副主任医师
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冷水入口牙痛，应做根管治疗吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，我这种情况应做根管治疗吗？智牙需要拔吗？如果做了根管治疗，如何避免这个牙齿不松动？
所就诊医院科室：
武汉市第一医院 口腔科
检查资料：
&副主任医师
建议先拔除智齿，然后考虑补旁边的牙齿。如果龋齿累及牙髓，考虑根管治疗，如果没有，考虑保护牙髓。松动可能在拔牙后会好一点。
状态：就诊前
感谢蒋医生这么快就给我回复指点了！
我还想请问蒋医生， 我当时按武汉市第一医院口腔科医生说要做根管治疗，我当时做了第一次根管治疗，神经阻滞麻醉，盖髓术，牙髓失活术，牙髓活力检查，
如果我想按蒋医生所说，把智齿拔掉，再来补一下牙齿，还有救吗？还是做了第一次根管治疗后，就必须把余下2次的根管治疗全部做完？
感谢蒋医生的回复指点！
&副主任医师
如果已经失活了就只有根管治疗了。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：33岁，冷水入口后牙痛&&
希望得到的帮助：请问医生，我这种情况应做根管治疗吗？智牙需要拔吗？如果做了根管治疗，如何避免这个...
病情描述：如题，冷水入口牙齿痛，我是右侧上方的牙痛，医生拍了牙片，
牙医说，牙片图中阴影部分是 智牙将牙齿顶出一个洞，导致我冷水入口后牙痛，要做根管治疗。 说我牙齿牙根不好，做了根管治疗后也有...
疾病名称：冷水入口后牙痛&&
希望得到的帮助：请问医生，我这种情况应做根管治疗吗？智牙需要拔吗？如果做了根管治疗，如何避免这个...
病情描述：如题，冷水入口牙齿痛，我是右侧上方的牙痛，医生拍了牙片，
牙医说，牙片图中阴影部分是 智牙将牙齿顶出一个洞，导致我冷水入口后牙痛，要做根管治疗。
说我牙齿牙根不好，做了根管治疗后也有...
疾病名称：冷水入口后牙痛&&
希望得到的帮助：请问医生，我这种情况应做根管治疗吗？智牙需要拔吗？如果做了根管治疗，如何避免这个...
病情描述：如题，冷水入口牙齿痛，我是右侧上方的牙痛，医生拍了牙片，
牙医说，牙片图中阴影部分是 智牙将牙齿顶出一个洞，导致我冷水入口后牙痛，要做根管治疗。
说我牙齿牙根不好，做了根管治疗后也有...
疾病名称：根管治疗后总塞牙，和隐隐的痛&&
希望得到的帮助：XX
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就诊原因：
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蒋备战大夫的信息
前后牙牙体美容修复、疑难根管治疗的诊治
蒋备战，医学博士 副主任医师，副教授，硕士研究生导师，曾留学日本北海道医疗大学。现任同济大学附属口腔医...
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验证码输入错误，请重新输入下牙槽神经阻滞麻醉小技巧&&&&献给初入此道的同行们
在下牙槽神经麻醉后患者感觉同侧下嘴唇和同侧舌缘麻醉后
但下颌后牙开髓时患者痛感明显 原因是什么呢
原因麻醉点定位不准确& 即下牙槽神经和下颌骨的位置关系不明确
因为我们不会透视看不见&其实很简单 我们知道下牙槽神经经过下颌小舌后方的下颌孔进入下颌管
那么我们只要找准下颌小舌即可
在我们麻醉前行口腔黏膜消毒时我们的任务就是找下颌小舌&
在翼下颌皱襞前3—4mm处用棉球蘸消毒液涂擦时感触里面的骨性突出处即是下颌小舌记清此点& 让患者大张口头稍后仰
注射针针头斜面朝前&&针头与下颌中线呈45度角针尖刺入黏膜达下颌小舌后缘处注射麻药利多卡因0.2MM即可
针向下颌中线方向摆动推进针 划过下颌小舌后缘 此时针的方向再转向口角方向使针尖贴着下颌小舌内侧面 推进直达下颌骨面
此时针入黏膜内大约3.5MM 此时即使放开手 针也能在此位置固定不动 不必用手按住针管直顶骨面 回抽无血 可注射麻药了
我一般注射5ML 一般5-10分钟就可完全麻醉& 下颌4 5 6 7 8都可麻醉
不放心还可在要麻醉的磨牙颊侧远中黏膜沟处再加少许 总共注射5ML即可
后记 曾经在学习麻醉的道路上 我们走过许多弯路&查阅口腔医学网没有这方面总结
这里发表自己的浅见 供初学者参考
1 至于加不加副肾 我认为不可 加了能延长麻醉时间 对麻醉深度没有影响
对心脏疾患的禁忌加副肾。
2.此法能开展一次性根管治疗
&多数麻醉时间约1.5-2小时。
3.此法能避免针头进入下颌切迹和腮腺区域 或位置不准至麻醉不全。
4.此法即使不能直接将麻药注射到下齿槽神经周围 重力作用会向下颌孔方向移动
所以你尽管放心使用。
5.我一般不做颊侧麻醉追加 效果也可以 您最好追加
拔阻生智齿高速手机破冠分根时效果极佳。
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