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参考价格：￥6.9疾病概述/低血钾
低血钾患者名词解释：当人体中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾。常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由外液转移至。当人体发生低血钾时，将影响人体的血管、中枢神经、消化、泌尿及。人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由吸收。是排钾和调节钾平衡的主要，肾小球滤液中的钾先在近曲内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾不易保留于体内，故易引起缺钾。钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾&3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断 。
疾病诊断/低血钾
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+&3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或时，血清K+可不显示降低。此外可根据检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。诊断标准1、骨骼肌表现：肢体麻木、腱反射减退、全身无力等，可以伴有疼痛。2、消化系统：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。3、神经系统：萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等。4、循环系统：早期HR增快，后期可以有房颤等。5、泌尿系统：口渴多饮、夜尿多等。6、代谢：酸中毒等。引起这样症状的情况有很多，严重的话最好去医院检查一下比较妥当。&&
病因学/低血钾
低钾血引起缺钾或的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与合用，或时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
临床表现/低血钾
临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+&2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。(1)、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+&3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起。表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。(2)、消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。(3)、心血管系统低血钾时一般为兴奋性增强，可出现心悸、。严重者可出现房室阻滞、及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，，末稍血管扩张，血压下降等。(4)、泌尿系统长期低钾可引起缺钾性和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并。(5)、低血钾可导致。
并发症/低血钾
低血钾症状最明显的就是心脏功能异常．主要表现为心动过缓．你可以据此进行鉴别．另外，感觉无力有没有包括眼睑无力（就是睁闭眼困难）一侧上肢远端突然无力持续些时间后缓解．如果有还应该排除肌无力这一疾病．
疾病预防/低血钾
重在于预防。一是及时去除病因，二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的，应及时补充钾。接受利尿剂治疗的大部分病人,不需常规钾替代治疗.然而,接受毛地黄治疗病人,用82-激动剂哮喘病人和NIDDN病人中,避免低钾血症特别重要.这些病人应该用中效最小有效剂量利尿剂,应限制饮食中钠摄入(&2g/d),继治疗开始,需密切监测血浆钾.一旦血钾浓度稳定,监测频度减少,除非剂量增加,低钾血症症状或其他问题发生.假如低钾血症发生,有指征补钾,如可能应停用利尿剂.对用利尿剂治疗的偶尔有低钾血症病人,加用氨苯蝶啶100mg/d或安体舒通25mg每日4次口服可能有用,但应避免用于肾衰,或由于低肾素-低醛固酮(Ⅳ型肾小管酸中毒)伴有间质性肾病病人.对肾衰病人,矫正缺钾应非常谨慎.
治疗方法/低血钾
当低钾血症轻度,纠正原发病变可能足以.当缺乏和低钾血症比较严重(血浆钾&3mEq/L)或当需持续用耗钾药物,可口服KCl(10%KCl).过度进行性钾丢失,矫正血钾缺失通常用20~80mEq/d分次口服数天.然而,长期饥饿后重新进食期间补钾可能需数周.已有各种补钾口服制剂.KCl溶液剂量&25~50mEq口服由于味差难以耐受.肠溶胶囊钾制剂已发现有引起小肠溃疡.蜡浸KCl制剂似乎安全,易耐受.用微胶囊KCl制剂胃肠道出血更少见.已有数种含8~10mEq的胶囊制剂.当低血钾严重,症状出现或对口服无反应时,必须肠道外补钾.因为钾进入细胞缓慢,低钾血症矫正速率受限制.高血浆钾浓度缺钾病例,如糖尿病酮酸中毒,应该等待血浆钾下降后才静脉给予钾.即使当钾缺乏严重,继续过度钾丢失,罕见需要给予钾&80~100mEq/24h.现代精确的静脉灌注泵已减少了补高浓度KCl溶液的危险.然而大多数情况是,静脉给予溶液钾浓度不需&60mEq/L,滴注速度不应&10mEq/h.偶尔可能需要比较快地补给KCl溶液以阻止进行性严重低钾血症.滴注速率&40mEq/hKCl应该进行持续心脏监护和测定血浆钾/h,避免严重高钾血症和/或心脏停搏.为了补充KCl,葡萄糖液不是理想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.最后,当低钾血症伴有低镁,通常需矫正镁缺乏去阻止肾钾丢失和促使钾充盈。治疗措施(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。(3)、补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
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贡献光荣榜注射胰岛素会导致低血钾吗
注射胰岛素会导致低血钾吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：注射胰岛素会导致低血钾吗想得到怎样的帮助：解释一下
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：59698
问题分析：这是医学基础问题,胰岛素会促进钾进入细胞内,所以血液中的钾就低了,意见建议：轻度低血钾(3.0～3.5mmol/L)患者口服补钾可以避免血清钾突然升高，作用缓和，效果好。不过，使用过程中应注意到，氯化钾片、补达秀等肠溶片因为可能引起小肠溃疡、坏死等，不易长期服用。中到重度低血钾(低于2.9 mmol/L)患者，一般需要静脉补钾，补钾浓度不能过高，速度不宜太快，以免引起高钾血症。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：3130
问题分析：您好，低血钾的出现主要是由于饮食中钾的摄入过少，或者是由于身体疾病原因导致的低血钾情况。而胰岛素注射只会对于身体的血糖起到影响，对于血钾不会产生作用。意见建议：因此，胰岛素注射不会导致低血钾的出现，您不必过于紧张。如果目前存在低血钾的i情况，建议您及时前往医院进行低血钾的改善，以免长期低血钾给您的身体造成不适。祝您早日康复
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：529
问题分析：20岁，女性，胰岛素是专门之类糖尿病用的，一般都能促进血液里面的钾离子和血糖一起进入细胞内，导致血液中可以利用的钾离子就减少了，所以剂量过大注射的话，会导致低钾的可能。意见建议：建议，注射后一般是半小时可以吃饭的，尽量避免空腹，否则可能会低血糖、低血钾都有可能的。希望对你有用。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：9330
问题分析：使用胰岛素会促进钾内流至细胞内,所以血液中的钾就低了，故会导致低钾血症，临床上常用胰岛素加糖来治疗高钾血症。意见建议：使用胰岛素需要定期查电解质哦，并且出现低钾血症时需要适当补充哦。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：16802
问题分析：你好，高血糖还会刺激胰岛素和肾上腺素的大量分泌,使血钾转入细胞内,降低血钾水平。另外长期注射胰岛素是会导致低血钾的意见建议：你好，注射胰岛素是可以的导致低血钾的情况的，建议需要到医院检查一下血钾水平，如果低于正常的话，是需要及时补充的
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：14643
问题分析：你好，胰岛素是会引起低血钾的，但条件是要大剂量使用胰岛素针后，由于胰岛素的分解利用血糖功效，会使血液内的钾离子随糖分子进入细胞内，这其实是血钾的细胞内转移，而并非钾离子丢失。从而导致血钾偏低。意见建议：建议你结合自身实际分析，理论上常规性的胰岛素使用不太会引起低血钾的，除非本身有血钾偏低的前提，以及大剂量使用的可能。祝您健康！
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：3303
问题分析：你好，注射胰岛素出现低钾 这是因为胰岛素可以促进细胞对钾离子的吸收，这样血液中钾离子就会降低。意见建议：因此，注射胰岛素的时候一定要遵医嘱，以防低血钾。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192436
指导意见：您好，低血糖会出现颤抖、虚汗、口唇麻木、饥饿感、心悸、头痛（有时）、复视、注意力不集中、言语困难、意识混乱、行为改变、粗暴、瘈疭、神志丧失等症状。儿童可无上述症状，但是可能会昏睡。可给予2～3块糖果，4～5块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在数分钟内缓解。或者注射葡萄糖。
问打胰岛素就要经常补钾吗？
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：胰岛素都有合成糖原及活化细胞膜上Na+-K+-ATP酶的作用，促使细胞外钾大量向细胞内转移，产生体液缺钾。老年糖尿病病人由于长期大剂量应用胰岛素注射治疗，胰岛素瞬时过多，产生胰岛效应，可致低血钾发生。血糖高于自身肾糖阈时，大量葡萄糖进入尿中，尿渗透压增加，渗透性利尿作用致使大量血钾经尿液排出体外，引发血钾下降。同时，高血糖还会刺激胰岛素和肾上腺素的大量分泌，使血钾转入细胞内，降低血钾水平。意见建议：轻度低血钾(3.0～3.5mmol/L)患者口服补钾可以避免血清钾突然升高，作用缓和，效果好。不过，使用过程中应注意到，氯化钾片、补达秀等肠溶片因为可能引起小肠溃疡、坏死等，不易长期服用。中到重度低血钾(低于2.9 mmol/L)患者，一般需要静脉补钾，补钾浓度不能过高，速度不宜太快，以免引起高钾血症。
问胰岛素是如何影响血钾的？
职称：主治医师
专长：内科尤其擅长感冒、上呼吸道感染、等疾病
&&已帮助用户：10766
问题分析：你好，胰岛素的主要作用就是降低血糖，但如果体内胰岛素或者外在胰岛素剂量过大，就会发生低钾血症。意见建议：发生机制是由于胰岛素可以促进细胞利用葡萄糖，但在利用葡萄糖的同时会让钾离子透过细胞膜向细胞内流动，导致血液里的钾离子进入细胞内，从而出现低血钾。
问低血钾会出现啥症状？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
低血钾的原因有
1摄入不足---由于长期禁食或肠外营养液中补钾不足
2丢失过多---由于呕吐，腹泻，瘘，排钾性利尿剂如速尿等，及内分泌因素如醛固酮分泌过多，或者出汗过多
3体内钾分布异常---大量输葡萄糖+胰岛素，或者是有碱中毒
问胰岛素是激素吧？打胰岛素会导致股骨头坏死吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
指导意见：指导意见：你好胰岛素不是激素也不会引起股骨头坏死的
问地塞米松注射过量会导致休克吗,症状肺部感染
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：你好，地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾玻如类风湿性关节炎，意见建议：支气管哮喘，皮炎等过敏性疾玻本品较大剂量易引起糖尿并消化道溃疡和类库欣综合征症状
问注射胰岛素会导致肌肉、骨头疼痛吗？
职称：医生会员
专长：创伤性气胸,胸腔积液,胸主动脉夹层
&&已帮助用户：2259
问题分析：可能是与高血糖有关，糖尿病一般会损害小血管，引起相关症状。意见建议：建议检查是否由于血管损坏引起局部血供减少造成麻木疼痛等感觉异常。
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