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左心室增大
M型超声测值（测值为毫米、面积为平方厘米）
主动脉（AO）:33
右室流出道（RVOT）:30
阶瓣:双峰逆向
右室内径（RV）:21
左室舒未内径（LVD）:53
左室收未内径（LVS）:36
主肺动脉内径（MPA）:23
左房内径（LA）:40
室间隔振幅/厚度（IVS）；8/10
左室后壁振幅（LVPW）:10/10
频谱多谱勒（速度为M/S，压力为MMHG）
心功能测定(收缩功能、舒张功能)
二维超声所见:
主动脉前后窦外突,前后壁回声增强,搏幅降低.主动脉瓣回声增强,主肺动脉内径正常上限.左房增大,左室轻度增大,余各房室腔大小正常.室间隔及左室后壁厚度正常,搏幅正常.静息状态下未见确切左室壁节段性运动异常.左房内未见确切血栓.心包内未见积液.
彩超及多谱勒检测:
二阶瓣口前向血流E峰/A峰,收缩期左、右房内可见轻度蓝色返流，舒张期主动脉瓣口可见轻度红色返流，未见分流。
左房增大，左室轻度增大。二阶瓣返流（轻度），主动脉硬化，主动脉瓣返流（轻度），左室收缩功能、舒张功能正常。日现在耳鸣，血压140/85按我的检查报告，请高手指导如何治
病情分析:左心房扩大，那么到底多大，这里面程度有不同的。左心房内径参考大概是23-38mm，但是你39mm，就算很大了吗，没有的事情。至于左心房扩大，那么那么首先看看二尖瓣，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全；也看看有没有房颤等等，另外左心房和左心室相互间的比例大小等等，你可能左心房和左心室都在正常上限附近，但一个略超出，一个正好线内，那你非常机械的看问题就没有意义了。意见建议:同时也要结合临床其他情况综合看问题，过分强调某一个不确定的检查，那是毫无道理的。看病实际上是要讲求每一个细节的，需要全面综合分析
病情分析:你的情况我认为有心衰 心室重构的可能 症见心房轻度增大 意见建议:治疗起来一般使用ACEI类药物治疗 可以改善心脏内皮功能 改善心室重构
平时无异常表现，本次体检发现:心跳过缓，50次/分，血压100/60 ，腹部B超未见异常。
心电图上显示:　ＨＲ心率５１　　ＰＲ间期１１２　　ＱＲＳ时限１０１　　ＱＴ／ＱＴＣ间期３７２／３４４　Ｐ／ＱＲＳ／Ｔ电轴６５／６９／６３　　　ＲＶ５／ＳＶ１振幅１．７４／２．５０　　　ＲＶ５＋ＳＶ１振幅４．２４
想什么容易造成的“左室高电压”，另需要再检查吗？生活中应注意什么？是否很严重？对孩子的生长发育有影响吗？
化验、检查结果:心电图上医生判断为“左室高电压”。
病情分析：左室高电压的常见原因有两个:一个是高血压，另一个是正常的瘦人.左室高电压的人应该测量血压如果血压正常，而且体型比较瘦的人就不是心脏的问题，而是受体型的影响.正常人皮下脂肪和肌肉越少，电极离心脏的位置就越近，所测量出来的电压也就越高.指导意见：高血压病人如果出现明显心电图异常，说明心脏已受到损害，需引起重视。单凭一次心电图检查还不能说明什么严重问题。你可以过一段时间再复查。左心室高电压与左室肥厚有关,可以导致左室肥厚的原因有血压高,动脉硬化,血管狭窄等引起
你的情况最好做个心脏彩超看一下有无问题！医生询问：
病情分析：你好，从你的描述看，体检心电图显示左室高电压，咨询相关的问题，这种情况需要结合临床进行判断。指导意见：1左室高电压属于心电图常见的诊断，是通过心电图的波形电压进行确定的，这种情况最常见的是左心室肥大的问题，但是注意没有特异性，需要结合临床进行明确，同时做个心脏彩超具体明确下左心系统的情况，不要紧张，儿童出现的多是瘦长体型以及胸廓本身原因，有问题及时咨询，建议做个心脏彩超祝你健康。医生询问：
心脏彩超显示双房增大，左心室增大，血压正常，其余都比较正常，心电图显示窦性心率过缓，57，现在症状就是胸闷，呼吸不畅，头有点晕，有点乏力。我从事健身，长期坚持运动，长期长跑，不知道是不是造成心脏增大的原因，至少是因为感冒症状，呼吸不畅才做的检查，才查出心脏有点偏大，我现在想咨询一下，我目前的情况，是否危险？
病情分析：你好，根据你说的情况，一般左心室增大为外周压力增大所致，即我们常说的高血压。指导意见：如果你血压正常，不排除为长期运动代偿性增大可能。你的胸闷，考虑跟感冒相关，并不是因为心脏所致。根据目前的检查，考虑危险性不大。
病情分析：你好，不必担心，应该用药控制的。指导意见：平可以服用B族维生素营养神经，银杏叶胶囊改善循环。应尽量避免外界环境的不良刺激
主要症状:没什么特别症状发病时间:化验检查结果:左心室增大第一次补充提问:( 17:07:58)以前没有过这种现象,是最近体检做胸透知道的,血压也不高,血脂偏高第二次补充提问:( 9:51:12)这种情况是不是需要注意饮食?多加强锻炼也有好处?
引起左心室增大的影响因素有：1.高血压 血压持续升高,外周阻力增大,心肌负荷增加,左心室代偿性肥大2.主动脉瓣狭窄 导致左心室排血受阻,左心室内压力升高,发生代偿性肥大3.主动脉瓣关闭不全 主动脉部分血液返流至左心室,使左心室血容量增加,压力增大,发生代偿性肥大建议做一个心脏超声明确一下有无左心室肥厚与扩大,同时了解瓣膜结构和心功能状况,确定病因,才能从病因下手解决.血脂偏高要注意饮食,控制好脂类物质的摄入,无论什么问题锻炼都是好的!
可能有两种情况：
一,二尖瓣关闭不全：以风湿性心内膜炎最多见,其次为感染性心内膜炎.由于二尖瓣关闭不全,心脏收缩时,左心室的部分血流流到左心房,当心脏舒张时,左心房将多于正常量的血液排入左心室,使左心室因负荷增加而发生肥大和扩张.
二,主动脉瓣关闭不全：主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成.由于瓣膜口关闭不全,在心脏舒张期,主动脉部分血液反流入左心室,使左心室因血容量增多而逐渐发生代偿性肥大.
一般来说,这个症状要引起重视.早期发现病因,并及时配合医师治疗,会得到控制.但如果任由发展,会有严重并发症.二尖瓣关闭不全会引起肺淤血,肺水肿和肺动脉高压,右心衰竭,全身淤血；主动脉瓣关闭不全
检查部位:胸部影像所见:两侧胸廓对称，肋骨排列整齐，纵膈、气管居中，双肺纹理稍增多，双肺实质内未见异常病灶，左心室段稍丰满，心胸比率0.58，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。患过陈旧性腔梗塞，以前血压可能高！长年酗酒，吸烟，肥胖，高血脂！这两年吃素后，减少10斤左右！血压正常了，血脂还偏高一点！需要得到的帮助:1、我还能活多久？2、有生命危险吗？3、怎样控制不在增大？:需要医生帮助提供远程诊断:需要得到的帮助:1、我还能活多久？2、有生命危险吗？3、怎样控制不在增大？
病情分析：你好，你可能就是高血压引起的哈。。。指导意见：继续控制饮食，清淡饮食，吃降压药就好咯哈，戒烟戒酒，多锻炼哈，补牙紧张哈。。。
病情分析：根据你的描述你这个心脏的问题指导意见：这个的话建议你做超声看一下现在的情况，最好可以住院治疗，没有心衰的话还可以
主要症状:肩膀疼痛发病时间:09年十月份化验检查结果:心脏偏大无
你好!心脏是人体动力的来源,当心脏亮起“红灯”,出现“心肌肥大”,即所说的心脏偏大,从而导致全身血液供给不足,那人体的活动力势必大打折扣.所谓心肌肥大,是指心脏比正常的要大,但因肌肉变厚,容纳血液的空间并没有增大,有时反而变小,心脏细胞受到损伤,出现纤维化,导致舒张不良及收缩无力.“喘不过气”是心脏肥大的症状之一,气喘的“喘”,是气管狭窄引起的,急性发作时,会有致命的危险;而心脏肥大的“喘”,是心脏1曼性劳损造成的,并无立即性生命危险,因此经常被忽略,但对生命同样造成威胁.心脏肥大可分为原发性和继发性.原发性心肌病为一组原因不明的,以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患.该症在临床上以心肌肥大,心
您好,人的心脏就像是一台永不停歇的泵,日夜有规律的跳动,推动血液在全身循环,以供给人体各个器官营养成分.因为心脏工作量大,心肌的耗氧量很高,需要的血液供应也会多,约占全身供血量的1/20,比身体其他器官高出10倍以上.心脏这么重要,一旦心脏增大会引起心脏的慢性衰竭另外还会导致心脏瓣膜的相对关闭不去引发心脏病.引起心脏增大的疾病很多,如高血压,冠心病,风心病,先心病等等均可以引起心脏增大.心脏偏大,先不要用药治疗.一定要先确诊,后治疗.建议你再作超声心动图.最好是去医院循环内科看病检查,找诊断和排除诊断的检查根据.有了确定性诊断再做针对治疗.就心脏而言,各种原因导致当它的心脏有效泵血量不能满足机
检查出有尿毒症就有这些症状。。左心室变大了还能恢复吗？下面有检查结果。目前在透析，只吃降压药。没有其它药。
病情分析：你好，左心室变大属于不可逆改变，是不能恢复的指导意见：你好，左心室变大属于不可逆改变，是不能恢复的 提问人的追问
13:27:43没有恢复的案例？ 回复人的回复
07:42:15是没有的。
病情分析：检查出有尿毒症就有这些症状。。左心室变大了还能恢复吗？下面有检查结果。目前在透析，只吃降压药。没有其它药。
指导意见：你这个左心室的增大时因为你肾脏出问题了，引起了高血压，高血压有引起左心室增大。 提问人的追问
13:27:24这个我知道啊！我的意思是说血压控制好了能恢复吗？ 回复人的回复
13:55:30不能，心肌是不可逆的。
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左心室增大相关热门回答*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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左心房、左心室大了还能恢复吗？
左心房、左心室大了还能恢复吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左心房、左心室大了还能恢复吗？想得到怎样的帮助： 几年前因为心脏病做过心瓣置换手术，现在突感不适，于是就到医院去做检查，结果显示，我的左心房，左心室都变大了，我想让他们恢复到原来的样子。。
请问像我这样的左心房，左心室变大了还能恢复吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
问题分析： 你好，心脏扩大后是不能恢复到原来大小了，某些瓣膜疾病造成心脏负荷增加，意见建议：导致心肌肥厚，这是正常的生理代偿机制。只要不要失代偿一般问题不大，由于不能逆转，您最好在做下仔细检查，有没有使心脏负荷增加的因素，如换过的瓣膜有反流等。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，心脏扩大后是不能恢复到原来大小了，某些瓣膜疾病造成心脏负荷增加，：导致心肌肥厚，这是正常的生理代偿机制。只要不要失代偿一般问题不大，由于不能逆转，您最好在做下仔细检查，有没有使心脏负荷增加的因素，如换过的瓣膜有反流等。
问14岁男孩,体检左心室轻度增大,主动脉瓣轻度关闭不全,
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析：孩子现在的情况应该是先天性心脏病的一种。左心室增大是代偿性增生，可不用介意，患者现在有没有一些胸闷，憋气，呼吸困难，乏力，脸色青紫等情况。还有没有一些其他不正常的表现。意见建议：如果患者情况比较严重，严重影响正常的生理活动，建议手术行心脏修复手术，如果孩子没有什么异常表现，不影响正常的生活，可以考虑保守治疗，对于一些不好的情况，可以用药物来改善情况。
问你好，我有个朋友以前心脏病发过，检查左心室大，心率...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：10552
问题分析：你好，左心室大，心率过快与这几个月特瞌睡并无太大的关系，一般情况下，一个心力衰竭的病人会出现劳力性呼吸困难（即活动后气喘）和易出汗意见建议：你好，心力衰竭的病人会代偿性的引起交感神经兴奋，会出现心悸等。像您朋友的这种情况，应该积极的进行治疗，看一下左心室具体为多大和BNP数值，如果发展为扩张性心肌病，预后不好
问左心室肥大症状，可能是心脏病症状。
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：77120
问题分析：您好，左室高电压多因长久高血压所致.建议关注血压情况,高者建议在医生的指导下，配合降压药物治疗可纠正。若血压不高，观察为主。意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药 ，祝健康.
问左心室左心房增大左心壁运动幅度减弱，左心功能测值差...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
指导意见：您提供的简单情况可知是心力衰竭，但需提供您的病史情况，具体的心脏彩超结果，可能是扩张型心肌病，也不能排除冠心病导致心力衰竭。目前主要抗心力衰竭规范治疗，也需明确病因，进行针对性治疗
问一个月宝宝感冒肺炎，检查胸片左心室稍大是心脏病吗，...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：这种情况一定要多喝水,可以口服小儿感冒药,配合口服消炎药和抗病毒药物试试,用阿莫西林克拉维酸钾颗粒消炎，用小儿止咳糖浆治疗咳嗽咳痰就可以了。意见建议：这两种药物是专为孩子设计的,疗效好,副作用小，孩子容易接受。
问胎儿38周右心房比左心房大小孩是心脏病吗
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：92799
病情分析：左心房大
意见建议：你好，你的情况，考虑是否测量上的失误，一般应该没什么事情的，建议一周后复查。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、...
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& 左心房稍增大
左心房稍增大
1左心房稍增大，二尖瓣关闭不全，（轻微的）
问：病情描述:左心房稍增大，二尖瓣关闭不全，（轻微的）是什么原因造成的？？？？？谢谢曾经治疗情况和效果:没遗传，刚彩超照出来的想得到怎样的帮助:用不用治疗？
爱心医生: 病情分析：你好，是由于左心室舒张末期血容量增多，心脏负荷加重，代偿性肥厚扩张导致得左心房增大，引起相对的二尖瓣狭窄。指导意见：你好，没有临床症状是不需要治疗得，说明你心功能尚能代偿。症状明显需要手术治疗。医生询问：心电图怎么样？
爱心医生: 病情分析：您好，二尖瓣关闭不全大多为风湿性心内膜炎的后果。也可由亚急性细菌性心内膜炎引起，偶为先天性。指导意见：您好，最好去正规医院接受治疗。严重会导致左心衰竭，甚至是右心衰竭和全身静脉淤血。
杨成药师: 病情分析：男28左心房稍增大，二尖瓣关闭不全指导意见：你好，根据你的情况，常见的原因是风湿性心脏病造成，也有是感染性心内膜炎造成
2左心房增大,室间隔稍增厚,如何治疗
问：问题描述:心脏超声测值(主动脉32 左心房36 左心室45室间隔12左室后壁9mm
右室流出道32mm
右心房42X34mm
右心室23mm
肺动脉22mm
超声所见:主动脉内径正常,主波搏幅正常,重搏波存在.肺动脉内径正常.左心房内径增大.左心室内径正常.右心房内径正常.室间隔增厚.左室后壁厚度正常,左室壁运动正常.房间隔正常.
彩色多普勒显示:主动脉瓣会舒张期未见返流,二尖瓣收缩期可见轻微返流,三尖瓣收缩期可见轻微返流,肺动脉舒张期可见轻微返流.
超声提示:左心房增大,室间隔稍增厚,二尖瓣关闭不全(轻微),三尖瓣关闭不全(轻微),肺动脉瓣关闭不会(轻微),左心室收缩功能正常.请教各位专家,这些症状会有什么病变,应该如何防治,饮食上应该注意什么.谢谢
刘立强医师: 这种情况是应该用药进行控制病情就行了
可用点卡托普利进行治疗看看的
另外就是这种情况建议你防止心衰就行了
3左心房稍增大肺动脉瓣轻度返流
问：病情描述:主要是这次怀孕晕了2次给医生说医生认为缺氧,但吸氧后效果是要好些而且不会心慌了,生小孩时做心电图才发现有问题,但医生说不会影响正常生活,可是我现在偶尔会有一点呼吸急促加心慌,请问一下医生我该怎么办曾经治疗情况和效果:无化验,检查结果:彩色超声检查报告单结果:升主动脉内径24(mm),左房前后径35(mm),右室流出道:23(mm),主动脉瓣开放幅度:16(mm),EPSS:2(mm),右室前后径16(mm),左室舒张未期前后径:45(mm),左室收缩末期前后径30(mm),室间隔厚度:8(mm),左室后壁厚度9(mm),主肺动脉内径17CDFI及多普勒测量:二尖瓣口流速:VE:0.87m/s,VA:0.5m/s,VE/VA:>1.肺动脉下可记录到舒张期返流频谱,范围:2.0X0.7cm,vmax:1.2m/s.综合描述:左心房稍增大,其余心脏各房,室及大血管内径正常.室间隔与左室后壁呈反向运动,房,室间隔连续.肺动脉关闭欠佳,其余各瓣膜结构未见异常.想要得到的帮助:该怎么样治疗加注意事项.谢谢
爱心医生: 你好,根据你提供的资料来看,不是啥大问题!结合你现在怀孕了,不适合用药,建议平时注意监测血压,改变体位时要慢慢来,注意营养搭配,经常监测心电图即可.
陈匡荣医师: 您好!
建议查查24小时动态心电图情况,防止出现病情加重,心脏功能是正常的,怀孕可能导致心脏负担加重出现上述情况,注意休息,加强氧疗,祝早日康复!
4左心房偏大是怎么回事，有时会觉得心跳快一
问：病情描述:左心房偏大是怎么回事，有时会觉得心跳快一些。曾经治疗情况和效果:服用过保心丸想得到怎样的帮助:更详细的了解是什么病，怎样治疗
爱心医生: 病情分析：左心房增大是个心脏结构性的改变，通过心脏彩超检查以明确左心房的大小，正常是小于35的，目前对于左心房的增大，需要结合增大的程度进行综合的考虑，最为关键的是寻找引起左心房增大的原因。指导意见：建议你去医院心内科进行相关的检查，明确左房增大的程度，以及有无引起左房增大的原因，寻找出真正的原因，进行针对性的处理才是最关键的。
李志曾医师: 病情分析：你说的左房偏大是什么检查的结果？指导意见：只要是比正常值偏大10%以内是不会对心脏有什么影响的！
5左心房稍大
问：问题描述:本人胸闷,气短,心率不齐,一年了.最近心脏彩超查出左心房稍大.彩超上显示左心房内径42mm.医生说正常的左房内径应该小于35mm.还有收缩期肺动脉内径血流速度1.4S,于二尖瓣口左房侧见少量返流血流信号.舒张期于右室流出道内减少量返流信号.问下我没有得过先心,冠心,风心.到底有没有什么大问题啊?麻烦医生帮我回答下?到底怎么回事?第一次补充提问:( 16:07:00)我的心肌酶谱,风湿四项,肾功,和心梗组合都是正常的 !那我的左房稍大到底怎么回事?会有大问题吗?第二次补充提问:( 21:01:05)医生我说的是左心房,不是左心室!
王明建主治医师: 最近心脏彩超查出左心房稍大.彩超上显示左心房内径42mm.医生说正常的左房内径应该小于35mm.还有收缩期肺动脉内径血流速度1.4S,于二尖瓣口左房侧见少量返流血流信号.舒张期于右室流出道内减少量返流信号.问下我没有得过先心,冠心,风心.到底有没有什么大问题啊?麻烦医生帮我回答下?到底怎么回事?应该没什么大问题,可以检查一下心肌酶谱,排除心肌炎.左心房增大与二尖瓣口左房侧见少量返流血流信号.有关系.二尖瓣少量反流.
陈匡荣医师: 你好!
左心室增大-原因 高血压是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性,长期的心肌缺血,此外某些环境因素,饮食,遗传因素,如去甲肾上腺素,肾素-血管紧张素系统的神经体液因子活性过强,都可以促进左心室肥厚的发生,发展.钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用,该两药合用对合并左室肥大的高血压是有益的.早期发现以后,积极的治疗预后和转归较好.可以查查血压方面的情况,可以小剂量服用上述药物治疗,具体在当地正规医院按照医师医嘱执行,定期复查,有心律不齐现象,考虑可能需要积极治疗,防止发生恶性心率失常.
6左心房心室偏大属于哪种心脏病？输入问
问：全部症状:没力气,气喘心跳加快,心慌,不经冷,中度返流发病时间及原因:先天性治疗情况:现状想要得到的帮助:能够详细的了解病情及应注意些什么
爱心医生: 病情分析:从你的症状来看,很有可能有二尖瓣狭窄.血液从左心房进入左心室时由于二尖瓣狭窄阻力比较大,久而久之就会出现左房增大.左房中残留血液较多,下一次射入左心室的血液也比较多,最终就会导致左心室的增大.那么就会出现你上述的症状.意见建议:建议检查心脏彩超,如果是二尖瓣狭窄,看看狭窄程度以及瓣膜功能,如果身体状况允许,也可以考虑手术治疗.生活护理:注意休息,饮水适量.
顾菊康医师: 这样的情况不可能没有其他的并以引起心脏扩大的情况的,建议最好是检查心脏超声明确,同时也要警惕高血压的情况发生引起的心脏扩大.yodak
爱心医生: 病情分析:左心室是人类心脏四个心室之一,它会接收来自左心房的含氧血,再把之泵入大动脉以把含氧血供应全身.在此途中,含氧血会经过两个活瓣,一是位于左心房和左心室之间的二尖瓣,另一个就是位于大动脉的大动脉瓣,它们都用以防止血液倒流.意见建议:　左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果.继发性主要继发于高血压,瓣膜疾病等,以治疗原发病为主.　　左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大.不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭.治疗上应积极控制高血压.生活上要低盐,低脂饮食,服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药.　　平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则,根据患者的年龄,血生化改变,靶器官损害,血压值及其并发症等因素选择用药.①高血压无靶器官损害者中,年轻患者多属高动力型,心排出量增加,脉压大,血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态,应首选β受体阻滞剂.老年患者由于外用血管阻力增高,应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症,糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者,可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者,宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩,室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂,当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.
7左心房增大，二尖瓣轻度、三尖瓣中度返流
问：我妈今年57岁,家住农村,常年劳作,没有高血压,劳累时有时会出现胸闷情况.上周带她去医院体检,发现左心房偏大,进一步做心脏B超检查,结果如下:M型测值 （mm）
多普勒检查主动脉根部内径（ED） 30.6
二尖瓣 E波（m/s）,A波（m/s）左房内径（ES）
平均跨瓣压差（mmHg）左室内径（ED）
VTI（m）左室内径（ES）
压力降半时间（ms）138室间隔厚度（ED） 9
瓣口面积（平方厘米）1.59左室后壁厚度（ED） 8
返流峰值流速（m/s）左室流出道（ED）24.4
返流程度:EPSS(垂直距）
主动脉瓣 峰值流速（m/s）左室射血分数（％）68
最大跨瓣压差（mmHg）左室内径缩短分数（％）38
VTI 返流峰值流速描述:左心房增大,室间隔未见增厚,左室后壁未见增厚.左室壁未见节段性运动异常.二尖瓣回声增强增厚,开放受限,二维测量瓣口开放面积约1.80平方厘米,CDFI和PWD显示:二尖瓣口前向血流A峰>E峰,二尖瓣见轻度返流,三尖瓣见中度返流,三尖瓣返流速度（m/s）＝2.81,估计肺动脉压力（mmHg）＝41.左室后壁后方分离21.6mm.超声波提示:风心:轻度二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全.三尖瓣中度返流,轻度肺动脉高压.心包腔积液.请问:1.此症状主要原因是什么?2.该阶段要不要紧?3.应如何治疗?4.如何预防紧急状况?5.饮食生活等应注意哪些细节?6.登高如乘飞机等会否发生不良反应?
景永满医师: 您母亲的这些症状是风湿性心脏病的表现,从心脏B超的结果来分析,目前还不是太严重,但也要引起重视,采取积极的防治措施,避免病情进一步恶化.
轻度二尖瓣狭窄和关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血).
肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心输出量降低,右心衰竭症状明显.早期可无表现,晚期可表现为：乏力,全身水肿,腹水,及肝瘀血引起的右季肋区和右上腹胀痛.胃肠道瘀血所出现的食欲减退.消化不良,以及颈静脉瘀血所致的颈静脉怒张.
在治疗上主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.限制钠盐的摄入,预防呼吸道感染.出现心衰症状时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
您所说的紧急情况一般指“急性肺水肿,心房颤动,心功能不全等”,我把您的第4,5问题一起回答：
1. 休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助. 　　2. 预防呼吸道感染.防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情. 　　3.饮食中适量限制钠盐,每日以6克以下为宜,切忌食用盐腌制品. 　
4.应定期门诊复查,了解病情发展情况.　
5. 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染.
临床中有许多风心病患者在控制住症状的前提下出去旅游,爬山等,但还是建议尽量避免,以免出现意外.
希望以上回答对您有所帮助.
爱心医生: 1.劳力性呼吸困难是风湿性心脏病的最初表现,患者的症状主要由于二尖瓣狭窄导致的肺淤血有关.2.目前出于病变的较早期阶段.3.保守治疗,既药物治疗,治疗原则是强心,利尿,因为没有对患者进行亲自体格检查,仅凭超声结果不能给予您具体的治疗措施.建议及时就医.4.这类患者的“紧急情况”多是急性肺水肿,多与摄入多而尿少以及感冒肺部炎症有关,尽量避免感冒肺炎,监测尿量（尿少时可以吃利尿药物）可以减少“紧急状况”的发生几率.5.饮食少盐,限制水分摄入（量出而入,既尿多,出汗多可以相对多补充水分）,注意保暖不要感冒,不要做过重的体力劳动,避免劳累.6.至于最后一个问题,要看患者当时的身体状况,再此不好作答.
倪幼方医师: 您好,鉴于患者检查结果的描述,考虑症状是由于瓣膜的病变或者是心包积液引起的,瓣膜的情况可以观察为主,主要要考虑的心包积液,首先考虑药物治疗,在医生的指导下完成,在诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除.目前的先进治疗的方式：完全胸腔镜微创治疗,平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的状态,保持心理平衡；注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查.登高如乘飞机等情况尽量的避免,以免增加心脏的负担,如果在有效的治疗之后,据心脏功能而定,术后复查各项指标正常范围,患者可以乘飞机或者是登高.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw}