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心绞痛的自我诊断方法
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心绞痛的检查方法有哪些
09:34来源：99健康网
导语心绞痛有哪些检查方法，心绞痛的检查方法有几种，我们可以根据什么诊断自己是否患有心绞痛，看看下面心绞痛检查的四种方法。
　　心绞痛方法一，超声心动图检查：
　　显示短暂性室壁运动异常。室壁运动异常呈持久性者，提示预后不良。
　　心绞痛检查方法二，放射性核素心肌显像检查：
　　可确定心肌缺血的部位。201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失，表示心肌处于血流低灌注状态。
　　心绞痛检查方法三，心导管检查：
　　冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和（或）部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞变性质为复合性斑和（或）血栓形成。
　　心绞痛检查方法四，实验室酶学检查：
　　可有血胆固醇增高，心肌酶学检查无异常改变。
（责任编辑：实习林小萍）
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不稳定型心绞痛应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？ 不稳定型心绞痛常见的检查方法血糖、动态心电图（Holter监测）、心血管造影、瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定、肌红蛋白精彩内容，尽在百度攻略：不稳定型心绞痛一般都有哪些检查方法一、检查1、血脂浓度增高 血脂紊乱与冠心病的发病密切相关。典型的动脉粥样硬化的血脂特点是：TC(总胆固醇)、LDL-C、VLDL-C、三酰甘油等增高和HDL-C下降。2、血糖 现已证明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素，所有怀疑冠心病的病人应该测空腹血糖。3、一般无白细胞增多。4、大多数不稳定型心绞痛患者血清酶谱正常。由于这类患者常有小量心肌损伤或微小梗死，或由于短暂冠状动脉闭塞后血栓自溶导致再灌注损伤，故可有血清酶谱轻度增高，但不符合通常的诊断急性心肌梗死的标准。5、心肌肌钙蛋白T 是一种调节蛋白，是心肌细胞损伤的特异性标志。在不稳定型心绞痛患者中，肌钙蛋白T与血清肌酸激酶MB活性相比是诊断心肌细胞损伤更为敏感的指标。6、C反应蛋白和血清淀粉样A蛋白是诊断炎症的敏感指标，在不稳定型心绞痛患者肌酸激酶和心肌肌钙蛋白T浓度正常时，血清C反应蛋白和淀粉样A蛋白浓度已经升高，是预后较差的标志。通常，心电图变化随着疼痛的缓解而完全或部分消失，心电图改变持续超过12h提示已发生了无Q波型(现多称为非ST段抬高型)心肌梗死。精彩内容，尽在百度攻略：如果患者具有慢性稳定型心绞痛的典型病史，或确定的冠心病诊断(先前有心肌梗死，冠状动脉造影图片异常或有非侵入性运动试验阳性病史)，不稳定型心绞痛的诊断可根据临床症状特点做出，甚至没有心电图变化，在以前没有冠心病证据和没有心电图变化的病人组中，其临床诊断会缺乏准确性。需要提及的是，缺血性胸痛不是短暂急性心肌缺血可靠的或敏感的指标，原发性冠状动脉血流量减少伴有各种多样的轻微心电图变化，可先于疼痛或不适症状出现，临床研究发现，多达90%以上的心肌缺血事件不伴有胸痛，24h动态心电图检测发现的缺血表现，可作为住院和随访期间不利结局的预测指标。9、超声心动图： 在发生心肌缺血时，可应用超声心动图检测到左室室壁短暂性的节段活动下降或无运动，缺血恢复后室壁运动也恢复正常。10、冠状动脉造影检查：在冠心病的诊断和治疗上冠状动脉造影是最重要的检查手段，对于中危和高危险组的不稳定型心绞痛患者，若条件允许，应作冠状动脉检查，其目的是为了明确病变情况及指导治疗，不稳定型心绞痛患者具有以下情况时应视为冠状动脉造影的强适应证：(1)心绞痛反复发作：痛持续时间较长，药物治疗效果不满意者可考虑及时行冠状动脉造影，以决定是否急诊介入性治疗或急诊冠状动脉搭桥术(CABG)。精彩内容，尽在百度攻略：(2)原有劳力型心绞痛近期内突然出现休息时频繁发作者。(3)近期活动耐量明显降低，特别是低于BruceⅡ级或4METs者。(4)梗死后心绞痛。精彩内容，尽在百度攻略： (5)原有陈旧性心肌梗死，近期出现由非梗死区缺血所致的劳力型心绞痛。(6)严重心律失常，LVEF40%或充血性心力衰竭。精彩内容，尽在百度攻略：文章来自：39疾病百科 http://jbk.39.net/bwdxxjt/jcjb/
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