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乳头状甲状腺癌术后2年术后1个半月复查
状态：就诊前
状态：就诊前
请问专家B超提示是否有转移？多谢！
你好！请问是否全部切除术？是否有淋巴转移？
复习病理，没用全部切除术甲状腺，建议查颈部超声，及淋巴结，甲状腺球蛋白。在传过来。再联系！
状态：就诊前
这个就是术后一个半月复查甲功和B超，甲功:FT3 5.88,FT4 1.85,TSH 0.011;
B超：甲状腺右叶及峡部轮廓清晰，被膜光整，右侧大小约16mm*15mm*46mm，峡部厚约2mm，腺体回声均匀；CDFI示甲状腺内流流分布示见异常，PW测及甲状腺上动脉峰值流速为22cm/s;RI:0.46。双侧颈部II、III区可见数个淋巴结回声，椭圆形，边缘光滑，皮髓质分界清晰，较大约：右14mm*6mm、左侧27mm*5CDFI:内可见偏心血流信号。
状态：就诊前
左侧已全部切除，当时因为医生考虑是良性，所以没有清除淋巴结，切下来的肿物包膜完整。
状态：就诊前
标题打错了，是：乳头状甲状腺癌术后1个半月复查
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
如没有淋巴转移，建议终生用优甲乐替代治疗。把FT3,FT4,控制在高限上。TSH&0,10以下最好。祝你开心！再联系！
状态：就诊前
术后两个半月复查甲功和B超，甲功:FT3 5.88,FT4 1.85,TSH 0.011;
B超：甲状腺右叶及峡部轮廓清晰，被膜光整，右侧大小约16mm*15mm*46mm，峡部厚约2mm，腺体回声均匀；CDFI示甲状腺内流流分布示见异常，PW测及甲状腺上动脉峰值流速为22cm/s;RI:0.46。双侧颈部II、III区可见数个淋巴结回声，椭圆形，边缘光滑，皮髓质分界清晰，较大约：右16mm*6mm、左侧15mm*6CDFI:内可见偏心血流信号。请问郝大夫，这是否标志着好的迹象
谢谢你送来的鲜花！那需切除肿大淋巴在做病理检查。如是转移。需全部切除术。在用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样会减少复发和转移。然后终身用优甲乐替代治疗。请看我的文章甲癌术后，最适宜用碘-131清甲治疗。这是目前最佳治疗方案。祝你早日康复！再联系！
郝孝君大夫通知通知:定期复诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郝孝君大夫通知通知:广大病友：你们好!病情恢复怎么样？如有不适请及时反馈或过来复查。祝早日康复！
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疾病名称：甲状腺乳头癌&&
希望得到的帮助：FT3.
FT4. 升高是不是甲亢了，TG数据是不是表示病情恶化了。以前一直都是＜0.100。我...
病情描述：我是13年4月体检时发现有结节（体检前无异样），4月19号在武汉市协和医院做手术，诊断结果是，甲状腺乳头癌。1.2cm x 1.0cm 中央淋巴区清扫，未见淋巴转移。
曾经治疗情况和效果：
术后在高教...
疾病名称：申状腺内多发结节，部分伴钙化&&
希望得到的帮助：现在家里有特殊情况，能不能现在安排禁碘。
病情描述：女,47岁。甲状腺癌，号做过碘131，没有完全根除，需要二次再做碘131。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：总起口腔溃疡，怎么办。。。。。还特别困～
疾病名称：甲癌 全切 咨询碘131治疗事宜&&
希望得到的帮助：碘131住院治疗方面的咨询
病情描述：今年8月24号因甲状腺乳头状癌做了甲状腺全部切除+中央组淋巴结清扫+左颈侧淋巴结清扫手术。
肿瘤切片结果是甲状腺乳头状癌（左）、甲状腺微小乳头状癌（右 直径约0.2cm）。中间组淋巴结2/9枚，左...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郝孝君大夫的信息
1 各种久治不愈甲亢的诊治。
2 桥本氏甲状腺炎，甲减，甲状腺结节的诊治。
3 甲状腺癌及其各种转移灶的诊...
郝孝君，女，主任医师，教授.毕业於哈尔滨医科大学临床医学系.在临床工作近40年,具有丰富的临床经验.主要对...
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甲状腺乳头状癌手术切除范围的个人观点
全网发布： 17:10
&&& 在网上，经常会有患者咨询“我患了，在医院做了XX手术，不知这个手术范围是否足够？为什么不做双侧甲状腺全切术？”等问题。确实对于，在国内还没有统一的手术标准。因此，我只能对这个问题谈谈个人的看法。
&&& 在欧美和日本等国家，对没有颈静脉周围淋巴结转移的患者，都主张行双侧甲状腺的全切除术＋中央组淋巴结清扫术（中央组淋巴结包括双侧气管食管沟淋巴结和气管前淋巴结）。术后行同位素（碘131）治疗。这一术式的好处在于通过手术清除了乳头状癌容易转移的中央组淋巴结（文献报道，中央组淋巴结的转移率高达50％，同时中央组淋巴结由于靠近气管，因此术前的B超很难发现到底淋巴结有无转移），同时切除双侧甲状腺后可以通过同位素治疗消灭可能残留的癌细胞，提高手术的治疗效果，并在术后通过检测甲状腺球蛋白（Tg）水平和做同位素扫描来确定是否有复发或转移。此外，研究发现，这一术式的优点还在于能够提高长期（20甚至30年）的存活率。
&&& 在国内，由于对双侧甲状腺全切＋中央组淋巴结清扫术的认识和国外不同，因此，手术方式也是千差万别的。在此，我仅谈谈我对没有颈静脉周围淋巴结转移的手术范围的看法。
&&& 一、对于双侧甲状腺中只有一侧甲状腺有结节者：
&&&&& 1如果这个结节手术中证实为乳头状癌的患者，不管是不是微小癌，我认为最好行该侧甲状腺的全切＋该侧中央组淋巴结(气管食管沟淋巴结和气管前淋巴结)的清扫。特别是对年龄大于45岁的患者。这里特别强调的是乳头状微小癌，它也有比较高的淋巴结转移率，因此，建议最好要做淋巴结清扫。
&&&&& 2.如果淋巴结清扫的结果没有发现转移，那因为另一侧甲状腺没有结节，因此，可以不必切除另一侧甲状腺。术后服用甲状腺素片制剂以抑制疾病的发展。并每隔3～6个月复查B超，如果B超发现对侧甲状腺出现可疑结节，那到时再考虑做对侧的甲状腺切除术。
&&&&& 3.如果淋巴结清扫的结果发现有转移，那最好把对侧的甲状腺一起全切。术后做同位素治疗以巩固疗效。
& 二、对于双侧甲状腺均出现结节者：
&&& 如果术中证实一侧甲状腺是乳头状癌，由于一侧是癌的话，另一侧甲状腺有结节，那这些结节有20％～40％的可能性会发展成为恶性结节，因此，个人认为最好行双侧甲状腺的全切＋患癌侧中央组(气管食管沟淋巴结＋气管前淋巴结)的清扫术。如果淋巴结没有发现转移，术后可以不必行同位素治疗，服用甲状腺素制剂即可。如果有淋巴结转移，术后可以考虑行同位素治疗。
& 三、对于双侧甲状腺均出现结节，而且术中病理发现双侧为者：
&&&&& 个人认为最好行双侧甲状腺的全切＋双侧中央组(气管食管沟淋巴结＋气管前淋巴结)的清扫术。术后可以考虑行行同位素治疗。
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普通外科分类问答甲状腺乳头状微小癌不可盲目手术
随着世界范围内影像学检查的增多，甲状腺乳头状微小癌（癌直径≤10 mm）的全球发病率也在增多。应该如何应对甲状腺乳头状癌也成为棘手的问题。来自日本隈病院(Kuma Hospital)甲状腺中心的Ito Y学者进行了相关统计研究，提示对于甲状腺乳头状微小癌，积极随访是关键。文章最近发表在Curr Opin Onco杂志上。对于甲状腺乳头状微小癌有两种处理因素：手术和积极随访。研究对随访患者一年做一或两次甲状腺超声。判断进展的标准主要有：癌灶增大（界限2mm）、出现新转移征象。但有时超声不能评估癌灶背面的强回声，此种情况用CT弥补超生的局限。发现进展即及时手术切除治疗。2003年发表了第一篇研究报道，一共收集了163位患者，其中70%的癌灶显示稳定，只有1.2%的出现了新转移征象。2007年出版了第二篇研究报道，使用了Kaplan–Meier方法分析纵向数据，5年的随访结果显示，只有6.7%出现癌灶增大，1.7%出现了新转移征象。2010年统计结果显示，5年及10年随访癌灶增大分别占6.4 %及15.9%，出现新转移征象分别占1.4%及3.4%。最新结果显示，10年随访癌灶增大率有所下降，1235名患者中所占比例只有8.0%。日本隈病院甲状腺乳头状微小癌手术标准见下。PMC：甲状腺乳头状微小癌，RAI：放射性核素治疗，a：若两边或者多发癌灶，行全切，b：若转移至侧边，需系统性的清除外侧间隙淋巴结。值得注意的是，在临床案例中老年人低危甲状腺乳头状微小癌更不容易进展，但原因尚未可知。本次研究表明，对于低危甲状腺乳头状微小癌积极随访观察是关键。积极随访观察不仅可以避免不必要的手术，而且可以避免术后并发症。待到进展时，再行手术也不迟。但是对于高危型甲状腺癌，推荐扩大切除术，包括预防性的切除中央区淋巴结，如果侧边转移，则需系统性的清除外侧间隙淋巴结。
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下一步如何进行？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
当初左侧微小癌0.12mm，是否应该全切
所就诊医院科室：
上海市第一人民医院 耳鼻喉科
用药情况：
服用说明：优甲乐每天一粒
检查资料：
&副主任医师
如果不做手术，请密切随访观察。
&副主任医师
必要时对可疑结节进行穿刺活检。
&副主任医师
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:9月2日（本周五）是我们医院百年院庆义诊日，当天免挂号费。欢迎需要的病友前来就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！根据医院规定，每次开药量不得超过一个月，并定期对违规超量处方做实评通报点评，请各位病友给予理解和支持。谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！本周四（9月15日）我科门诊休诊一天，周五上午照常开诊。请计划来诊的病友提前做好安排。祝大家节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！欢迎登陆网站！由于白天工作紧张繁忙，不能及时回复您的咨询，请不要着急！我会在当天中午或晚上集中回复。精力所限，对于来我科就诊过的病人，每轮咨询回答三个问题，不必另外付费。医院楼内网络信号弱，连接不畅，有时没能及时推送免费咨询，请不要介意！有情况您可拨打东院医生办电话（****5733）。借助好大夫在线这个平台，让病人方便联系医生，医生看到网页上的病人资料能正确对号，准确回复。当然新工具需要我们逐步熟悉和适应，但它能给大家就医带来诸多方便，就算我们没有白忙啊！再次感谢各位病友和家属的理解和投票支持！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！近期床位紧张，我们尽量保证甲状腺癌预约碘-131治疗的病人及时入院。一倒出床位我会随时电话通知，请大家注意接听010-的来电。我的门诊时间：周二西院；周四、五东院，都是上午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！国庆假期西部市立医院核医学专家门诊暂停一周；东部周四（10.6）上午照常、周五（10.7）上午8:00至10:00开诊。请需要就诊或开药的病友酌情安排。祝大家节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:本周六(10.29）临时值班，需要就诊或开药的病友可到负一楼病房找我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:欢迎电脑访问我的网站： 上面有写给病友们的短文和门诊时间 ：）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:大家好！最近因伤休假，暂不能出门诊。特此相告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:明天上午西院正常出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
刘晚霞大夫通知通知:本周六（11.26）有需要就诊的病友，请于上午9：00-11：00到东院负一楼病房找我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲状腺乳头癌&&
希望得到的帮助：FT3.
FT4. 升高是不是甲亢了，TG数据是不是表示病情恶化了。以前一直都是＜0.100。我...
病情描述：我是13年4月体检时发现有结节（体检前无异样），4月19号在武汉市协和医院做手术，诊断结果是，甲状腺乳头癌。1.2cm x 1.0cm 中央淋巴区清扫，未见淋巴转移。
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病情描述：女,47岁。甲状腺癌，号做过碘131，没有完全根除，需要二次再做碘131。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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1 碘-131治疗甲状腺癌、甲亢；2.分化型甲状腺癌的病情评估及分期管理；3.药物治疗甲亢、甲减、甲减合并妊娠...
刘晚霞，女，副主任医师，核医学科副主任，硕士生导师，青岛大学医学院外聘副教授。中华医学会青岛市核医学...
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