右侧脑室囊肿手术开颅好,还是做脑室镜 中标价好风险大吗

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用脑室镜做脑积水手术,怎样?应用的多吗?
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用脑室镜做脑...文章脑室镜下清除脑出血不用开颅
来源:水母网
通讯员:王裕成
水母网05月27日讯(通讯员 李燕)近日,蓬莱市中医医院开展了第一例脑室镜手术,不用开颅成功为患者清除颅内血肿。75岁患者邢先生因高血压脑出血被送至市中医医院治疗,出血量约100ml,经脑室镜手术,颅内血肿清除。术后复查颅内血肿大部分清除,患者状态良好。以往高血压脑出血患者不仅要面对出血、脑水肿损伤,还承受传统手术方式造成不可避免的创伤,脑室镜的出现极大改善了这一局面。蓬莱市中医医院麻醉科主任冷丽红介绍,脑室镜手术切口小,直径约1.5cm,达到了微创的要求;血肿清除率高,手术中在脑室镜视野下清除血肿,较传统方法清除血肿率大大提高;缩短了手术时间,于传统手术相比手术时间缩短一半;减少了麻醉时间;麻醉时间的相对缩短,便减少了患者的费用和麻醉对身体的损害,也大大减少患者感染的风险,脑室镜手术是目前国内较为领先的技术手段,将脑室镜应用于高血压脑出血手术,这无疑是脑出血患者的一种福音。
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脑室内囊肿如何处理最好?
全网发布: 20:40
&&& 脑室内囊肿根据组织来源可分为脉络丛囊肿、室管膜囊肿和蛛网膜囊肿等。多位于侧脑室三角区,呈大囊泡状,完全位于脑室内。CT显示囊肿呈脑脊液样低密度,边界清楚整齐,囊壁很薄、无钙化,CT一般不能显示。囊肿可有占位效应,表现为相应部位的脑室或脉络膜裂较对侧扩大,脑实质受压,一般不引起脑水肿。增强扫描囊肿及囊壁均无强化。患者多无症状,有症状者多为、发作。有的合并有,可能有明显的高颅压症状。
&&& 该类囊肿药物或保守治疗无效。既往治疗方法有开颅囊肿切除和囊肿分流两种。以往一般采用开颅大手术,创伤较大,并发症较多,手术中即使应用手术显微镜,也存在视野的死角,这些死角使手术医生操作十分困难,尤其在剥离囊肿过程中,一旦发生出血,往往会导致患者不测。术中及术后的出血和渗血也会阻塞脑室通道,患者需要再次手术,由此增加生命危险。因此,医生对这类手术感觉是“螺丝壳里做道场”,有劲使不上。
&&& 内镜下的囊肿切除是最理想的治疗方法。一般采用合理的额角或三角区入路,硬质内镜进入囊肿外的脑室腔,于脑室内清楚观察到囊肿壁,在直视下电灼囊肿壁,使其逐渐皱缩,不断电灼不断皱缩,直至囊肿缩至囊肿起源根部,一般是体部或三角区的脉络丛。同样在内镜下,以微型剪刀安全地剪除囊肿壁。如囊壁剥离或切除困难,可将囊肿与脑室之间充分打通,以内引流方式使囊肿失去张力,达到治疗目的。
&&& 位于第三脑室的多为胶样囊肿,本网站会另有文章描述。&&& 位于第四脑室的多为蛛网膜囊肿或皮样囊肿,少有上皮样囊肿。将另文再述。
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病情分析:你好;这种情况还要看是什么级别的医院及术后的恢复是否顺利。指导意见:建议提供一下检查结果看一下病情的类型及程度才能确定的。
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