被复上皮/鳞状上皮细胞
犬鳞状上皮细胞癌分布在身体表面和体内各种管腔壁的表面。被复上皮按细胞层数又分成单层上皮和复层上皮：单层上皮包括单层扁平（鳞状）上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮（有的有）、假复层柱状上皮（有的有纤毛）；复层上皮包括复层扁平（鳞状）上皮、移行上皮。被复上皮有保护、吸收、分泌、排泄作用，可以防止外物损伤和病菌侵入。单层上皮由组成，常见于物质容易通过的地方。眼睛的色素层是单层立方上皮。分布在鼻腔、喉、气管、支气管等内腔表面的是假复层上皮。看起来像复层，实际是由不同高度的单层细胞所组成。较低的是杯状细胞，它可以分泌黏液；较高的是纤毛细胞，它可以扫除被黏液层黏附的吸入的尘粒。皮肤的表皮，、咽食管、肛门和阴道的表面，还有眼睛的角膜是复层上皮。复层上皮由多层细胞组成，更有利于保护作用。上皮常见的除了鳞状上皮细胞，还有另外一种是腺上皮。
腺上皮/鳞状上皮细胞
鳞状上皮细胞更具有分泌功能。以腺上皮为主要组成成分的器官为。腺体分为外分泌腺和内分泌腺。外分泌腺有胃腺、肠腺、汗腺等。它们是由腺上皮围成的腺泡，流入其中央腔内，再由导管排到管腔或体表。内分泌腺有、垂体、、性腺等。腺细胞常排列成团状、索状或泡状，没有导管，激素分泌后立即进入毛细血管和淋巴管。上皮组织再生能力很强，复层上皮的表浅细胞不时脱落，深部细胞不断分裂增生，使上皮保持动态平衡。
健康检查/鳞状上皮细胞
表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围和浆细胞浸润。
上皮组织实验/鳞状上皮细胞
单层上皮单层扁平上皮：11号片，肠系膜装片，硝酸银镀染。细胞质部分稍呈淡黄色，核呈空泡样（如用复染，则可显示出）。间皮细胞、内皮细胞之间的区别。单层柱状上皮：13号切片，猪十二指肠横切片，或胆囊切片。Bouin氏液固定，石蜡包埋，HE染色。、柱状细胞的胞核呈椭圆形、细胞的游离面纹状缘、杯状细胞、淋巴细胞。假复层柱状纤毛上皮：14号切片。猪气管横切片，Bouin氏液固定，石蜡包埋，HE染色。细胞核的排列高低不齐、柱状细胞、纤毛、基细胞、杯状细胞。单层立方上皮：12号片肾小管或55号片甲状腺切片，制片方法同上。立方形细胞，核为圆形，界限清楚。复层上皮复层扁平上皮：65号切片，猪食管横切片，Bouin氏液固定，石蜡切片，HE染色。矮柱状细胞核为长椭圆形、多边形细胞核为圆形或、梭形或扁平细胞核深染固缩。复层变移上皮：15号切片，动物膀胱横切，Bouin氏液固定，石蜡切片，HE染色。空虚收缩状态时上皮变厚，表层细胞呈立方形或椭圆形，体积较大；中层细胞为多边形，基底层多为矮柱状或立方形。而当尿液蓄积时，变移上皮变薄，细胞形态也发生改变，表层细胞多呈扁平形。
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单层扁平上皮单层扁平
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单层扁平上皮
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3秒自动关闭窗口双侧痕迹子宫并先天无阴道1例临床分析
双侧痕迹子宫并先天无阴道1例临床分析
福州市福兴妇产医院& 韩福义
患者林某 女 26岁，住院号，福州人，入院。
1、病史：该患发现外生殖器异常8年，无月经初潮，就诊当地医院妇检发现为原发性闭经，无宫颈，阴道短浅，未再进一步治疗。1年前结婚，可有性生活，丈夫感觉妻子阴道比较浅，性交不满意。4天前就诊我院妇科门诊，彩超提示：盆腔探及一类似子宫19mmx14mmx12mm大小实质性回声，未见宫颈及内膜，考虑始基子宫可能。左卵巢大小为31mmx20mmx10mm，右卵巢大小为40mmx23mmx10mm，双卵巢形态结构未见异常回声，右卵巢旁探及一23.5mmx20mm中等回声实质性团块，左卵巢旁探及一27.8mmx14.6mm类似右侧团块，团块周边及内部未见明显血流信号，初步考虑为男性性腺组织，但未回报。门诊以先天无阴道；始基子宫；真两性畸形收住院。
2、查体：身高165cm，体重46kg，家庭及社会性别为女性，父母为表兄妹结婚，孕早期母亲未服激素类药物，外貌体态呈女性，无喉结，乳房发育良好。妇查外生殖器呈女性，大阴唇发育正常，大阴唇及腹股沟内未触及包块，小阴唇及阴蒂缺如，呈盲端阴道，长约3cm，未见处女膜缘及阴道穹窿，未见宫颈，未触及明显子宫，未触及实性包块。
3、辅助检查：外周血染色体核型为46，XX；为女性核型。女激素水平：FSH
4.29mIU/ml；LH 7.56mIU/ml；E2 50.11pg/ml；P1.43ng/dl；T17.20ng/dl；PRL
21.09ng/ml。除卵泡生成素稍低外其他激素水平均正常；甲状腺功能：T3 3.09pg/ mI；T4
0.91/dL；TSH1.58uIU/mI；肿瘤标记物：AFP&1.3ng/mI；CEA&1.6 ng/mI；CA125
5.5/U/mI。甲状腺功能、肿瘤标记物均正常。
四维彩超显示卵巢正常大小，贴近卵巢上方双侧见2.0cmx2.0cm，实性包块，疑似男性性腺不能排除真两性畸形与前次彩超回报一致，彩超肝、胆、胰、双肾、输尿管、膀胱未见明显异常；CT：上腹部CT扫描未见异常，考虑子宫畸形可能性大。双肾及肾上腺形态、大小、密度未见异常改变，肝、胆、脾、胰未见异常；核磁共振（MR）：未见确切子宫信号。双侧附件区及直肠未见异常信号
，盆壁结构正常，盆腔未见肿大淋巴结。
4、诊疗方案
根据症状体征及辅助检查诊断为先天无阴道，始基子宫，盆腔包块待查（真两性畸形可能）。建议对该病行腹腔镜下腹膜阴道成形术和腹腔镜盆腔探查术，依据是：其一盲端阴道，且短浅，仅3cm，虽有性生活，但不满意，阴道成形术可提高生活质量；其二B超提示盆腔实性肿块，类似男性性腺，行腹腔镜探查术，直接窥视诊断率高，加之术中快速冰冻病理可准确诊断，如为男性性腺予以切除，防止癌变。在与病人充分交流沟通后，患者因腹腔镜下腹膜阴道成形术住院时间长，术后恢复慢，请假时间短，另因可勉强维持性生活，故先行腹腔镜探查术，下一步再考虑阴道成形术。
5、腹腔镜探查术：术中见双卵巢外观、形态、大小均正常，表面见多个卵泡及排卵孔，双侧贴近卵巢上方见约20mmx10mm肌性结节与输卵管相连，输卵管及伞发育良好。考虑为男性性腺或子宫结节，肌性结节之间纤维性索条连接，将实性包块予以切除，剖开未见明显腔道及内膜组织，术中快速冰冻病理，回报为左、右侧盆腔包块为梭形细胞、间叶性组织，未见上皮或管腔样组织，倾向平滑肌组织。术后诊断：双侧痕迹子宫（子宫结节）并先天无阴道。大病理回报为左、右侧盆腔包块平滑肌组织中见少数不规则腔隙样结构，腔内充满稀薄液体，壁上衬单层平细胞。
6、病例分析：该病发病率为1/0，染色体为46，XX，女性第二性征及生殖器发育正常，原发性闭经，无宫颈及处女膜，阴道短浅，腹腔镜见贴近卵巢上方见肌性结节与输卵管相连，肌性结节为痕迹子宫，无子宫内膜，子宫未发育，仅见连接肌性结节纤维性索条组织，符合双侧痕迹子宫及先天无阴道的诊断。术前彩超盆腔正常子宫位置探及一类似子宫实质性回声可能是肠管或粪块影像。
胚胎第6周时形成副中肾管，该管是由实质性细胞素沿纵轴官腔化生形成上皮样管腔，即子宫阴道始基，分化成内生殖器，12周时两侧副中肾管尾端伸延达尿生殖窦背侧，形成副中肾管结节。副中肾管头端发育成输卵管及漏斗部；中段分化成子宫，尾端分化成宫颈及阴道上段，尿生殖窦形成阴道下段。
该患者副中肾管出现阶段性发育异常，即副中肾管上段（头端）发育好融合成正常输卵管及漏斗部，中段及尾端未伸延融合停止发育，则形成双侧痕迹子宫及无阴道，无宫腔（未腔化）及内膜。亦有双侧痕迹子宫有内膜出现痕迹子宫和输卵管内积血。也有正常子宫位置上的无功能的子宫结节。副中肾管靠拢及融合不全即形成各类畸形。亦有医源性系由母亲孕9周服用雌激素、抗癌、反应停及孕早期感染病毒均可造成发育畸形。该病人与下列疾病相鉴别：
幼稚子宫其特点是月经过少、闭经或不孕，子宫小，宫颈长，外口小。双子宫双侧副中肾管融合不良，出现二套输卵管、子宫宫颈及阴道，B超见左右两个子宫内膜回声和宫颈声像；单角子宫一侧副中肾管发育成一个宫颈及一个阴道，另一侧未发育，但子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出。真两性畸形其特点为核型为46，XX，核型为46，XY，核型为嵌合体46，XX/46，睾丸与卵巢同时存在，病理睾丸或卵巢组织。
附：该病人的双侧痕迹子宫（子宫结节）示意图
（1）痕迹子宫（连接输卵管粗大部分）；（2）正常输卵管及伞；（3）正常卵巢；（4）纤维性索条组织（虚线）。
1、名誉总主编：吴阶平& 总主编：钟世镇&
主编：苏应宽的
“妇产科临床解剖学”第5五章第一节子宫发生学。
2、曹泽毅、郎景和主编的“中华妇产科学”第四章第一节性腺与生殖器官发育过程；第四节子宫发育不全；第八章性分化与发育异常第五节。
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小鼠胚胎与子宫单层上皮细胞共培养的研究&&问题详情
复式公寓楼七十平米说的是单层面积还是总的使用面积?
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