放射性肺炎
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目录1 拼音fàng shè xìng fèi yán2 英文参考radiation pneumonitis3 概述放射性肺炎（radiation pneumonitis）系由于肺部、纵隔、、、、或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺受到引起的。轻者无，炎症自行消散；重者产生广泛性肺化，导致损害，甚至。一旦发现放射性肺炎，应立即使用炎症。对防止小有效。以改善低氧血症。伴，选用有效，控制感染。支持疗法以及，解热药的辅助治疗十分重要。
4 疾病名称放射性肺炎5 英文名称radiation pneumonitis6 放射性肺炎的别名radiation pneumonia；7 分类呼吸科 & 理化因素所致的肺部疾病8 ICD号J70.0
9 流行病学自1895年伦琴发现不久，X线即被用于临床治疗，射肿瘤具有杀伤，同时也损伤了邻近。肺是放射器官，可被体外照射治疗所损伤。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现、、以及胸片和渗出性改变。放射性肺炎常于各类放射治疗病人。10 病因放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射、放射量、放射速度和放射的均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规较为安全。放射在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重。放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的敏感性，肺部的原有疾病如、、、肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。、部肿瘤放射性治疗，包括频繁的也可以引起肺损伤，产生放射性肺炎。老人和小孩对放射性治疗的差。化学疗法所用（如）引起的肺可能加重放射性肺的损害。11 发病机制放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变。改变多发生在放射治疗后1～2个月，亦可发生在放射治疗结束后6个月。主要表现为肺，小、扩张和栓塞，血管通增高，细胞肿胀，Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增加，扩张和肺泡内透明膜形成。肺泡壁有，急性可自行消散，也可有增生和纤维化。慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化、肺泡间隔增厚，肺泡，血管内壁增厚、样变和硬化，管腔狭窄或阻塞致体交换降低和肺动脉压力增高。若继发可促进放射性肺纤维化，也是导致死亡的重要诱因。12 放射性肺炎的临床表现轻者无症状。可在放射治疗后立即出现性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性，后加剧，伴有气急，和。不发热或低热，偶有，高达40℃。放射性损伤产生，局部有。可产生。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。
可发现胸部放射局部的萎缩变硬。多数肺部无阳性体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸，呼吸音普遍减弱，可闻及或爆裂音（crepitant rales or crackles）。继发细菌感染可出现干、。偶有。伴发则可出现颈充盈、及压痛，全身等右竭的表现。
由于放射性肺炎和肺纤维化，下降，、、、第一秒用力呼气量减少，表现为限制性障碍。通气/血流比例降低，弥散障碍，导致低氧血症。肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。13 放射性肺炎的并发症放射性肺炎可并发、肺气肿和右心衰竭。
14 实验室检查实验室检查可有轻度增高。加快。动脉血氧分分压低于正常。15 辅助检查X线表现多数于停止放射治疗1～3个月后出现，肺部始有异常表现。急性期在照射肺野出现片状或融合成大片、的模糊阴影，照射范围呈毛玻璃样表现，其间隐约可见网状阴影，与支气管肺炎或极。慢性期产生肺纤维化，呈网状、条索状或团块状收缩阴影，主要于或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩，、移向病侧，同侧膈膜抬高，正常肺组织产生。发生时，表现为右肺下动脉横径增厚，肺动脉段突出或右心肥大。常伴积液征，偶见。
肺功能改变：肺放射性肺炎和纤维化都引起，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。16 诊断结合放射性治疗史，干性咳嗽，进行性气急，肺功能检查和胸部X线有炎症或纤维化表现，放射性肺炎诊断不困难。17 鉴别诊断放射性肺炎应与肺部肿瘤恶化和性肿瘤相鉴别，以免继续放射治疗而加重病情恶化。许多病人常因低下继发细菌性或性肺炎使诊断复杂化。粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。18 放射性肺炎的治疗一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用（）（每天每公斤1mg），待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法以及止咳，解热药的辅助治疗十分重要。19 预后轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法，肺内炎症可自行消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和而死亡。20 放射性肺炎的预防为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野。乳腺癌作放射治疗，最好作切线，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。21 相关药品博来霉素、氧、泼尼松相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）放射性肺炎的治疗偏方是什么？
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放射性肺炎的治疗偏方是什么？
放射性肺炎的治疗偏方是什么？
来源:寻医问药网时间：
出现了放射性肺炎病人的疾病我们该如何去做好治疗，我们大家都很关心这样的问题，放射性肺炎疾病发生之后并不太好康复，我们需要重视科学的治疗和护理，那么一起来了解放射性肺炎疾病的治疗方法有什么? 放射性肺炎是肺组织的放射性损伤改变，是在对胸部恶性肿瘤如肺癌、纵膈淋巴瘤、食管癌等进行放射治疗后比较常见的并发症，多由于大剂量、大面积照射引起，其病理改变早期以渗出为主，晚期以纤维化为主。放射性肺炎的治疗用药大多采用激素加抗生素治疗，虽有一定疗效，但激素治疗后易导致肿瘤复发及部分并发症的发生，所以寻求疗效好、副作用小的治疗方法较为迫切。专家认为，肺是对放射线较敏感的脏器之一，正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到损伤。 放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞，使毛细血管充血水肿，发生肺水肿，继之小血管和支气管坏死，逐渐出现肺纤维化和肺硬化。中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素，属热毒之邪，热能化火，灼伤肺脏，耗伤阴液。癌症病人正气不足，痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴，正不胜邪，热毒之邪与痰瘀互结，耗伤肺阴，灼伤肺络，影响肺的宣发与肃降，产生咳喘气促、呼吸困难，甚至紫绀等呼吸道症状。本病属本虚标实，阴伤、气虚、血瘀、热毒是其基本病机，治疗时根据不同阶段采取滋阴、益气、化瘀、解毒等治法。 所以临床上根据病人的表现进行辨证施治，一般常分为以下三型： 一、阴伤肺燥：多见于放疗后1～3个月，主要表现有刺激性干咳，无痰或少痰，咽痛，口干喜冷饮，胸闷心烦，或伴低热，纳食不香，舌红少苔缺津，脉细数。治以滋阴清热，润肺生津，用沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减，常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇等。 二、肺脾气虚兼血瘀：病人素体脾虚，加之放疗损伤，病程迁延，咳嗽反复发作，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨咳痰较多，常伴胃脘痞满，纳差呕恶，乏力懒动，大便稀溏，小便数，舌质紫黯，苔白腻或黄腻，脉濡滑或滑细。治以补肺健脾，祛湿化瘀，以生姜甘草汤合二陈汤加味，常用药可选人参、黄芪、茯苓、陈皮、法半夏、白术、苍术、川朴、八月扎、红花、苏木、鼠妇、露蜂房等。 三、热毒炽盛、痰热郁肺：放疗后血管渗透性增强，肺泡间质水肿，易合并肺部感染，而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热，咳嗽痰多，痰粘厚或稠黄，咯吐不爽，咳甚胸痛或咳血，口干欲饮，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。治以清热解毒，清肺化痰，以清金化痰汤、千金苇茎汤加减，用药常选桑白皮、黄芩、山栀子、知母、鱼腥草、二花、连翘、红藤、薏苡仁、冬瓜子、贝母、栝楼、桔梗、芦根、石斛等。 曾治一60余岁的女性患者，因患右侧乳腺导管腺癌行根治术后，进行放射治疗3个月后，出现刺激性咳嗽，夜间较重，无痰，口干咽痛，胸闷胸痛，五心烦热，急躁易怒，午后低热，体温37.5℃，纳差，舌红少苔，脉细数。已接受青霉素加地塞米松治疗3天，因患者血糖升高而改用中药治疗。中医辨证为阴津损伤，肺失滋润，用沙参麦冬汤加减：南、北沙参各30g，麦冬15g，生地20g，元参15g，玉竹15g，百合30g，桑白皮15g，功劳叶20g，银柴胡、鳖甲各10g，青蒿30g，甘草6g。每日1剂分2次温服。服药5天后，咳嗽减轻，烦热症状好转，上方去青蒿、银柴胡，加活血化瘀之鼠妇、红花、露蜂房各15g，以改善放疗后肺纤维化的病理改变，每日1剂水煎服，用药半个月症状逐渐缓解，之后坚持中药辨证治疗，并进行术后常规化疗，现病情稳定。 阅读完以上的文章内容以后，现在相信我们对于放射性肺炎疾病的中医治疗方法有了了解，希望这些中医治疗方法可以帮助我们的患者做到正确治疗，避免陷入治疗的误区，愿每一个放射性肺炎疾病患者都能够早一些得到康复，早一些摆脱疾病的困扰。
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中医怎么治疗放射性肺炎比较好
健康咨询描述：
中医怎么治疗放射性肺炎效果比较好，患者最近出现胸闷，咳嗦气喘，而且越来越严重，这该怎么办啊
想得到怎样的帮助：中医怎么治疗放射性肺炎比较好
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擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病，肾
帮助网友：198114称赞：4513
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况可以使用中医治疗的治疗方法治疗，可以降低放疗的副作用，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般可以使用中医的润肺止咳，滋阴，活血化瘀的治疗方法治疗，可能有一定疗效，
&&&&&&患者家属你好，根据以上的情况来看，放射性肺炎疾病是属于一种严重的呼吸系统疾病，患有放射性肺炎疾病的患者应该早日进行治疗，中医是治疗放射性肺炎疾病最有效的方法，望患者早日进行治疗恢复健康
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
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放疗放射性肺炎的介绍
放疗放射性是比较严重的一种疾病，而且出现这种疾病的原因也是有很多的，最常见的原因就是因为吸过多的烟，或者二手烟导致的肺炎，当然周围的空气环境也是引起这个疾病的重要原因之一，对于放疗放射性肺炎的治疗方法，我们建议患者朋友要根据医生的建议去选择它，这样才能够彻底治疗痊愈。
如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急，家人更要做好家庭护理。
放射性肺炎最重要是预防发作，注意保暖、防寒，出门可戴口罩。可以适当用点抗生素，同时配合中药清热化痰、止咳平喘。请当地中医院呼吸科会下诊，有助于控制病情，西医药有时候不是很有效。
(一)积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
(二)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
(三)每天要观察体温变化，轻度发热可予以30%或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用注射液、清开灵注射液等。
(四)注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服合剂。如病人干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。
(五)保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。
(六)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持清洁，增加病人抗病能力，预防交叉感染。者一定要。
以上主要是我们关于放疗放射性肺炎的详细说明，通过上面的介绍，我们可以清楚地看到对于这样的疾病，我们的患者朋友可以选择口服地塞米松，病情比较严重的患者可以采取静滴地塞米松，在治疗期间，我们的患者朋友不要过于心急，保持一个愉悦放松的心态!
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