号去芜湖您那里复诊看骨龄和测因子,这20天我是按照0.15打减点呢,还是按总量8u不变0.157打呢?来曲唑的治疗过程是:用了25天后孩子发烧就停了,之后测性激素为E2:小于5pg/ml(7.63-42.6),睾酮7.68ng/ml(成男2.49-8.46)。觉得睾酮太高就停了一个月,后复查性激素为E2:14.56,睾酮3.13,现在从1月17号又开始应用来曲唑1片(2.5mg)/d。我想问潘大夫的是孩子对来曲唑比较敏感,睾酮很快就升的很高,不吃后又下降较多,而他的雌二醇不吃后上升反而不是很多,这样的话可不可以每天吃半片(1.25mg)来曲唑,让他的睾酮不至于波动太大,而雌二醇一定程度上也得到抑制呢?到现在为止孩子用药近3个月,长了2cm,现在身高159cm再次感谢潘主任,期待您的回复,谢谢!
使用来曲唑后睾酮增高是正常现象,为什么要停?生长因子800多,对这样的骨龄男孩,也不是必须停药。
您孩子可治疗时间很有限,治疗需要规范。
状态:就诊后
祝潘主任 及家人新春快乐,万事如意,阖家幸福,猴年大吉!
状态:就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:日生人,女童,高1.44米,体重92斤。今年年初开始胸部发育,没注意,以为是胖的缘故。9月份才到医院检查,拍了骨龄,大夫说已到11岁。还化验血,做B超,脑部磁共振,激发试验。确诊...
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:请医生诊断孩子是否应该打生长激素,该怎样用药才能帮助孩子长高
病情描述:今年孩子1个月长少许阴毛,2月份在武汉儿童医院住院检查确诊早熟、佝偻病、高血脂症,打达菲至今,2月住院身高138,11月身高141.4,医生说成年身高只有150,让打生长激素,孩子日出生...
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:是否继续打抑那通?还是打生长素?
病情描述:女孩,10岁3个月,身高140厘米,体重33公斤,骨龄11至12岁,日开始打抑那通,6周一次,全针,号最后一针,共打12针。停针后乳房卵巢子宫发育都加快,并发现几根阴毛。 担心...
疾病名称:矮小症青春期过早发育&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:孩子已经11周岁1个月了,骨龄是10岁的骨龄,可身高只有132,一直在朱医生那里看,昨天你说我国庆再来,2号周五在的吧!还有我孩子有点血尿,在当地的医院里隔一段时间查下尿常规吧!像这样的情况...
疾病名称:身材矮小,骨龄大&&
希望得到的帮助:有没有办法改善身高,抓住最后的机会。
病情描述:男孩,13周岁1个月,身高159,5cm,体重62公斤,最近一年长3公分左右,骨龄片说是接近闭合。
疾病名称:全班最矮,长的慢&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:今年6岁2个月了,目前净身高110,班上最矮,很替她个子担心
疾病名称:青春期矮小&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准...
病情描述:本月9月2号做了全面检查。 十一号礼拜五做了磁共振检查。然后吴医生就说要打针治疗,每月花费五六千,我们真的是心如刀绞,很想治但不吃不喝都承受不起。所以想得到杨院长真心建议。希望有更好的...
疾病名称:青春期提前,生长空间还有多少&&
希望得到的帮助:希望医生帮忙看看不治疗的话,后期生长空间有多少?有治疗可能吗?希望能长到160,可是...
病情描述:2003年10月出生,日来潮,高150,重70,希望医生看看后期生长空间有多少?有治疗可能吗?希望能长到160,可是今天医生告诉我152最多了,我听了快哭出来了,恳求得到您的帮助,万分感谢...
疾病名称:青春期矮小&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:13·5周岁1.40
疾病名称:青春期发育提前&&
希望得到的帮助:小孩是真性发育吗?我该怎么办才可以延迟她的发育?
病情描述:今年5月发现小女乳房有发育(当时是8周岁10个月),带去医院检查了性激素六项,当地医生说是结果正常。因为担心乳房会继续发育,6月开始给她吃知柏地黄丸,6月中旬小孩觉得吃了药后肚子不舒服就...
疾病名称:遗传性矮小,能打生长激素吗?副作用大吗?&&
希望得到的帮助:能通过打生长激素增高吗?就纠结于不知道副作用有多大?,
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疾病名称:青春期提前&&
希望得到的帮助:恳请潘教授在百忙之间帮我评估下孩子的骨龄片等
1、通过看片子现在的骨龄到底是多大,...
病情描述:潘教授您好!我前几天领儿子去医院检查,结果让我们大吃一惊。
现将结果上传给您,麻烦您给看看(一张骨龄片分三次拍,有整体与局部)。下面是我儿子的一些基本资料:
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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问题分析: 你好,可以测试一下,2-12岁的体重计算公式为: 体重(公斤)=年龄(岁)×2+8 2-10岁身高的计算公式为: 身高(厘米)=年龄(岁)×7+70 。意见建议:这是因人而异的,
所以身高体重没有太大标准,只要身体健康即可,平时注意加强体育锻炼,合理补充营养,特别是钙铁锌等微量元素和维生素。
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