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能介绍好的治疗方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能介绍好的治疗方案
所就诊医院科室：
重庆医科大学第二附属医院 神经颗
发病多久了，现在吃什么药，做什么治疗？
状态：就诊前
发病大半年了
状态：就诊前
现在吃的中药。。没有做理疗
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疾病名称：脑出血后遗症&&
希望得到的帮助：请您看下是什么原因说话不清，运动不好
病情描述：男,54岁。男,54岁。男,54岁。患者脑出血2年，去年出现说话不清楚，运动不如前，脑出血后癫痫服用德巴金，脑出血之前有左侧轻微脑梗，当时说话不清，后来好了，想问您看下片子，说话不清，运动不...
疾病名称：高血压脑出血&&
希望得到的帮助：我妈现在半身不遂，手没有脚灵活，说话不像以前了，有点结巴，她感到右半身痛又辣，是...
病情描述：我妈发病到现在有4个多月了，一直觉得半身痛又辣，晚上右半身会时不时的抽经醒来
疾病名称：走路不方便&&
希望得到的帮助：能改善现在的生活，您有什么治疗建议吗？谢谢
病情描述：车祸引起导致左半边瘫痪走路不放便
手端不了碗
疾病名称：腓总神经损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：手术后昏迷十多天，出院后，右脚出现腓总神经损伤，脚有下垂，萎缩。
疾病名称：脑血管崎型出血术后左肢偏瘫&&
希望得到的帮助：能否解决左手指肌张力高问题，解决左脚内翻问题，得到康复，
病情描述：患者脑血管崎型出血术左肢偏瘫，现在左手指不能往外伸出，左脚内翻
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐献明大夫的信息
颈椎病,腰椎病,偏瘫（脑梗塞,脑出血等）,风湿,肩周炎,各类急慢性疼痛,各类骨科,神经系统,心肺疾患,心理疾病...
康复科可通话专家
上海第九人民医院
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热点问题推荐B.悄然离开病房；C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的；D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗？；28、有关整体护理思想内涵的陈述错误的是（B）；A.护理对象是整体的人B.护理对象是患病的人；C.护理对象是具有主动性的人D.护理对象是具有差；29、收集资料的主要来源是（A）；A.患者本身B.患者家属C.保健人员D.医疗记录；30、有关护理措施
B.悄然离开病房
C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的。”
D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗？”
28、 有关整体护理思想内涵的陈述错误的是（ B ）。
A.护理对象是整体的人
B.护理对象是患病的人
C.护理对象是具有主动性的人
D.护理对象是具有差异性的人
29、 收集资料的主要来源是（ A ）。
A.患者本身
B.患者家属
C.保健人员
D.医疗记录
30、有关护理措施的叙述，不妥的是（ C ）。
A.可由护士直接提供
B.可由护士和其它医务人员共同完成
C.一项护理措施实现一个预期目标
D.家属可参与一定的护理活动
31、以下病情记录正确的是（ D ）。
A.患者诉严重腹痛，持续时间长
B.患者自诉昨日出现深黄色尿
C.患者胃纳差，不思饮食
D.7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200”
32、以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求（ D ）。
A.呼吸困难：由胸水增多所致
B.胸水：由胸腔感染所致
C.渗出性胸膜炎
D.低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关
33、王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（ C ）。
A.有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关
B.功能障碍性悲哀
C.有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关
D.生活自理能力丧失
34、在传染病区内属于半污染区的是（ B
B.病区走廊
35、对芽胞无作用的化学消毒剂是（ D ）。
A.环氧乙烷
B.过氧乙酸
36、执行隔离技术不妥的是（ B ）。
A.用一次性口罩不超过4h
B.刷手时应从指尖开始
C.冲洗手时应腕部低于肘部
D.隔离衣应每日更换
37、对使用约束带的患者应重点观察（ D ）。
A.衬垫位置
B.患者体位
C.患者神志
D.约束部位的血液循环
38、对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ C ）
A.麻醉清醒前
B.麻醉清醒后
C.疼痛发作前
D.疼痛发作时
39、患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（ B ）。
C.绷带包扎
40、坐位测血压时肱动脉应平于（ C ）。
41、脉压减小,主要见于（ A ）。
A.心包积液
B.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
42、速脉常见于（ D ）。
A.颅内压增高
B.甲状腺机能减退
C.病窦综合征
43、绌脉常见于（ B ）。
A.甲状腺机能减退
B.心房纤维颤动
C.动静脉瘘
D.先天性动脉导管末闭
44、输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（ B ）。
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.仰卧中凹位
D.头高足低位
45、能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（ D ）。
A.5% 葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
46、胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（ D ）。
47、胸外心脏按压的频率为（ D ）。
48、心前区捶击时空心拳距胸壁（C ）cm垂直向下捶击。
49、乐果中毒时不宜选用（ B ）溶液洗胃。
A.生理盐水
B.1:15000高锰酸钾
C.2%碳酸氢钠
D.50%硫酸镁
50、患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（ C ）期。
51、以下不属于脑死亡判断标准的是（ D ）。
A.不可逆的深昏迷
B.脑电波消失
C.脑干反射消失
D.心脏停搏
52、医嘱：杜冷丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（ C ）。
A.抄写在长期医嘱栏内
B.每次执行即在临时医嘱栏内记录
C.两次执行时间间隔小于6h
D.需用停止医嘱方失效
53、长期备用医嘱是（ B ）。
A.阿托品0.5mg，H，术前半小时
B.唛啶50mg，im q6h Prn
C.止咳糖浆10ml，tid
D.去痛片0.5g，q8h
54、处理医嘱的方法应先执行（ B ）。
A.新开出的长期医嘱
B.临时医嘱
C.定期执行的医嘱
D.备用医嘱
55、对护理立法的叙述不正确的是（ C ）。
A. 护理立法对护理工作有约束、监督和指导作用
B. 每个护理人员必须在护理法所规定的范围内发挥作用
C. 护生在熟练掌握操作技能的基础上独立对病人实施护理
D. 护生严格按学校和医院的要求进行护理工作
56、一位刚刚失去亲人的家属扑到死者的身上嚎啕痛哭，此时护士的最佳反应是（ C ）。
A.劝家属尽快离开病房
B.用语言劝家属不要太难过
C.使用沉默的技巧让其发泄自己的情感
D.让同室的其他患者帮助安慰家属
57、某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ B ）。
A.角色适应
B.角色行为冲突
C.角色行为强化
D.角色行为消退
58、人的应激反应中最常见的情绪反应是（ A ） 。
59、下列关于共同参与型模式的说法，错误的是（ D ）。
A.以生物－心理－社会医学模式为指导思想
B.护士与患者之间双向发生作用
C.护患双方为等位的心理关系
D.适用于所有清醒患者
60、在病房护理工作中，保护患者隐私最适当的方法是（ D ）。
A.治疗时间不允许家属探视
B.尽量不暴露患者的隐私部位
C.需要暴露患者隐私部位时请其他患者和人员暂时离开
D.在病床间或周围设置屏风或布帘，需要时用遮挡患者
四、名词解释
1、健康：健康，不仅是没有疾病和身体虚弱，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。
2、健康教育：是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的
活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。
3、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
4、护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。
5、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
6、灭菌：是指清除或杀灭物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程，经过灭菌的物品称为无菌物品。
7、配伍禁忌：两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果，甚至影响患者用药安全。
8、医院感染：又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。
9、舒适：是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。
10、压疮：也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
11、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24h体温差可达2℃以上，但都高于正常水平，称为弛张热。常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。
12、意识障碍：凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同的程度的意识改变，称意识障碍，主要表现为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。
13、临终：又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰减，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。
14、潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停（5-30s），又开始如上变化的周期性呼吸。如此周而复始，呼吸运动呈潮水般涨落样故称潮式呼吸。
15、输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15um，少数可达50-300um。
五、简答题
1、心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？
答：应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，
回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。
2、简述入院护理的目标。
答：①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪；
②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；
③观察与评估患者的情况；
④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；
⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
3、若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录？
答：若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心率者发出“始”、“停”
口令，计数1min。绌脉以分数式记录：心率/脉率/min。
4、对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染？
答：（1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包
皮，1～2次/d
（2）更换集尿袋1次/d，定时排空集尿袋，并记录尿量
（3）更换导尿管1次/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期
5、医疗护理文件记录的意义
答：（1）沟通信息；（2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；（3）提供质量评价依据；（4）提供教学与
科研资料；（5）提供法律依据。
6、患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。
答：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧
疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。
7、请先阅读下列护士与患者之间的对话，然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：
（1）下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话：
护士：“王先生，您看起来好像有心事？”
患者：“噢，护士，我现在这个样子，真不知道如何去面对我的妻子和同事。”
护士：“王先生，你不应该这么想，你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。”
请问：护士所犯的错误是什么？
答：护士所犯的错误是：主观判断
（2）下午巡视病房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者赵兰卷曲着身体躺在床上，
身体由于哭泣而微微地颤动。于是，
护士：“赵兰，您为什么不开心啊？（没等患者回答，又接着说）噢，我知道了，你一定是担心今早医
生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重？您现在需要做的事情就是：尽快忘掉那件事，
这样您的心情就会好些了。”
请问：护士所犯的错误是什么？
答：护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法
（3）护士：“早上好，王先生！昨天晚上睡得好不好啊？”
患者：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。”
护士：“噢，王先生，不必担心。你的病没有什么大问题，用不了几天，你就会平安出院的。”
请问：护士所犯的错误是什么？
答：护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证
再做一个CT检查，我真的有些担心。”
护士：“噢，原来如此！好吧，王先生，你准备一下，我马上帮你输液。”
请问：护士所犯的错误是什么？
答：护士所犯的错误是：改变话题
8、患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？
答：（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托
起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；
将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。
9、静脉补钾的四不宜是什么？
答：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，不超过0.3%；不宜过快，成人每分钟不超过30-40滴；不宜过多，成
年人每日总量不超过5克，小儿每日总量不超过0.1-0.3克/公斤。
10、静脉穿刺时水肿患者的穿刺要点？
答：水肿患者：静脉不明显，可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉
后迅速穿刺。
11、叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。
答：静脉输液时，溶液不滴的原因有：
（1）针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。 （4）患者：“护士，今天早上医生对我说，我的B超结果出来了，胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我
（3）针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。（4）压力过低，抬高输液瓶。(5）静脉痉挛，局部热敷。
12、输液发热反应的症状有哪些？
答：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数
小时可自行恢复正常；严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
13、活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？
答：由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断
流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。
14、建立良好的护患关系对护士的要求是什么？
答：（1）保持健康的生活方式；（2）保持健康的情绪状态；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当移情；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧。
15、各期压疮的护理原则是什么？
答Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压；Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创
面，预防感染；Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
六、综合题
1、静脉炎常见的症状及护理措施是什么？
答：症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。 护理措施：（1）严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物漏出血管外，有计划的更换输液部位，以保护静脉。（2）停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟，也可用中药外敷（金黄散局部外敷）。（3）超短波理疗，每日1次，每次10－20分钟。（4）如合并感染，根据医嘱用抗生素治疗。
2、试述空气栓塞的预防和治疗。
答：预防：
（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。
（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。
（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。（4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。
3、患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部
剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？
答：患者出现溶血反应。
处理方法：
（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗。
4、危重患者的支持性护理有哪些？
答：（1）严密观察病情（2）保持呼吸道通畅（3）加强临床护理（4）补充营养和水分（5）维持排泄功能
（6）保持引流管通畅（7）注意安全（8）做好心理护理
5、无菌技术操作原则？
答：（1）保持无菌操作环境的清洁，在进行无菌技术操作前30分钟，应停止清扫工作并减少走动，以防尘埃
飞扬导致污染。
（2）工作人员进行无菌技术操作前应着装整齐、戴口罩、帽子，并剪指甲、洗手。必要时穿无菌衣，戴无
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失语症的治疗
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