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踝关节扭伤后的处理方法
本文导读：踝关节扭伤就是我们通常所说的崴脚，此疾病是常发生的，踝关节扭伤关键在于如何处理，下面小编教大家踝关节扭伤后的处理方法。
　　踝关节扭伤后的处理方法
　　扭伤后要避免继续负重或行走，重者可采取舒筋理筋手法：让患者端坐或仰卧，医者一手握住伤侧足跟，另一手握足尖，先将踝关节缓慢地拔伸，待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作，并同时缓慢地捋筋通络，切忌仅在伤痛局部手法按揉。
　　用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走。三周后解除固定，练习步行。同时可以服用些活血化瘀类药物。对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢，并且越早越好。如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。
　　冷敷：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。
　　热敷：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。
　　踝关节扭伤程度的判断
　　急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血。
　　严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
　　反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
（责任编辑：姚佳佳）
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一个资深脚踝扭伤者的自白——关于韧带扭伤的治疗方法，请大家发表自己的看法。
专业选手, 积分 549, 距离下一级还需 451 积分
& & &&各位球友都知道，韧带扭伤、拉伤是很常见的运动损伤。不知大家注意过没有，治疗韧带扭挫伤其实有两派：
& && &派别一：较先进，国际化。目前的诊疗方法都是马上抬高患处，防止血液回流造成淤血，用绷带绷紧患处以上部位，冷敷，48小时内持续冷敷，不敷药不按摩，48小时候再治疗。无论去医院诊治还是在网上查资料均是如此，专业运动队的队医也这么建议。
& && &派别二：较传统，本土化。资格较老的中医推拿大夫（或称为“跌打师傅”）均采用立即诊治，先通过按摩找出疼痛点，确定骨头无碍后开始“捋筋”，疼得要命。他们的理念是：虽然当时很疼，这时是最容易治疗的，当时疼换来了治愈期的缩短。以脚踝扭伤为例，一般都是脚踝内翻，即脚踝外侧韧带拉伸甚至撕裂，内测韧带挤压扭曲。由于韧带的变形，神经、毛细血管都变形导致不通畅，“不通则痛”，痛得无法正常行走。虽然冷敷可以减少疼痛感，但治疗的最佳时机已经错过了，48小时后的治疗就更复杂了，因为韧带已经固定在一个扭曲的状态，去纠正则困难得多了。
& && &我打羽毛球之前爱踢足球，两年前右脚脚踝严重扭伤过一次。由于不重视，没去医院诊治，也没找推拿大夫，自己按照网上的冷敷加压然后敷药等方法处理的，不彻底，导致右脚脚踝又扭伤了两次，现在右脚脚踝还比左脚的粗一些。现在想来，如果当时按照派别二的方法会不会好一些呢？上周羽毛球比赛，接后场球急速后退时踩到了球毛，左脚脚踝扭伤。女朋友家里长辈有是跌打医生的（估计不是什么正规的路子，但成功的案例很多，街坊邻居六叔四婶子的都治愈过）非说冷敷加压48小时的方法不可取，会误事的，要尽快按摩治疗。我也半信半疑，觉得不是完全没有道理，长辈的盛情也不好拒绝。按摩的时候是很疼，脚上有些部位也变颜色了，可是按摩后就轻松了很多，走路爬楼梯都轻松了，第二天就可以正常上班了。今天距离受伤那天有5天了，走路轻松，只是早晨起床时跟腱有些发紧。
& && &发这篇帖是想听听大家对于这类常见运动损伤的看法，以及对以上两派治疗的优缺点的看法。脚踝等韧带扭伤是运动常见病，毕竟打球是为了锻炼身体，要是被运动损伤毁了身体就得不偿失了。
& && & 谢谢大家。
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" class="mtn mbn">
省队高手, 积分 3851, 距离下一级还需 149 积分
沙发。顶。 我家那边都是2的。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我用第一种，不太严重的话，10天左右就恢复的差不多了。
针对有老伤的还是建议买个护踝。
业余选手, 积分 135, 距离下一级还需 365 积分
我的左右脚各扭伤两次了，右脚弄了一次电子针灸，左脚没管它，感觉现在右脚倒侧歪有痛感，左脚倒没事
国家健将, 积分 9115, 距离下一级还需 885 积分
照这两个前后对比是跌打好些了
省队选手, 积分 2632, 距离下一级还需 368 积分
现在基本都是用第一种方法，以前因为急于恢复，用过第二种，结果造成大量淤血，消肿的过程更加缓慢了
专业选手, 积分 875, 距离下一级还需 125 积分
用过第一种，半个月完全康复。期间也打球，只是很小心，不太跑动。第二种没试过。
省队选手, 积分 2666, 距离下一级还需 334 积分
运动队都用第一种方法，医院也是，国际认可的“RICE”原则，即：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢（详情见我的日志）。
第二种方法的理念是，扭伤后可能存在“筋出巢，小关节紊乱”，一般是在伤后马上运用“理筋、正骨、复位”的一些手法，也算是按摩手法吧。但刚受伤如果在伤处又揉又捏，还热敷什么的，绝对是错误的。比如，鼻子出血，出血量少时，在额头，后颈拍点凉水，反应性的引起血管收缩就可以止血了。但要是出血量大，这个方法肯定不管用，用手按住压迫止血才是最直接的方法。如果再去揉，只会引起出血更利害。扭伤后，软组织肯定会有部分撕裂、出血，如果用揉之类的手法，只会让出血量更大，肿的更利害。
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初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
针对急性踝关节扭伤治疗方法：
1、RICE原则
2、微波超短波交替使用
3、针灸，手法治疗。手法要以轻快为主。
4、针对陈旧性的损伤，手法、针灸、弹力绷带固定效果较好。
专业高手, 积分 1379, 距离下一级还需 621 积分
我一个朋友上周脚踝扭伤，照片是骨裂了，如果按照2的方法似乎不可取
初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
我一个朋友上周脚踝扭伤，照片是骨裂了，如果按照2的方法似乎不可取
feiyumoshu 发表于
如果确诊已有骨裂，给予制动，钢托弹力绷带外固定。早期可冰敷。
固定时应每天活动脚趾，防止固定后功能不良。
专业高手, 积分 1379, 距离下一级还需 621 积分
是的，他已经养伤两周了
专业选手, 积分 633, 距离下一级还需 367 积分
本帖最后由 wdy5893 于
12:20 编辑
正確的冰敷法
運動後或遭受運動傷害時進行冰敷，已經是一種廣為大眾接受的觀念，然而，正確的冰敷應該如何進行，卻可能有許多朋友並不熟悉。
近年來，運動醫學界有專家針對冰敷進行深入研究，因而提出更新的、更有效的冰敷方式，推翻了不少冰敷的傳統法則，現在，作者就把這些新觀念整理出來與朋友們分享，期望大家都能透過最進步的冰敷法，達到更高的預防傷害與緩解傷勢的效果。
淺談冰敷的作用
當我們從事運動時，肌肉、結締組織（含韌帶、肌腱等）、血管甚至骨骼，都可能在運動過程中受到損耗。
有些組織的破損，會導致血液、淋巴液等物質，在受損部位大量溢出並凝結，造成「血路不通」。
冰敷的作用，是透過降溫，讓這些受損的部位不要一下子溢出太多的血液、淋巴液等，才不會「將血路堵住」。
簡單的說，冰敷有「消腫止血」的作用。
冰敷的理想時機
了解冰敷的作用之後，我們不難推測，冰敷應該在運動後或傷痛產生時盡快進行，雖然有「24小時內冰敷都有效果」的說法，但愈早進行冰敷顯然愈好。
以投手投球的例子來說，投球以後肩部微血管大量破裂，如果馬上冰敷，可以立刻抑制血液從破損的微血管溢出，若等到投球後一小時候才冰敷，則讓血液有一小時的時間從破損的血管中流出來，冰敷的成效就會打折扣。
最理想的冰敷方式
冰敷的時候，最好每次能進行20至30分鐘，進行的時間若不夠，無法發揮效果，冰過頭則可能傷害皮膚，所以最好能以每次20-30分鐘為宜。
至於到底該冰20還是30分鐘？應該以個人的感受為主，有的人冰20分鐘就會痛得吱吱叫，就不適合冰太久，有的人冰的時候好像沒什麼感覺，就可以冰久一點。
當需要冰敷的時候，在24小時內，應該要盡量2-3小時一次、盡可能冰愈多次愈好，否則冰敷結束後，體溫一恢復，冰敷的效果就會打折扣，能夠冰愈多次是愈好的。
冰敷的「有效期限」
那麼，冰敷應該進行多久呢？依照最新的研究指出，48小時內都是冰敷的最佳時機，如果症狀嚴重，甚至於必須連續72小時冰敷。
這樣的說法顯然與傳統的「24小時內冰敷，之後採取熱敷」有所區別。
到底哪一種方法有效呢？以作者以及其他運動界朋友（包括幾位職業棒球員）的親身經驗來說，新的方式比傳統的冰敷方式更為有效。
初级选手, 积分 11, 距离下一级还需 89 积分
本帖最后由 kangkang123 于
09:49 编辑
楼上的理论，很新颖。
但是目前国内都是冰敷的时间每次20分钟，休息10-15分钟，可进行第二次，严重者间隔3-4小时，每天可冰敷四次。
冰敷如果时间过长容易造成局部冻伤，严重可能冻伤神经。
业余选手, 积分 386, 距离下一级还需 114 积分
前段时间脚踝扭了，有人用过 迈克达威433r 护踝吗？
头像被屏蔽
运动保健很重要，进来学习。
专业选手, 积分 824, 距离下一级还需 176 积分
踝关节扭伤后的紧急处治方法
　（1）踝关节扭伤后应尽快去医院检查，排除骨折和韧带断裂。如果不能马上去医院，伤者应马上自我检查，做轻微的踝关节内旋、外旋、内翻和外翻动作，如局部有尖锐疼痛，有骨擦音伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。
　（2）扭伤后应立即停止活动，最好是卧床休息，将患侧小腿和脚部垫高，以改善血液循环，减轻肿胀。
　（3）大多数人认为扭伤后用冷敷对伤后早期可减轻内部出血、疼痛和肿胀，经过多年的观察和比较我觉得冷敷的方法对扭伤初起减少出血有一定的作用，但对扭伤的整体恢复无明显作用。中医理论认为寒属阴，有凝结、阻滞的作用，冷敷过程中虽然毛细血管受冷收缩可以减少出血，但同时流出脉外的淤血也会受冷而凝结形成血块，对以后的吸收不利。所以我认为踝关节急性扭伤后不宜冷敷。可以用云南白药或白酒或酒精喷抹。受伤12小时之后即可用干净毛巾浸热水、或热醋、热酒等进行热敷，以活血通络、消肿止痛。
　（4）如不能马上休息应立即采用胶布固定可使踝关节外侧副韧带放松。
　　方法:踝关节置于轻度外翻位，若有距腓前韧带损伤再稍背伸，用3-4条2厘米宽的胶布从足内侧起经足底、外踝绕至小腿前外侧中段，呈叠瓦状固定，再用绷带缠绕加强固定，有利于损伤修复，防止韧带修复后松驰造成关节不稳，同时起到韧带的临时替代作用。
业余选手, 积分 315, 距离下一级还需 185 积分
确实有这么一说,我家楼下有个师傅,就这样治好了隔壁大妈的断手,断了马上治,那个大妈疼得,老几十的人了哎哟的叫,我路过还以为在干嘛呢.我妈的肩周炎也是他治好的,那个原理就是,马上梳理错位的筋骨,把小关节错位立刻复员,不过那确实是很疼,可能无法忍受的疼,我估计是受不了
初级选手, 积分 79, 距离下一级还需 21 积分
求老中医，跌打师父啊！
右脚脚踝扭伤两个月了，忍不住去打球，二次扭伤。现在是走路都不能正常了，半个月了
业余选手, 积分 174, 距离下一级还需 326 积分
看来还是中医好点啊
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来自于：湖北|
提问时间： 18:52:27|
基本信息：
病情描述：
我脚踝扭伤已经23天了，一个星期之间做核磁共振，结果，有积液，根骨，右踝骨挫伤，右侧副韧带损伤。其实当时做之前已经基本能行走，只是有点瘸，医生让我打石膏。过去一个星期，脚面和脚踝上还有一点点肿，脚踝关节有一种没活动开的感觉，不敢走路和活动，右小腿肌肉都有点萎缩了。每天脚上贴着膏药，打着石膏，躺在床上休息。医生，请问我这种情况大概多久能好？一般之后能跑康复期多长？有哪些康复性方法？
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病情分析：
你好，考虑你这种情况是常见的脚踝扭伤，多数会出现骨挫伤，和少量积液。一般主要表现是疼痛肿胀和活动受限。石膏固定是非常正确的，这样恢复快，以后不容易发生习惯性，但不利因素是长期的固定限制活动会造成肌肉萎缩和关节韧带粘连僵硬。
指导意见：
一般固定四周左右，等拆除石膏时要到医院骨科让医生检查确定，拆除石膏后要积极功能锻炼，尽早恢复萎缩肌肉和锻炼开粘连的关节韧带。
我在打石膏之前就已经休息了半个月，打石膏已经一个星期了，现在就是脚面和脚踝有点肿，还需要打三个星期？我怎样才能知道我已经好了？贴膏药正确吗？
肿痛明显减轻或者缓解就说明病情好转，肌腱韧带和骨折外固定治疗一般至少4周。打石膏期间没必要使用膏药。
有没有必要每天拆下来热敷，或者用一些喷雾剂，会不会好得快一些？
没必要这样做的，目前只需石膏固定或者加用活血止痛胶囊口服。
那医生 理疗有没有必要？
理疗是可以的。
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