常用的降压药物有哪些
　　除利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压药外，还有以下几种常用降压药物： 　　一、作用于中枢神经部位的抗高血压药 　　代表药物是70年代初期在临床上广为应用的可乐宁和甲基多巴。可乐宁，主要适用于中、重度高血压，注射给药用于高血
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　　除利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压药外，还有以下几种常用降压药物： 　　一、作用于中枢神经部位的抗高血压药 　　代表药物是70年代初期在临床上广为应用的可乐宁和甲基多巴。可乐宁，主要适用于中、重度高血压，注射给药用于高血压急症。一般剂量为0．075～0．15毫克，每日3次，口服最大剂量为0．9毫克／日，危重病例可用0．15～0．3毫克加入5％葡萄糖液20～40毫升内缓慢静注，注后10分钟即起作用，30～60分钟达高峰，维持疗效3～6小时。甲基多巴降压作用与可乐宁相似，口服后5％由胃肠道吸收，2～5小时见效，3～8小时达作用高峰，疗效持续24小时，一般用量为250毫克，每日1～2次，最高剂量可达1．0克，每日2次。这两种药物，因其副作用较多，目前仅在上述一线降压药物疗效不佳时偶尔选用之。甲基多巴现仍为一个重要的、经过认定有效的、能用于妊娠高血压的药物。 　　二、抗去甲肾上腺素能神经末梢药 　　其代表药物是利血平和胍乙啶。利血平是印度萝芙木所含的一种生物碱，国产萝芙木所含生物碱制剂称“降压灵”。利血平本身作用微弱，副作用较多，不宜长期服用；胍乙啶降压作用强而持久，但副作用很大，目前已很少使用。 　　三、作用于血管平滑肌的直接血管扩张药 　　常用的口服制剂有肼苯达嗪及长压啶，静脉制剂有硝普钠。肼苯达嗪，能进入血管平滑肌细胞而导致血管扩张。它主要作用于小动脉，并选择性降低脑动脉、冠状动脉、肾动脉的血管阻力，使肾血流量与肾小球滤过率增加，对中度原发性高血压，合并应用利尿剂和β受体阻滞剂可获良效。但不宜单独应用本药。口服剂量12．5毫克，每日2次。长期服用有狼疮样反应。长压啶（敏乐啶）降压作用强而持久，同时增加肾血流量，保护残余肾功能，对于高血压合并肾功能不全的重症病人，在其他降压药无效时，本药常是临床医生选用的最后“杀手锏”。口服量每日5～40毫克，每日1次。其主要副作用为面部长毛和水钠潴 留，长期治疗可引起肺动脉高压。硝普纳属强烈血管扩张剂，直接扩张动静脉。本药只能静脉给药，作用迅速而维持时间仅l～2分钟。临床主要用于高血压危象，或伴有心力衰竭的高血压患者。
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常用的降血压药物有哪些 降血压效果最好的药
　　高血压一直是困扰现代人，正确用药显得十分重要，虽然高血压不是恶性致命疾病，但是如果不能合理用药还是会给生命带来威胁，那么小编就给大家推荐一些降压药物，大家可以根据自己的需要进行选择。
　　（图片来源：网络配图）
　　长、中、短效降压药应该如何选择？
　　短效降压药一般维持的时间在５～８小时左右。常用的约５小时，约６小时。所以，一天必须服用三次，否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快，如仅需３～１５分钟、需１５～３０分钟。所以，在遇到血压突然升高时，常用这些药作为急救药。
　　中效降压药在血液中维持的时间在１０～１２小时左右。如，服用能维持最低的有效血液物浓度在１２小时以上，尼群地平也可以维持６～１５小时，依那普利则可达１１小时左右。服用这类药，一以两次。
　　长效药要求能维持降压疗效在２４小时以上。作用时间最长的是氨地平、培哚普利，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需４～７天。所以，病人服用这些药不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。长效药一天只需服用一次。为了达到有效的控制２４小时的血压，一般情况下药还是放在早餐前１小时服用为好。
　　（图片来源：网络配图）
　　短效降压药
　　（）、、维拉帕米（异搏定）、地尔硫
　　（恬尔心）等
　　中效降压药
　　依那普利、（）、美托洛尔（）、尼群地平等
　　长效降压药
　　氨地平（络活喜）、培哚普利、沙坦（）、福辛普利、苯那普利（）等。
责任编辑：赵李源
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降压药的种类,利尿药降血压的特点,常用的利尿药有哪些
降压药的种类,利尿药降血压的特点,常用的利尿药有哪些
常用的降压药有6大类，分别如下。
①利尿药。
②芦受体阻滞药。
③钙拮抗药。
④血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。
⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）。
⑥辽受体阻滞药。
此外，还有中枢性降压药、复方降压制剂等降压药，虽然不属于这6类，但在临床中也有使用，复方降压制剂甚至使用得还比较广泛。
①利尿药能降低血压，并降低高血压患者的病死率，降低脑卒中和心血管疾病的发病率，故现在推荐利尿药作为没有合并症的高血压患者的常用治疗药物（医生称其为一线治疗药物）。
其次，利尿药还是治疗充血性心力衰竭的重要药物之一，可改善心力衰竭的症状。
②利尿药可以减少血管内的血容量，减少心脏的排血量，有些还可扩张血管，因此，具有降低血压的作用。
利尿药降压作用缓和，服药后2~3周药效达高峰，如配合其他降压药，降压作用在1周内即可很明显。
③利尿药与其他降压药合用时能增强合用降压药的降压效应，将来最有可能是作为&增敏&（即增加血压对药物作用的敏感性）药物使用。
联合利尿药和其他降压药的复方制剂在治疗原发性高血压中是有价值的。
合用两种小剂量的降压药控制血压可将药物的副作用降至最低。
利尿药用于高血压的治疗已有30多年的历史，常用作降压的利尿药有以下几种。
①氢氯噻嗪，常用服用剂量为12.5毫克/日。
②盐酸阿米洛利（武都力），常用服用剂量为1片/日；螺内酯，也称安体舒通，常用服用剂量为20毫克/日。
③吲达帕胺片，常用服用剂量1片/日，为新型的兼有扩血管和利尿作用的利尿药。
限钠在降压治疗中很重要。
开始利尿药治疗时，限制饮食中盐的摄入量，可增强利尿药的降压作用，否则即使合用其他降压药，血压的下降也很难达标。
有一部分患者使用多种降压药仍不能很好控制血压的一个常见原因就是患者不能&管好自己的嘴&。
目前，使用利尿药的降压治疗中建议使用小剂量，并多与其他降压药合用。
过去，临床常认为&如果小剂量可以发挥作用，则剂量增大效果更好&。
现在发现，早期使用利尿药发生的大多数不良反应，是由于常规使用非常大剂量的利尿药（100~200毫克/日）引起的，如服用氢氯噻嗪，剂量超过25毫克/日时，其效应已不再增加；剂量在2.5~25毫克/日情况下，对血糖及血脂无不利影响，而每日用量超过50毫克可增加不良反应。
因此，将氢氯噻嗪作为降压药，应使用小剂量。
另外，需要注意的是，利尿药不能应用于有痛风的患者及妊娠的妇女。
使用利尿药时应监测血钾。
排钾利尿药，如氢氯噻嗪及吲达帕胺等可能引起血钾降低，患者可能出现乏力的症状。
而使用保钾利尿药（如螺内酯）时，应注意是否有高钾的情况。
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dada 评论：
利尿剂是降压药的一类。
shelley 评论：
利尿药有人拿来减肥。不可取。
紫色的泡泡 评论：
利尿药可以减少血管内的血容量，减少心脏的排血量，有些还可扩张血管。
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常用降压药物的种类和优缺点
2010年第3期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　目前常用的降压药物大致分为5大类，即利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类(ARB)。 中国论文网 /6/view-2828876.htm　　利尿剂类　根据作用在肾小管的部位不同而分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂，最常用的是噻嗪类利尿剂，其降压疗效是利尿剂中最好的。利尿剂主要通过减少肾小管对钠盐的重吸收、减少血容量而达到降压目的。目前市场上有多种复方制剂的降压药物，如复方卡托普利、珍菊降压片、复方降压片等，均含有噻嗪类利尿剂。此外，还有一种新型的类噻嗪利尿剂吲哒帕胺(寿比山)，它仅有轻度的利尿作用和较强的扩血管作用(2:8)，并且无常用的利尿剂所具有的对血脂、血糖不良影响，已被广泛用于临床。 　　优点：价格低廉，降压作用平稳、缓慢，持续时间相对较长。可用于轻中度高血压患者、老年人(尤其是伴有左心室肥厚者)、女性、肥胖者。与其他降压药物配合使用能增强降压效果。 　　缺点：长期使用可致低血钾症，影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，因此。伴有糖尿病的患者要小剂量应用。高血压合并高尿酸血症(痛风)、妊娠及对磺胺类药物过敏者禁用。保钾利尿剂禁用于肾功能不全、高血钾症者。虽然寿比山是一种新的强效、长效降压药，单独服用效果很好，对血糖、血脂的干扰也不明显，但长期服用可导致低血钾症。 　　β受体阻滞剂类　分为选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体阻滞3类。常用代表药物为美托洛尔，即倍他乐克。 　　优点：降压起效迅速、强力，持续时间各种药物长短不一。在降低血压的同时，还具有减慢心率、降低心肌耗氧量、抗心率失常和防猝死作用。可用于各种类型的高血压，尤其适用于心率较快、合并心绞痛者。 　　缺点：可致心动过缓，影响血脂代谢，有高甘油三酯血症患者慎用(B受体阻断剂可升高甘油三酯，但β+α受体阻断剂对血酯无明显影响)。该药还可增加胰岛素抵抗。突然停药可导致撤药综合征。老年高血压患者疗效差。禁用于高血压合并急性心衰、哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病者。由于该药阻断β受体，而除心脏、支气管外，骨骼肌内也有β受体，故体力劳动者服β受体阻滞剂易出现乏力。 　　钙通道阻滞剂类　又称钙拮抗剂，分为二氢毗啶类和非二氢吡啶类。前者中的代表药物为硝苯地平，后者中的代表药物为维拉帕米。钙离子拮抗剂通过阻止钙进入细胞内，使血管扩张而产生降压作用。 　　优点：降压疗效和幅度较强，剂量与疗效呈正相关，与其他降压药物联合应用降压效果更明显。不影响血糖、血脂代谢，病人依从性高。此外，还具有抗动脉粥样硬化作用。高钠摄入者服用不影响降压效果。尤其适用于合并糖尿病、冠心病、嗜酒者和老年高血压病人。 　　缺点：易引起心率加快、面部潮红、头痛、下肢水肿，短效制剂尤为明显。心力衰竭、心动过速、传导阻滞者不宜使用。 　　血管紧张素转换酶抑制剂类　此类药物能通过阻断血管紧张素转换酶而抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，起到降压作用。此类药物能逆转高血压早期的小血管病变，逆转左心室肥厚，减少尿蛋白，保护和改善肾功能，因此，该药除了有降低血压的作用外，还可治疗心力衰竭和冠心病，并能改善高血压患者的胰岛素抵抗等代谢紊乱，高血压合并糖尿病患者可首选此类药物。常用的短效药有卡托普利，中效药有依那普利等，长效药有洛汀新、雅施达、蒙诺、抑平舒(商品名)等。 　　优点：品种较多。选择余地大，具有良好的降压效果。与利尿剂联合使用，起效迅速和作用增强。尤其适用于高血压合并肥胖、糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后和轻度肾功能不全的病人。 　　缺点：刺激性干咳的发生率较高。患有高血钾症、妊娠、肾动脉狭窄和严重肾功能不全者禁用。 　　血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类　是一种比转换酶抑制剂更新的降压药，它不作用于酶，直接作用于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体。由于它不抑制转换酶，因此，不会产生干咳、血管性水肿等不良反应。其余特点与血管紧张素转换酶抑制剂相似。均为长效制剂。常用的代表药物为氯沙坦。 　　优点：服药方便，每日1片。与血管紧张素转换酶抑制剂作用相类似，但效果更好。多数药物剂量与疗效呈正相关，作用持久平稳，治疗剂量窗口较宽。不引起刺激性干咳，病人依从性高。 　　缺点：价格较昂贵。与血管紧张素转换酶抑制剂作用相类似，且症状较轻。
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