益生菌果酸素粉服用方法，我今年51周岁。女性。我最近两天大便干燥，_百度拇指医生
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呼和浩特第四监狱医院
目前的这种情况就是一种习惯性便秘，可以每天晨起服用，有利于预防便秘，平时适当多吃芹菜，菠菜，蘑菇等粗纤维食物，或者平时适当地服用槐角丸，每天保证一个小时的户外活动时间，促进胃肠道的蠕动功能调理。
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授课老师：护理学院讲师 吴觉敏
一、认识高血压
2010年版《中国高血压防治指南》的数据
并且我国北方人群高血压的患病率要高于南方人群，但是我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率均比较低：50%、40%、10%
例如每十个人中只有五个人知道自己患有高血压。在高血压患者中只有40%的患者进行了正规的治疗，而在已经接受治疗的人群中，只有10%的高血压患者他的血压能够控制到140/90mmHg以下，与发达国家相比，例如以美国为例在2000年的时候，美国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率就已经达到了
因此我国人群虽然高血压患病率较高但是整体的治疗控制水平均处于较低的水平
根据中国卫生统计年鉴的数据，2012年我国城市居民和农村居民的死亡率中，居第二和第三位的均是心脏病和脑血管疾病。
血压达到多少算是高血压呢，通常我们所说的血压指的是上臂肱动脉的血压，包括收缩压和舒张压。
目前我国采用的正常血压标准是
那么这个分类标准适用于男性和女性18岁以上的任何年龄的成年人。在这个分类标准当中
由于我们的心脏每跳动一次就产生一次血压，心脏的跳动有快有慢，收缩力有强有弱，
因此血压也会有高有低。当我们进行连续测量时，每次测得的血压值都是不相同的
那么当有些病人他的收缩压和舒张压分别处于不同的分级水平的时候，我们以数值较高者作为他的分级标准。也有一些患者
收缩压是超过≥140mmHg，但是他的舒张压＜90mmHg，这时候我们称之为单纯性收缩期高血压。
由于收缩压随着年龄增长而逐渐上升而舒张压多于50至60岁达到顶峰，之后就开始下降，因此
传统上将高血的压发病中比较强调舒张压的水平，而认为老年单纯性收缩压增高是正常的衰老过程。但近年来的研究显示，
与舒张压相比同时
高血压根据其发病原因是否明确
高血压根据其发病原因是否明确，可以分为两大类：
在原发性高血压中有一种特殊的类型被称为“H型高血压”。指的是高血压伴有高同型半胱氨酸血症，研究表明H型高血压病人患心脑血管疾病的风险，约为正常人的30倍。是其他高血压患者的5倍以上
而在我国H型高血压患者的比例高达75％左右。这也是我国脑卒中高发的重要原因之一。
继发性高血压：如肾性高血压、原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄和妊娠期高血压或药物性高血压等。继发性高血压在整个高血压人群中约占5至10%，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可以被治愈或明显的缓解，因此在本课程中我们着重介绍原发性高血压。
高血压的患者可以有不同的临床表现：
有的患者血压很高，症状并不一定很多，有些患者只是血压轻度升高症状却也不少。
因此不能单凭症状来诊断高血压，一定要结合血压的数值来进行判断。那么哪些人容易患原发性高血压呢。症状要与血压值一起判断。
二、高血压的危害
目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用的结果。其危险因素包括以下几个方面：
第一：年龄。随着年龄的增加高血压患病率也逐步上升，男女均是如此。
第二性别。女性在更年期前患病率略低于男性。但在更年期后迅速升高甚至可高于男性。
第三气候：气候的冷热变化会影响血压。高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，这也是我国北方人群患病率要高于南方人群的原因之一。
第四。饮食。虽然少量的饮酒在短时间内会使血压有所下降，但长期或过量饮酒均导致血压的升高，身体脂肪含量与血压水平呈正相关，发生高血压的风险是体重正常者的3到4倍。
五是超重。腰围男性大于90cm，或女性大于85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
六是生活方式。
七是家族史。高血压有显著的家族遗传性和聚集性父母有高血压的子女患高血压的概率高达47.8%
但是喝咖啡与高血压的关系目前尚不明确，有研究显示喝咖啡可以使短时的血压有所上升，但是长期之后与高血压的关系并不明确。
在此基础上高血压可造成以下四个方面的并发症：第一是脑血管的并发症。其中脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症，以脑出血居多。由于高血压患者的脑动脉硬化到一定程度，再加上一时的激动或过度的兴奋如愤怒、突然事件的发生、剧烈的运动等，会使血压急骤升高
脑血管破裂出血，血液溢入血管周围的脑组织，引起肢体感觉、运动障碍、思维语言障碍如失语、记忆力减退等并发症的表现
心血管的并发症。由于长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，而冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔狭窄，或因冠状动脉的功能性改变而导致心肌缺血、缺氧、坏死进而引起冠心病，而长期动脉压力的增加，可以引起心肌肥厚
最终导致心力衰竭。
肾脏的损害。高血压与肾脏的损害可以互相影响，形成恶性循环。患有高血压时作为全身血管一部分的肾小动脉和毛细血管受到损害引起肾小球硬化，一般到高血压的中、后期肾小动脉发生硬化，肾血流量减少
肾脏浓缩小便的能力降低，会导致多尿、夜尿增多等现象出现。当病变继续发展时，肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收能力均下降，患者就会出现蛋白尿、血尿水肿等一系列症状。因此高血压可引起肾脏的损害，而肾脏的损害又进一步加重了高血压。
是眼底的病变高血压使眼底视网膜血管硬化，最终导致一系列眼部疾病的症状。
高血压并发症呈现三高的趋势
以利于长期、平稳、有效的控制血压无论是非药物治疗还是药物治疗都主张
三、高血压的治疗（非药物）及预防改善不良的生活方式是控制血压的基础。无论是普通人预防高血压还是高血压患者治疗、控制血压水平，都应坚持健康的生活方式，包括：
就合理饮食而言，首要的一点就是控制食盐的摄入量。其实我们说要控制盐的摄入量并不是说不能吃盐，那么一般我们在家庭烧菜的时候都会用到食盐，那我们可以用专门发的控盐勺，一般它是每一勺是2克的食盐量，那如果没有这个控盐勺，我们也可以用普通的啤酒瓶盖，去除里面的胶垫以后
，放满一个瓶盖的话那它就是6克左右的一个食盐量。但是我们需要注意的是除了不能多吃盐以外，我们也要减少摄入含钠盐高的一些调味品，比如我们平时烧菜的时候经常会用到的酱油、味精，有些人很喜欢吃的辣酱，包括我们江浙沪一带大家都吃的比较多的咸菜，还有香肠，这些我们说虽然它看起来不是盐但是它也含有很多的钠盐成份在里面。另外还有我们有的时候吃的一些零食比如说像炒货的这种瓜子、花生以及有一些罐头的食品里面都是含有钠盐的。所以当我们计算每天的钠盐摄入量的时候，我们应该把我们的食盐加上这些食物所含有的钠盐都算进去，一般来说我们是推荐每个人每一天钠盐的摄入量应该在6克以下。对于已经有高血压的患者来说，最好每天的摄入量是在3克以下。
盐放少了就没有味道了，我们也可以想一些办法。比如说我们说有一些食物它可以来增加我们的这个菜肴的一个味道，比如说像番茄、洋葱、还有我们说青椒这些食物本身它有提味的一个作用，还有就是我们说醋也是一个很好的咸味的一个增味剂。那如果你在做菜的时候放几滴醋的话，它的咸味就会更明显，而且我们知道醋本身我们说也是有软化血管可以有一定的降脂降血压的一个作用。所以它是我们可以食用的，除此以外在我们烹调的时候也可以改变我们放盐的方法，我们可以不再烧菜的时候直接加入食盐，而是用一些调味料把它调制成蘸料，这样的话我们在使用的时候就像盐
我们蘸着吃，那它只是在食物的表面有盐的味道，但是食物里面它是没有很多盐份的。那这样也有利于减少盐的摄入。
高血压病人每天3克，味道：西红柿、洋葱、醋等。食物蘸料吃，表面是咸的。
我们一般来说，烟肯定是要戒掉的。因为我们烟草当中的成分会损我们的伤血管壁 ，导致动脉的硬化，最终会引起我们的高血压的发生。对于饮酒来说的话，我们一般普通人我们也不是非常建议大量的饮酒，对于已经有高血压的患者来说，我们就更不提倡大家去喝酒了。但是也有可能有的时候因为工作的需要等等，必须要饮酒的我们一定要注意控制饮酒的量，我们这里可以给大家一个建议：
控制体重对于控制高血压也是非常有必要的。也有研究证明说如果体重能够下降1公斤的话，收缩压就能下降4mmHg，所以它还是有很明显的一个作用的。说到控制体重的话，首先每个人都应该对自己的体重有个正确的认识，由于每个人的高矮胖瘦不一样，身高对体重会有很大的影响。所以我们来了解自己的体重状况的话，一般会常用到2个生理测量的指标，分别是体质指数，它反映的是全身肥胖的程度。而腰围主要反映中心型肥胖的一个程度。那体质指数它有一个计算的公式
对于中国的正常成年人来说，体质指数的理想范围应该是在就腰围而言
成年人正常的腰围如果超过这个范围，同样提示需要控制体重。
对于减轻体重来说最有效的措施，除了控制能量的摄入均衡饮食之外，还有很重要的就是要增加体力活动。体力活动可以增加能量的消耗，如果能够坚持长期的体育锻炼的话，它对于我们控制血压是有非常重要的一个作用的。当然
我们说根据每个人具体的情况运动的量和运动的一个强度都是因人而异的。一般我们会推荐选择一些中低强度的一些运动，比如说我们的散步、慢跑、太极拳等等。对于年纪比较轻，然后同时他还没有出现心脏等等其他的并发症的话，也可以进行一些力量的训练比如说可以做俯卧撑可以吊单杠、撑双杠等等也是可以适当的进行的。但是我们要注意的是我们不参加一些竞技性的运动，避免过度的兴奋包括情绪的一个过度的起伏。除此之外我们要注意运动要有一定的时间和一定的频率。一般来说，对于高血压的患者来说，我们要尽量减少血压的一个波动。所以我们也要注意去避免一些危险的动作。
还有一条就是要保持心里的平衡保持良好的心里状态，工作非常忙碌、工作压力很大、精神压力比较大，其实这样的一个状态都不是很利于高血压的控制的。我们要注意劳逸的结合，也要学会放松
不能过度的焦虑。
对于高血压的病人来说一定要保证比较良好的睡眠，是非常重要的。睡眠不好的话，他夜间的血压就会升高同时他还会影响到整个肌体的休息，导致第二天的血压也是必定会升高的。所以我们一定要保证夜间充分的一个睡眠。刚才提到过一个情绪的波动我们也是要尽量避免大幅的一个情绪的起伏。
四、高血压的治疗（药物）除了生活方式的改变之外，还需要进行药物的治疗。哪些人群需要进行降压药物的治疗呢
目前常用的降压药物分为五大类，这五类药物是我们目前治疗高血压当中最最常用的药物。
但是具体每个人要选用哪一种药物，通常要根据他的个人的情况，根据他的各项检查的结果我们来确定，由医生来制定下一步的治疗方案。需要我们大家特别要注意的是说，一般来说我们都是选用一种药物或者有的时候可能需要联合使用多种药物来治疗，有些药物它本身已经是一个复方制剂了，它也含有多种的成分，那这都应该由医生来进行选择和确定。我们千万不能做的就是根据别人的治疗方案，自己去药房买药或者自己随意的去服用别人的药物
现在很多高血压病人普遍存在的一个现象，一个是不喜欢吃药，或者说觉得不难受就不吃药，还有就是觉得自己症状缓解了，就自己随意的停药或者减少药物的用量。这个其实对于血压的控制都是非常不利的，高血压的治疗的药物我们说确实它是存在一些副作用的。
如果有特别副作用的时候，我们也是需要向医生来进行汇报的。但是我们要了解的一点就是说，降压药物的这些副作用一般来说它都没有严重危害我们健康的、不良反映的。另外，我们还要注意的就是说
所以只要在医生的指导下你进行合理的一个用药的话，一般我们说长期服用高血压的药物都是比较安全的。
一般来说医生在给病人选择药物的时候通常我们说都有一些这样的原则：
所以具体的都是根据每个人的个人情况来确定的，我们需要注意的是
一般来说降压药物的作用，都不是一天之内就能够发挥效用的。
高血压本身它是一个我们也称它为是属于慢性病当中的一种，所以对于血压的控制来说我们还是需要长期的甚至于是终生的来服用降压的药物的。如果你在中间不适当的去停药的话有研究会发现
，病人可能血压已经控制了，但是他停药以后血压又会恢复到治疗前的比较高的水平。那么这时候可能会引发的并发症就更严重了。所以我们还是主张病人长期的按照医生的医嘱来服用药物来控制血压。同时，也能够预防各种并发症的发生。当然我们说在有的时候在随着天气的变化，比如说夏天
我们确实血管扩张等等血压会有所下降的，这个时候有一些病人是可以考虑减药的，那么是哪一些病人呢
我们有一些例子比如说有冠心病的病人。他如果服用β受体阻滞剂的话他一旦减药或者停服的话。他就有发生心绞痛、心肌梗塞的危险，所以我们要特别注意的。那大家还要注意的就是说并不是说我服用了药物之后，我接下来就不需要再去看医生了，我们除了长期服药之外，我们还要注意要定期的去看医生进行随访。随访的目的我们说一方面可以有医生来比较准确的给你测量你的血压控制的水平到底是怎么样的，然后也可以来进行你的监测各方面的指标看看你有没有并发症的各项的危险，或者有没有并发症的发生。所以我们一般会建议对于病情比较重也就是血压控制的不是很好的病人，或者是我们说有高血压又有并发症的病人
我们说高血压的病人也可能会发生直立位的低血压这种情况
尤其是有的病人服用一种叫α受体阻滞剂的药物。它的副作用之一就是一个直立位的低血压，所以说要预防这种情况的话，我们在躺着或者坐着的时候，如果要站起来的话我们动作要慢一点，可以先伸展一下手脚，然后慢慢的把上半身先坐起来，然后再缓慢的下床，这样可以避免这种情况的发生。老年人除了这个直立位的低血压之外，还有可能会出现一种情况我们称为叫餐后低血压
五、家庭血压的测量
由于高血压的防控是一个长期过程，而和医生的交流时间却非常有限。因此
高血压患者需要学习与高血压相关的健康知识 ，学会自我管理。除了保持良好的生活方式遵医嘱规律服药之外
，还有很重要的一点就是进行血压的自我监测，也就是除了到医院测量血压之外，需要学会在家自己测量。那么
，高血压患者一日测几次血压，什么时候测量比较适宜呢。
正常人的血压在每天都有它的昼夜的波动。
目前在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法来进行血压的测量。
诊室血压是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。但是有些病人在医生或护士给他测量血压时会非常紧张。自己不能控制结果，每次测量的血压总是很高，这被称为“白大衣高血压”。
而家庭血压监测则方便易行，不仅可以测量长期血压变异。但是需要注意的是家庭血压目前尚无专门的标准，一般认为它低于诊室的血压值。家庭血压收缩压135mmHg
舒张压85mmHg，对应着诊室血压140/90mmHg。
同时要注意的是某些心律失常的不适宜在家自测血压。
为了发现隐蔽性高血压。检查顽固难治性高血压测量夜间睡眠期间的血压等，还可进行动态血压监测，由自动的血压测量仪器来完成。在家庭自测血压时注意不要过分计较某一次的血压高低，因为血压除了昼夜节律的变化，还受到诸多内外环境的影响。例如天气转暖
血压会有下降的趋势，天气转冷时则正好相反。从温暖的南方到寒冷的北方血压也会升高。因此
切忌根据家庭血压值自行随意调整药物的用量。
在家庭血压监测时 ，血压计的选择可以参考2010年版《中国高血压防治指南》的推荐。一般使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计，不推荐使用腕式或是指套式的血压计，腕式的血压计比较小巧、携带方便但是腕式血压计不适用于患有血液循环障碍的病人，例如动脉硬化、50岁以上的人群等，因为血管弹性变差、末梢循环障碍会导致桡动脉处测得的血压不能真实反映个体的血压水平。
在家庭自测血压时具体如何操作呢？
高血压病人进行家庭血压自我测量时，最好应该接受医务人员的培训和指导。
选择高度合适的座椅和桌子测量时
双脚自然放平。有研究表明
用手触摸肘窝
找到肱动脉跳动的部位。
然后绑上袖带袖带
即可按下按钮开始测量。
将每一遍测量的数值及其平均值均记录在血压记录本上。
家庭血压测量时
最好能够做到四个固定在血压测量完成后
要养成使用血压记录本进行数值记录的习惯。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有的血压读数。不仅仅记录平均值，同时还要记录一些不适症状，如头晕、乏力、头痛、失眠等在就医的时候
，向医生予以说明。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。→ 都说高血压的人需要多喝水，那么每天需要喝多少的
都说高血压的人需要多喝水，那么每天需要喝多少的
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都说高血压的人需要多喝水，那么每天需要喝多少的水比较合适？能不能每天喝一样多的茶水、或有甜味的饮料能不能代替水？
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