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《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》模拟试题华西试题
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从牙龈上早期发现疾病
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&&1​.​牙​龈​见​淡​白​色​改​变​,​提​示​气​血​亏​虚​,​不​能​上​荣​。.​牙​龈​见​紫​斑​色​改​变​,​提​示​淤​血​阻​滞​。.​牙​龈​边​缘​见​有​一​条​红​线​,​提​示​感​冒​后​体​内​缺​乏​维​生​素​C​;​牙​龈​边​缘​见​有​多​条​红​线​,​提​示​患​了​肺​结​核​,​体​内​缺​乏​维​生​素​c​。​严​重​者​,​可​引​起​牙​龈​出​血​。
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你可能喜欢|开（牙合）早期治疗的问题 17:04&来源：Internet作者：　　1.何谓“早期治疗”？　　CDABO把早期治疗定义为：乳牙列或混合牙列期即开始的治疗，它在恒牙列萌出之前促进牙及颌骨的发育。它的目的是矫正错畸形或阻断错的形成，也是为了减少恒牙列矫正的需要或是减短恒牙列矫正的周期。　　2.牙性开与骨性开合有什么不同？　　牙性开多与吮拇或吮指的不良习惯有关，而且年龄是牙性开的一个重要的相关因素。Worms等报道，年龄介于7～9岁到10～12岁之间的前牙开患者有80%会自行矫正，当患者破除不良习惯后，牙性开就能够得到矫正。而骨性开合常常表现为上前牙代偿性过度萌出，牙槽高度过大。　　3.牙萌出程度与骨性开之间有什么关系？　　根据Cangialosi的研究，牙性开常伴有前牙的萌出不足，这是由于某些原因阻碍了切牙的正常萌出，一旦象吮指等不良习惯破除以后，牙性开就趋向自我矫正。Cangialosi还报道，磨牙和切牙的过度萌出在骨性开比牙性开更为严重。　　4.骨性开有什么常见的表型特征？　　骨性开患者常有以下特征：后下面高短，前下面高长，下颌平面角和下颌角都较大，上颌骨后下倾斜。患者的牙槽高度通常发育过度，也可伴有上牙弓狭窄和后牙反。下颌骨后缩伴前牙开的患者常有不良舌习惯。　　5.骨性开早期治疗的优点？　　对于具有骨性开表征的患者，必须早期治疗才能矫正成功。的患者直到恒牙列期还没有接受治疗，那就丧失了改变其生长型的机会，此时，进行正颌外科手术治疗是唯一的选择。此外，早期治疗改善面形，有利于促进孩子的身心健康。　　6.哪种方法最适用于骨性开的治疗？　　控制好垂直高度是成功治疗骨性开的关键。治疗应增加后前面高比，促进下颌骨向前上旋转和髁状突的垂直向生长。通过压低磨牙使下颌骨发生逆时针旋转是治疗中决定性的一步。在Tran的研究中，治疗的方法是：使用大于息止间隙2～3mm的垫式快速扩弓器（RPE），扩弓的速度为每天0.25mm，直到上颌磨牙达到后牙正锁，用RPE保持3个月后去除，再改用横腭弓（TPA）来维持两侧磨牙间的宽度。在横腭弓中央距离腭粘膜约3mm的地方放置一个直径为15mm的腭托，患者须每天戴用高位头帽牵引（HPHG）12小时，力量为每侧500g.在治疗的过程中，下颌要以舌弓来维持牙弓长度，抑制磨牙过度萌出。　　7.骨性开的患者应该在几岁时开始治疗？　　儿童时期比青春期有更大的生长潜能和组织改建的可能性，此外，儿童比青少年更容易配合复杂的治疗。因此，患者年龄在7～8岁，懂得合作时就应开始进行治疗。　　8.进行肌功能训练能否通过增强肌力来改善骨性开儿童的骨骼形态？　　目前还没有一种单一的治疗模式能有效的满足骨性开治疗的需要，因此，我们还要考虑到咀嚼肌及其功能对口颌系统发育的影响。骨性开患者的咀嚼肌常不发达，咬力也较小。Tran等的研究结果显示：只用高位牵引而不进行肌功能训练对牙槽高度没有影响，即保持了上磨牙的位置不变而加大覆牙合；高位牵引配合肌功能训练有利于下颌骨的前上旋转，减小ANB角和下颌角的角度，以达到下颌骨矫形的目的。虽然肌功能训练不能增加咀嚼肌力，但它对面形的改善有利于代偿垂直生长型的异常。　　9.骨性开经治疗后应达到怎样的效果？　　早期治疗最基本的治疗效果有赖于正畸医生对错病因的诊断、以及矫治错的能力。生长发育期是治疗成功的关键所在；一个非手术治疗要取得成功，必须在早期进行功能矫形治疗以改善其垂直生长型。　　10.处于混合牙列期的骨性开患者应该开始正畸治疗吗？　　回答是肯定的。早期的正畸干预治疗对孩子来说是非常有利。明晚（4月23日）八点，登录口腔网校 ，陈乃焰老师《牙病检查诊断新概念》视频直播！25日，刘兮老师《零基础如何成为一个好正畸医生》，手机、电脑均可观看。欢迎届时观看、交流！扫描下方二维码添加；或在微信上搜索 英文ID：kq88_com
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