罗格列酮片问答
罗格列酮片问答
1、罗格列酮是什么？
&&&&& 罗格列酮属于新一代的抗糖尿病药物即噻唑烷二酮类药品，又称之为胰岛素增敏剂。罗格列酮本身不会引起身体分泌更多的胰岛素，它是通过帮助身体更有效地利用胰岛素来达到治疗目的。罗格列酮片可以单独用药，也可与其它抗糖尿病药物联合用药，改善身体的血糖水平，从而延缓2型糖尿病发展的进程，防止各种并发症的发生，提高患者的生活质量。
罗格列酮具有四大特征：
1、解除身体胰岛素抵抗
2、改善胰腺β-细胞功能
3、持久稳定地控制血糖
4、全面控制并发症的发生及发展
2、胰岛素增敏剂的基本工作原理是什么？
&&&&& 罗格列酮是一种胰岛素增敏剂。它在进入人体后，靶向结合在患者身体细胞核上的一些特殊“受体位点”[医学上称之为PPARγ（琵琶伽玛）受体，即核过氧化物酶－增殖体活化γ受体]，干预性地降低患者身体细胞对胰岛素的抵抗，使更多的糖进入患者的身体细胞内部，形成正常的能量代谢。由于更多的糖进入了细胞，血液中的糖没有产生非正常的蓄留，最终使得患者的血糖水平降低。又由于患者血糖水平的下降，使得患者整个身体的胰岛素分泌走向正常化，从而保护了胰腺β细胞，避免了传统抗糖尿病药物长期使用而造成的“竭泽而渔”。
3、罗格列酮与传统抗糖尿病药物治疗的区别？
&&&&& 以胰岛素抵抗为病理原因的2型糖尿病患者，尽管他们的身体仍能产生胰岛素或是胰岛素产生不足，但是他们的身体却不能有效地利用胰岛素。胰岛素的作用是把糖从血液中，转运到全身各部位细胞内形成正常的能量代谢。如果胰岛素不能被正常地利用，糖就不能正常地进入全身各部位细胞内，而在血液中蓄积起来。长此以往，这种高血糖症象就会引起可怕的并发症，包括糖尿病性肾脏损伤、糖尿病视网膜病变后的失明、高渗性昏迷、冠心病、心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死、脑栓塞、脑溢血、下肢疼痛、肢端感觉异常、间歇性跛行、肢体坏疽后导致截肢等等。
&&&&& 传统的药物治疗（如磺酰脲类、双胍类和α-糖苷酶抑制剂等药物）主要是靠人为地提高身体胰岛素水平或抑制糖的吸收来达到降低血糖的目的，虽然这些药物也能阶段性地产生一定的治疗效果，但常常会引起药物性低血糖或其他不良反应，从而导致治疗剂量越来越大，而疗效越来越差，最终只能依靠注射胰岛素来维持生命。
&&&&& 罗格列酮在药物作用机理上与传统药物明显不同，作为全身各部位细胞PPARγ受体激动剂，罗格列酮的作用机制就是直接增加身体细胞对胰岛素的敏感性，解除胰岛素抵抗，使人体自然生成的胰岛素变得更加有力和有效，保护患者自身的胰腺β细胞使其恢复正常功能，防止传统药物治疗的不良副作用（包括低血糖症和胰腺β细胞功能衰竭等），从而实现治疗目的。
4、罗格列酮对哪些患者有用：
&&&&& 忠告：罗格列酮适用于哪些患者，只能在医生指导下才能服用。
&&&&& 临床研究证明，罗格列酮对下列患者是良好的选择：
1、既往单靠饮食和锻炼不能充分控制血糖的患者；既往单靠磺酰脲类（例如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特）、二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈等或胰岛素不能充分控制血糖的患者；
2、2型糖尿病的病理原因是胰岛素抵抗的患者；
3、适合于联合用药的2型糖尿病的患者（详见药品说明书）。
5、罗格列酮片的规格及价格：
&&&&& 为方便患者服用，我们的罗格列酮片有4毫克和1毫克两种不同的剂量规格：
1、爱能?罗格列酮片：每片4毫克，每盒14片；每盒最高零售价89元。
2、爱能?罗格列酮片：每片4毫克，每盒7片；每盒最高零售价48.50元。
3、科能?罗格列酮片：每片1毫克，每盒20片；每盒最高零售价34.50元。
&&&& 注意：只是外资企业同类产品零售价格的53.88%.
6、如何服用罗格列酮：
&&&&& 口服，可每日一次或每日两次（早、晚各服一次）。
&&&&& 的起始用量为每日4毫克，经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至每日8毫克。
&&&&& 临床研究表明，食物不会影响罗格列酮发挥作用，因此在空腹、进餐时或餐后服用均可。为方便记住服药，患者可以在每天的同一时间服用。
7、如果忘记服药怎么办？
&&&&& 患者在当天一想起服药时就应该立即服用。如果第二天才想起忘记服药了，无需补服前一天的剂量，只需简单地按正常计划继续服药则可。
8、服用罗格列酮后多长时间可达最佳疗效？
&&&&& 临床研究证明，罗格列酮可在服药后第2周内就开始发挥降血糖功用。然而，由于罗格列酮是针对2型糖尿病的根本原因既胰岛素抵抗而发挥作用，所以，绝大多数患者通常是在服药后的第8至12周时显示最佳疗效。如果患者对罗格列酮的起始剂量（每天4毫克）没有充分的降糖效果，可在医生指导下适当增加日用剂量来改善血糖控制。
9、罗格列酮能和其他抗糖尿病药物合用吗？
&&&&& 目前全世界还没有任何一种方法或药物能够彻底治愈糖尿病。减轻病情的最佳方法是遵循医生的忠告，通过饮食、锻炼、控制体重和药物来维持良好的血糖控制。经过大量的临床研究和罗格列酮国内外上市后6年多的广泛应用，罗格列酮单独服用或与其它抗糖尿病药物（例如磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素等）联合使用，能帮助身体更好地利用其天生的胰岛素，从而优化2型糖尿病的综合治疗。
10、罗格列酮能与其它药品一起服用吗？
&&&&& 经过大量的临床研究和罗格列酮国内外上市后6年多的广泛应用，尚未发现罗格列酮与其它药品的相互作用，这些药品包括其它抗糖尿病药品、避孕药、华法令（血液稀释剂）、雷尼替丁（抗溃疡药）、一些心脏病药品和一些降胆固醇药品。
&&&&& 忠告：医生会为您制定糖尿病患者的最佳服药方案。如果要服用其它抗糖尿病药品或其他处方药，一定要告诉医生。
11、在服用罗格列酮期间需要测血糖吗？
&&&&& 是的。目前糖尿病的治疗方法在医学界被称为“五架马车”，既知识教育、血糖监测、药物治疗、心理和身体锻炼治疗、饮食治疗五个方面。“五架马车”是目前维持糖尿病人血糖稳定的五大支柱，缺一不可。
忠告：请在医生的指导下按计划测血糖，千万别找江湖郎中。
12、罗格列酮可能的副作用是什么？
&&&&& 经过大量的临床研究证明，罗格列酮的副作用通常都较少。
&&&&& 据报道，服用罗格列酮最常见的副作用是轻微上感（类似感冒症状）和轻微的头痛。
&&&&& 有时,同时使用两种以上的抗糖尿病药物的患者，会觉得烦燥、头昏眼花或非常疲倦，这可能是血糖水平降得太低了，是否需要减少磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素的剂量，需要询问医生。
&&&&& 哺乳、已怀孕或打算怀孕、经前期未排卵的女性患者，在服用罗格列酮前应告诉医生，并遵医嘱。
13、那些人不应服用罗格列酮？
&&&&& 下列患者不应服用罗格列酮：
1、对罗格列酮过敏的患者；
2、有活动性肝病，全身皮肤发黄的患者；
3、处于心衰晚期（3期或4期）的患者；
4、1型糖尿病的患者；
5、糖尿病酮症酸中毒的患者。
14、如何保存爱能?罗格列酮片？
&&&&& 在常温条件下以原始包装贮存即可。
&&&&& 忠告：关爱儿童，药品千万别放在孩童能摸到的地方。
15、罗格列酮上市后应用情况如何?
&&&&& 罗格列酮于1999年6月在美国上市，批准用于治疗2型糖尿病。在上市后的1周之内，罗格列酮就进入了全美2万多家药房，并受到了医学界和患者的热烈欢迎。在2000年的前2个月内，美国医生就为50多万名患者开出了150多万张处方。
&&&&& 至2002年，罗格列酮已用于400多万名糖尿病患者，全球销售额达14.82亿美元，超越全球销售排名第二的人胰岛素，成为全球销售排名第一的降糖产品。
&&&&& 在2003年，罗格列酮全球销售额达17.06亿美元，继续稳居全球糖尿病治疗药物所有品种及其剂型销售排名第一名。
&&&&& 在2004年，罗格列酮全球销售额达24.89亿美元，继续稳居全球销售排名第一名。
&&&&& 分析家们预计到2005年，罗格列酮的销售收入将达到30亿美元。
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【药品名称】
药品名称格列喹酮分散片
英文名称Gliquidone Dispersible Tablets
生产厂家江苏万高药业有限公司
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糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用格列喹酮片。但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。
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（实习编缉：叶铠）
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常见的降糖药之一格列喹酮
患者从患病的那天开始，就意味着以后的日子将和各类降糖药相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同，病程长短不同，年龄不同，并发症不同，选用的药物种类、服用的药物剂量不同。然而，面对药店里陈列的数十种口服降糖药，您了解多少？下面让小编带你了解常见的降糖药之一――。格列喹酮――磺脲类降糖药物格列喹酮属于第二代磺脲类降糖药物，其优点是很少引发，可用于轻度肾功能受损者和有者。因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物，只有5%经肾排出，95%都是从肝脏排泄。所以，有很多医生建议早期的患者可以使用格列喹酮。经口服后吸收快而且完全，半衰期最短，仅为1～2小时，8小时后血液中已法测出，而且它的分解产物也没有降糖作用。糖适平最大的特点是它95%通过胆汁排出，自肾脏排出的比例不足5%，而且作用温和，很少引起。另外，对于血糖控制不满意有白蛋白尿者，只要空腹血糖不超过10mmol/L、血肌酐正常，给予格列喹酮治疗是很安全的，既不会加重肾病，也不容易发生低血糖。但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮，还需要考虑如下因素：一是体重。由于格列喹酮能使，因此体重偏低或正常的2型糖尿病患者选用较合适。二是餐后血糖。如果患者，可选用格列喹酮。三是胰岛素分泌情况。治疗前要检测胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物，格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。磺脲类降糖药降糖效果好，价格便宜，已有50多年的临床应用历史。其缺点主要是低血糖，严重的低血糖可以致残致死。不同的磺脲类药物以及不同的剂型引起低血糖反应的程度和频率有所不同，其中格列喹酮引起低血糖反应相对较少，其次是格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。但只要加强血糖监测，患者保持规律的饮食、运动和服药习惯，低血糖是可以避免的。糖适平主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前半小时服用。糖友服用时应注意血糖变化以确定适宜剂量。适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件：1、经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。2、有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺脲类药几乎没什么作用。3、体重正常或者偏轻的患者。专家提醒，糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的，患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况，要征求医生的意见。
（责任编辑：黄思源 ）
文章关键词：
如果血糖控制出现不当，将有可能罹患糖尿病肾病。如果已经换了糖尿病肾病的患者，应该如何选择适合自己的降糖药呢？
口服药物治疗可以帮助您增加体内胰岛素的分泌或加强胰岛素在体内作用以降低血糖。因为每种降糖药物针对导致血糖升高的不同环节，因而在临床治疗高……
糖尿病患者用药时经常有很多误区,尤其是涉及到常用的几类药物,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂和格列奈类等。
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擅长：于各种内分泌代谢性疾病特别是糖尿病及其各种急慢性并发症、各种甲状腺疾病、骨质疏松、痛风的诊断和治疗，...
冯烈主任医师
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擅长：　　擅长各类型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它们的急慢性并发症的诊疗。...
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擅长：2型糖尿病早期干预、特殊类型糖尿病分子遗传学研究。
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擅长：擅长运用妇科腹腔镜、宫腔镜技术治疗各种妇科疾病，对生殖内分泌疾病的诊治有较深的研究。
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药品名称：格列喹酮片 (捷适)　　拼音简码：GLKTP
规格：30mg*30片　剂型：　包装单位：盒
批准文号：国药准字H
生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司
【产品名称】格列喹酮片
【商品名/商标】捷适
【规格】30mg*30片
【生产厂家】天津药物研究院药业有限责任公司
【批准文号】国药准字H
【药品名称】商品名：捷适通用名：格列喹酮片英文名：GliquidoneTablets【成　　份】的主要成份为：格列喹酮。其化学名称为：1-环己基-3-[对-[2-(3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-双氧基-2-(1H)-异喹啉基)-乙基]苯基]磺酰基]脲。【适 应 症】2型糖尿病。【用法用量】餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。开始治疗量应从15～30mg开始，根据血糖情况逐步加量，每次加量15～30mg。如原已服用其他磺酰脲类药改用时，可按相同量开始，按上述量逐渐加量调整。日最大剂量一般不超过180mg。【不良反应】极少数人有皮肤过敏反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。【禁 忌 症】1．1型糖尿病。2．糖尿病昏迷或昏迷前期。3．糖尿病合并酸中毒或酮症。4．对磺胺类药物过敏者。5．妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。【注意事项】1．糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。2．治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。3．改用时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。4．若发生低血糖，一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正，如仍不见效，应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。5．胃肠反应一般为暂时性的，随着治疗继续而消失，一旦有皮肤过敏反应，应停用，代之以其他降糖药或胰岛素。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
批准文号 国药准字H 原批准文号& 药品本位码 14 药品本位码备注& 产品名称 格列喹酮片 英文名称 Gliquidone Tablets 商品名 捷适 生产单位 天津药物研究院药业有限责任公司 生产地址 天津市南开区玉泉路96号 规格 30mg 剂型 片剂 产品类别 化学药品 批准日期
编号 津 企业名称 天津药物研究院药业有限责任公司 法定代表人 汤立达 企业负责人 马 克 企业类型 有限责任公司 注册地址 天津市华苑产业园区火炬大厦616室 分类码 HabZabCab 生产范围 小容量注射剂、片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、第一类精神药品（盐酸丁丙诺啡注射液、盐酸丁丙诺啡舌下片）*原料药（吲达帕胺、盐酸丁丙诺啡、格列本脲、格列吡嗪、盐酸丙卡特罗、米诺地尔、乳酸环丙沙星、棕榈哌泊塞嗪、格列喹酮、尼美舒利、格列美脲、盐酸阿普林定、葫芦素、盐酸雷莫司琼、阿加曲班、利培酮、坎地沙坦酯、阿德福韦酯、加替沙星、甲磺酸瑞波西汀）、第一类精神药品（盐酸丁丙诺啡）* 生产品种& 发证日期
有效期截止日
省市 天津市 生产地址 天津市南开区玉泉路96号*天津市南开区玉泉路96号、天津市武清区黄花店镇*
摘要：格列喹酮分散片(唐释)用于2型糖尿病。餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。1型糖尿病、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、对磺胺类药物过敏者、妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者，禁用。
摘要：格列喹酮分散片(唐释)用于2型糖尿病，口服，用温开水分散后服用。餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg（1/2～6片）。日剂量30mg（1片）以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。
摘要：格列喹酮分散片用于II型糖尿病，口服，用温开水分散后服用。餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg（1/2～6片）。日剂量30mg（1片）以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。
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