胃溃疡与肠小灶肠上皮化生严重吗哪个严重

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为什么有人把慢性胃炎肠上皮化生和不典型增生称为癌前期病变...
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中医科分类问答肠化生 癌变危险性越高
核心提示:张先生前两天做了一次胃镜,被发现患有萎缩性胃炎。上网一查,张先生吓出一身冷汗:萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”!自己岂不是……?
  张先生前两天做了一次胃镜,被发现患有萎缩性胃炎。上网一查,张先生吓出一身冷汗:萎缩性胃炎是的“前奏”!自己岂不是……?
  王妈妈有萎缩性胃炎多年,吃了不少药,但多次复查胃镜,“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑,萎缩性胃炎究竟能治好吗?
  李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎,医生让他吃一种抑制胃酸分泌的药。李大伯不懂了,很多书上都说,萎缩性胃炎患者是缺胃酸的,这药是不是用错了?……
  慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者将其视为“洪水猛兽”:有人从此落下心病,时刻担心会癌变;有人四处就医,希望能彻底治愈疾病。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。
  事实一:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌
  慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病,占的10%~20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者可发生、、等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种,胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。
  慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。
  事实二:“肠化生”范围越广,癌变危险性越高
  胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩,即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩,即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一,一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去,学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大,但目前更强调重视肠化生的范围,即肠化生分布范围越广,发生胃癌的危险性越高。
  事实三:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关
  慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实,80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中,Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外,自身免疫、胃十二指肠反流,以及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。
  事实四:萎缩性胃炎可以没有症状
  不少老百姓认为,萎缩性胃炎属于比较严重的,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
  事实五:萎缩性胃炎患者不一定“缺酸”
  不少萎缩性胃炎患者认为:胃黏膜萎缩了,胃酸分泌就少了,所以平时一定得补充一点酸,否则消化功能会受影响。当医生建议服用制酸药时,他们则会对医生治疗的正确性产生疑虑——已经缺酸了,怎么还需要抑制酸分泌?这是一种认识误区。实际上,不少萎缩性胃炎患者并不“缺酸”,而是“酸过多”。原因有二:①胃酸是位于胃体和胃底部的壁细胞分泌的,胃窦部的萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少,有的甚至偏多。②即使是胃酸分泌过少的患者,由于其胃-食管-十二指肠球部黏膜有损伤,即使有一丁点胃酸的刺激,也会导致明显的不适症状,此时除了应用保护黏膜的药物外,还需要应用部分抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物。当然,用量和疗程需把握好尺度。
  事实六:“萎缩”不可怕,定期随访很重要
  一方面为提高早期胃癌的检查率,一方面为控制患者的医疗支出,目前多数专家认为:不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1~2年做一次内镜和病理检查;活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次;伴胃黏膜轻度不典型增生的患者,可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次;重度不典型增生者需立即复查胃镜,必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
  事实七:治疗萎缩性胃炎有好招
  1.不论病因如何,所有患者均应戒烟、忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物,以及浓茶、咖啡等,饮食宜规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不食腐烂变质食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
  2.根除Hp:可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。
  3.补充、E、C和微量元素硒:可降低发生胃癌的危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用,但过量应用(如3200微克/日,持续1年)则有一定的肝、肾毒性,其合适的剂量与疗程,尚待进一步研究。
  4.补充:研究证实,具较高叶酸水平者发生和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实,叶酸可改善组织学状态,使胃癌发生率明显低于对照组。
  5.多喝绿茶、多吃大蒜:富含茶多酚的绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。大蒜素可减少Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。
  此外,部分中医药对萎缩性胃炎也一定的治疗作用。
(实习编辑:李素素)
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提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
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浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。
问我的胃病是否是癌症呢.请给解答.
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你好,从你的检查来看是萎缩性胃炎的表现,还并没有发现有肿瘤的存在。
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问胃镜检查为浅表性胃炎伴轻度肠上生化
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您好,轻度肠上化生是萎缩性胃炎的表现,轻度的一般问题不大的,注意平时的饮食,定期复查就可以了。
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这个 要考虑因为胃炎的原因导致的 要积极进行治疗才行的 并且一定要积极进行注意好饮食以清淡为主。
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刘医生您好,我是黑龙江省患者,刚给您发了我在本地的胃镜检查结果,本地医生建议我做超声胃镜,可我想1月16日去北京您那检查时最好您能给亲自做,但不知是否方便,我想问一下,我是在本地做完拿结果去,还是去燕达医院检查时再做,敬请您方便时告知我,多谢您!
在当地检查完把结果传上来看就可以,免得跑路
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