题号：4379996题型：选择题难度：一般引用次数：25更新时间：16/08/29
研究发现，直肠癌患者体内存在癌细胞和肿瘤干细胞。用姜黄素治疗，会引起癌细胞内BAX等凋亡蛋白高表达，诱发癌细胞凋亡；而肿瘤干细胞因膜上具有高水平的ABCG2蛋白，能有效排出姜黄素，从而逃避凋亡，并增殖分化形成癌细胞。下列说法不正确的是（&&&&）A．肿瘤干细胞与癌细胞中基因的执行情况不同B．肿瘤干细胞的增殖及姜黄素的排出都需要消耗ATPC．编码BAX蛋白和 ABCG2蛋白的基因都属于原癌基因D．用ABCG2抑制剂与姜黄素联合治疗，可促进肿瘤干细胞凋亡
【知识点】
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关于细胞癌变、衰老的叙述，正确的是（&）A．癌细胞的细胞膜上糖蛋白的含量比正常细胞的多B．多细胞生物细胞的衰老不等同于机体的衰老C．衰老的细胞内，酶的活性降低，细胞核体积缩小D．癌细胞与正常细胞相比，遗传物质不一定发生改变
以下关于癌细胞叙述错误的是（&&&）A．致癌因子大致分为三类：物理、化学、病毒致癌因子B．癌变的内因是原癌基因突变成抑癌基因C．在适宜条件下癌细胞能够无限增殖D．癌细胞的形态结构发生显著变化
下列细胞中，可能已发生癌变的是 A．细胞的形态结构发生显著变化的细胞B．细胞新陈代谢的速率减慢的细胞 C．自由水含量减少的细胞D．被细菌侵染的细胞
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ATP是直接为细胞生命活动提供能量的有机物。关于ATP的叙述，错误的是（&&&）A．酒精发酵过程中有ATP生成B．ATP可为物质跨膜运输提供能量C．ATP中高能磷酸键水解可释放能量D．ATP由腺嘌呤、脱氧核糖和磷酸组成
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中国和新加坡的癌症治疗到底有哪些不同？
中国和新加坡的癌症治疗到底有哪些不同？
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自2007年8月至今，笔者有幸在新加坡排名前列的国家癌症中心工作 ，近距离接触了不少来自中国大陆的患者，阅读过大量中国医疗文件。这样的工作背景，使我对中新间的治疗理念差异以及新加坡癌症治疗的优势掌握了翔实的第一手资料。为了帮助更多欲出国看病的患者了解新加坡医疗体系与服务方式，我把这些亲身体验整理成文字，以具体的事例，从一名临床工作者的视角告诉你，中新癌症治疗的差异在哪里。
新加坡癌症治疗的特点
人性化与个体化的治疗
詹先生今年21岁，是一名来自四川的白血病患者，由于在国内的初步化疗效果不理想，决定到新加坡来进行近一步的化疗加干细胞移植。考虑到詹先生的年纪以及化疗对生殖功能的伤害，血液科的医生主动征求詹先生和家人的意见，是否考虑预先保留精子，以便以后恢复了，还有生育的可能。我还记得他们一家人的惊讶表情，因为在中国没有医生问过他们这个问题，他们一心只想着赶紧治疗，也就没有考虑过这个问题。经过短暂的商量，他们告诉医生同意咨询生殖专家保留精子。但当咨询与检查完成后，由于之前做过的化疗，现在已经找不到活的可供收集的精子。听到这个结论，詹先生和父母都感到很失望，只能无奈的放弃了这个计划。这就意味着，患者即使癌症治愈了，也很可能永久失去了生育功能。通过这个案例可以了解到，在新加坡，医务人员知道化疗会伤害生殖功能，所有适龄男女，医生都要问他们是否想在化疗前预先保留卵子或精子。这一人性化的举措在中国还很缺乏。
通过这个案例至少可以有几点思考：
患者手术前医生有没有详细解释化疗是否会影响生殖能力？
首次化疗前医生有没有问过患者和家长的意愿，是否需要保留冷冻精子？
国内医院有没有这样的机构帮助患者达成心愿？
从患者家长的叙述来看，答案都是没有或不知道。
另一位来自中国的女性患者桂小姐，28岁未婚未育，身患原发性纵膈非何杰金氏淋巴瘤，这是一种65%的病人发病年龄在25岁以下的恶性肿瘤，由于外科医生的判断错误，将整个肿瘤切除了。幸运的是，她还未开始任何化疗就来到了新加坡，当肿瘤科医生问她是否要在化疗开始前冷冻卵子时，她毫不犹豫地表示同意，于是医生马上让护士帮助联系生殖中心，并做好了转诊安排。当我第二次见到桂小姐时，她很高兴地告诉医生卵子采集结束了，已经办好了冷冻手续，可以开始化疗了。看到患者高兴的神情，我也感到很开心，与詹先生相比，这位桂小姐是幸运的。
细节、选择与程序决定成败
袁先生来自湖北，65岁，因声音沙哑半年有余去当地医院就诊，CT扫描显示声带上有阴影。当地影像科医生在未做活检的前提下，在诊断报告上写下了喉癌二字。袁先生的家人看到这一诊断，全家大乱，袁太太更是因为担心整日在家以泪洗面，吃不下睡不着。拖了一周多终于安排上时间做活检了，等了一周出来的结果竟然是模棱两可的，无法确认是否是癌症。医生说要送去外院会诊，这一下又不知道需要多久才能确诊。全家人在内心惶惶不安的情况下，决定到新加坡寻求确切的诊断。
到新加坡后，袁先生被很快安排上了再做一次活检，3天后结果出来证实不是喉癌，只是一些炎症和良性病变，医生建议半年内每三个月随访一次。听到这一消息，全家人的心都放了下来，同时对之前的扫描诊断表示很愤怒。对于具备医学常识的人来说，知道只有病理诊断才是确认的诊断，可是对于不具备医学常识的人来说，扫描报告上的癌症两个字，足以给一个家庭造成毁灭性的打击。
通过这一病例让我产生以下疑问：
（1）为何影像科的医生在没有进行活检的前提下，就越俎代庖的做出癌症的诊断？试想一下，若非影像科医生轻率下的诊断，袁先生和家人还会经历数周不必要的心理折磨么？
（2）对于高度怀疑是癌症的患者，为什么还需要等待差不多三周的时间才能得到一个病理结果，更何况这个结果还是模棱两可的，对于诊断没有什么大的帮助。倘若真的是癌症，在这期间有可能癌细胞快速的发展，尤其是肿块长在声带的部位，肿块太大会影响患者的饮食，甚至有可能压迫到呼吸道，危及生命。
（3）在等待结果的漫长时间里，医生除了每天给患者用各种消炎药和营养药，没有给患者进行别的对症治疗，也没有人向患者和家属解释清楚只有病理报告才是真正用于确诊的依据。
(新加坡有东南亚甚至亚太地区一流医疗水平的医院）
另一个案例是来自国内的3岁男孩小辉，神经母细胞瘤，在国内活检确诊后做过几次化疗，肿瘤缩小不明显，医生因为手术难度太大，建议父母放弃。家人急切地带着他来到新加坡就医，要求尽力救治。在组织了包括儿科肿瘤，外科，影像科在内的多学科讨论会后决定，换方案化疗，一旦符合手术指征马上进手术室切除肿瘤，尽最大努力治疗小辉。 医生精心设计了治疗方案，化疗几个周期后肿瘤明显缩小，符合完全切除手术的指征。对医生来说，这类复杂的肿瘤手术完成起来难度相当大，这其中包括很多步骤，手术时间也非常长，需要尽可能地保护好腹腔内的器官、血管，同时又要尽可能的将顽固的肿瘤切除干净。手术很成功，我从家人的脸上又看到了久违的笑容，由衷地为小辉和他的父母高兴。
科学的诊疗程序，对每个细节的重视，多学科团队合作与精湛的技术是新加坡癌症治疗扬名区域的基础。怎样最大程度，最人性化地帮助病人是身为一个医护人员的服务准则。就像在癌症中心里，天桥上的宣传窗展示的，以及铭记在每位员工心中的核心理念－以患者为中心。
（作者从事医务相关工作，身边亲人也有在中国和新加坡癌症治疗经历。如果需要咨询，可以加微信xinjiapoyan5或.）
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作者：新加坡眼
这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。
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比较某一癌症患者体内的癌细胞、造血干细胞和神经细胞，这三种细胞
A．核中DNA含量始终相同B．始终都在进行转录和翻译C．细胞周期不同D．核基因的遗传信息是相同的
题型：单选题难度：中档来源：安徽省期中题
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据魔方格专家权威分析，试题“比较某一癌症患者体内的癌细胞、造血干细胞和神经细胞，这三种细..”主要考查你对&&遗传信息的翻译，遗传信息的转录&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
遗传信息的翻译遗传信息的转录
遗传信息的翻译：1、概念：在细胞质中，以信使RNA为模板，合成具有一定氨基酸顺序的蛋白质的过程。2、密码子：mRNA上3个相邻的碱基决定1个氨基酸，这样的3个碱基成为1个密码子。3、反密码子：tRNA上与mRNA上密码子互补配对的3个碱基。4、tRNA：翻译过程中，将游离氨基酸运到核糖体上的RNA。5、翻译 (1)场所：细胞质中的核糖体（主要）(2)模板：mRNA (3)原料：20种氨基酸 (4)碱基与氨基酸之间的关系：3个碱基（1个密码子）决定一个氨基酸 (5)搬运工：tRNA（有反密码子）(6)过程第一步：mRNA进入细胞质与核糖俸结合，携带甲硫氨酸的tRNA通过与密码子AUC配对进入位点1。第二步：携带另一种氨基酸的tRNA以同样的方式进入位点2。第三步：甲硫氨酸与另一种氨基酸形成肽键而转移到位点2上的tRNA上。第四步：核糖体移动到下一个密码子，原来占据位点1的tRNA离开核糖体，占据位点2的tRNA进入到位点1，一个新的携带氨基酸的tRNA进入位点2，继续肽链的合成。重复步骤二、三、四，直到核糖体读取 mRNA的终止密码后，合成才停止。肽链合成后，被运送到各自的“岗位”，盘曲折叠成具有特定空间结构和功能的蛋白质，承担各项职责。 (7)产物：多肽（蛋白质） 遗传信息、密码子与反密码子：
注：1、对于以RNA为遗传物质的病毒来说，遗传信息贮存在RNA中。 2、密码子共有64种，但有3种为终止密码子；对应氨基酸的密码子有61种，所有生物共用一套遗传密码。 3、tRNA上反密码子所含的碱基有3个，但整个tRNA不止3个碱基。知识拓展：1、DNA在细胞核内，合成蛋白质的核糖体在细胞质中，遗传信息传递如何克服空间上的隔离？[提示]DNA在细胞核内转录出mRNA，mRNA 携带遗传信息由细胞核经核孔进入细胞质，在核糖体上翻译出肽链，盘曲折叠形成蛋白质。 2、如何在短时间内由一条mRNA合成多个相同的蛋白质？[提示]-条mRNA与多个核糖体结合，形成多聚核糖体，这样一条mRNA就可在短时间内翻译出多条肽链。遗传信息的转录:1、概念：在细胞核内，以DNA一条链为模板，按照碱基互补配对原则，合成RNA的过程。&2、转录 (1)场所：细胞核（主要） (2)模板：DNA片段（基因）的一条链 (3)原料：四种游离的核糖核苷酸 (4)酶：RNA聚合酶等 (5)过程第一步：DNA双链解开，碱基暴露出来。第二步：游离的核糖核苷酸随机地与DNA链上的碱基碰撞，当核糖核苷酸与DNA的碱基互补时，两者以氢键结合。第三步：新结合的核糖核苷酸连接到正在合成的 mRNA上。第四步：合成的mRNA从DNA上释放，而后DNA 双链恢复。 (6)产物：RNA 转录和复制的比较：
主要在细胞和内
只解有遗传效应的片段
亲代DNA的两条链均为模板
DNA的一条链上的某片段为模板
解旋酶、DNA聚合酶等
解旋酶、RNA聚合酶等
四种脱氧核苷酸
四种核糖核苷酸
两个子代DNA
RNA与DNA的区别：
知识点拨：1、RNA的组成与分类 （1）基本单位：核糖核苷酸。（2）组成成分 （3）特点 ①一般是单链，长度比DNA短。 ②能通过核孔从细胞核转移到细胞质中。4．RNA的种类、作用及结构
5、DNA、RNA中核苷酸成分比较 ①一定相同的成分：磷酸。 ②一定不同的成分：五碳糖。 ③可能相同可能不同的成分：含氮碱基(A、U、T、 G、C)。
发现相似题
与“比较某一癌症患者体内的癌细胞、造血干细胞和神经细胞，这三种细..”考查相似的试题有：
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　　癌症干细胞是指具有干细胞性质的癌细胞，它最可怕的一点在于它具有“自我复制”以及“具有多细胞分化”等能力。因为治疗癌症的时候若不把癌症干细胞彻底清除，癌症很容易复发和转移，造成不可估量的后果。科学家不断探索癌症干细胞的特性，企图控制或者消除癌症干细胞。
　　细胞程序可控癌症干细胞
（图片源于生物谷）
　　研究者表示，在乳腺癌中，癌症干细胞和正常干细胞往往来自不同的细胞类型，但二者却利用不同但非常相关的干细胞程序，两种干细胞程序间的差异或许可以帮 助研究者后期开发新型的癌症治疗手段。研究者Member Robert Weinberg指出，我们的研究首次在乳腺组织中建立了正常干细胞程序和癌症干细胞程序之间的关联。
　　小钻石可帮助减少癌症干细胞
（图片源于凤凰科技）
　　据科学日报报道，新加坡国立大学进行的一项研究发现，将化学疗法药物表阿霉素(Epirubicin)依附在纳米钻石上能够有效地减少有化学抵性的癌症 干细胞。与其它方法，例如化学疗法药物和抑制化学抗性通道的结合疗法相比，将现有化学疗法药物依附在纳米材料上――这项研究里指得是纳米钻石――提供了既 安全又有效的更广泛的保护。
　　这项研究显示了纳米钻石递送的表阿霉素会导致正常看来致命的表阿霉素剂量成为安全有效的剂量。因此，通过纳米钻石递送化学疗法药物不仅能够增加杀死化学抗性癌症干细胞的能力，还可能是一些无法忍受标准化学疗法药物带来的有毒副作用的病人的有用替代疗法。
　　姜黄素抑制肝癌干细胞生长
（图片源于百度）
　　近日，来自美国NIH的科学家在国际学术期刊journalofhepatology在线发表了一项最新研究进展，他们发现利用姜黄素对肝癌细胞系进行 处理可以特异性抑制癌症干细胞生长，并且对NF-kB和HDAC两条信号途径进行联合抑制可能是治疗具有不良预后的肝癌病人的有效策略。
　　使用抗生素消除癌症干细胞
（图片源于百度）
　　Lisanti教授与艾伯特爱因斯坦医学院及Kimmel癌症中心的同事合作。该研究小组使用5种抗生素，包括1种用于治疗痤疮的抗生素多西环素，他们 选取了8种不同类型的肿瘤细胞系进行实验，发现其中4种抗生素都能在每一次实验中消除癌症干细胞。这包括胶质母细胞瘤，最具侵袭性的脑肿瘤，以及肺癌、前 列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和皮肤癌。
　　癌症干细胞的威胁超乎人们的想象，肿瘤发生、发展、转移、复发和耐药都和其有一定关系，对癌症干细胞的研究是非常有必要的。
　　控制或消除癌症干细胞是“斩草除根”之法，杜绝癌症复发，这为彻底治愈癌症提供绝佳思路。
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