慢性胰腺炎的早期症状复发期如何消炎止痛

前言:本站编辑为你整理胰腺炎出院后可以口服用什么消炎药相关百科知识以及网友最关心的问题,希望对您有帮助
急性胰腺炎出院后可以吃什么药
答:急性胰腺炎不是出院吃什么药,而是出院以后保持心情愉快,饮食注意,油油的东西别吃,浓茶别喝
胰腺炎好了以后需要吃消炎药吗
答:您好!胰腺炎好了以后不需要吃消炎药。只是在饮食上不能再暴饮暴食即可。
性胰腺炎出院后吃什么药
答:建议:胰腺炎是属于本身胰腺消化酶对胰腺自身的消化造成的急性化学性炎症合理的饮食清淡,少吃多餐,清胰汤加减试试
胰腺炎吃什么消炎药
答:胰管与胆管共同开口于十二指肠,胆结石、胆管炎引起的胆汁反流、胰液引流不畅,是胰腺炎的病因,由于这些解剖生理因素存在,发生急性胰腺炎时,很容易并发胰腺细菌感染。另外,由于胰腺炎往往病情较重,需禁食,患者抵抗力下降,易发生肺部感染...
有胰腺炎病人的口服药吗?
答:胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎...
胰腺炎吃什么药最好?
答:胰腺是一个重要的消化器官,也是腹腔内向消化道排出消化液的最大的消化器官。因为胰腺在胃的后面,发生胰腺炎后,人们会误认为是胃疼,治疗分手术和非手术两种。非手术包括让胰腺休息,也就是禁食,可以进行胃肠减压,另外生长腺素可减少分泌物...
急性胰腺炎出院以后该怎样保养,应该吃什么药
答:要戒酒,进行低脂肪、高蛋白饮食(通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,像鸡蛋则一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉),避免饱餐,要非常注意,容易犯的。恢复饮食,一般先吃些米汤,没有油的菜汤和一些水果汁,藕...
胰腺炎治疗出院后有什么特效药?_急性胰腺炎
答:你好!急性胰腺炎经治疗后一般可以痊愈,为防止复发需要明确诱因并进行对因治疗,如胆源性胰腺炎需要处理胆道疾病
性胰腺炎后腹部疼,可以吃头炮消炎的吗
答:胰腺炎腹痛是因为分泌的胰液消化自身组织产生的腹痛,由于食物可以刺激胃酸和胰液的分泌,所以进食后会导致腹痛加剧。
胰腺炎用什么药物啊?
答:单纯性胰腺炎的话,喝水,大量喝水,不用吃什么药。就算到医院也是给你大量输葡萄糖盐水。 如果是出血性的话,很凶险,要吃药的,是胰蛋白酶拮抗剂一类的,药店没卖,RX类药物,很贵的,一针就几千块
轻微的急性胰腺炎吃什么药可以消炎
答:急性胰腺炎会不会吃了有关系回答者:天下无医,急性胰腺炎跟关系不大,以后需要忌食油腻的食物,以及忌烟忌酒。
胰腺炎应该用什么药有特效
答:胰腺炎 胰腺炎 胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾玻可分为急性及慢性二种。 病因和发病机制 本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁...
性重症胰腺炎的病人出院后在恢复期间能吃止痛药吗
答:出院了没?重症还是轻症?如果是轻症,且处于恢复期(我就暂且认为您父亲是刚开始进食进水20天以内吧)我的建议是不要吃鱼!首先,鱼含有高蛋白,这对胃的负担是很大的,对于胰腺炎患者来说!其次,您做鱼的话不可避免用一些调料,比如油什么的,这对...
胰腺炎吃什么药
答:胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 (1)内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎...
急求得了胰腺炎吃什么药
答:胰腺炎是由于各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化溶解酶,从而引起胰腺及其周围组织“自身消化”的炎症病变,可分为急性和慢性两种。 急性胰腺炎的病因甚多,但大多与胆道疾病和饮酒有关。胆石或蛔虫嵌顿于胆管的壶腹部,发生炎症、水肿和痉挛,均可...
胰腺炎治愈后消化不太好可以吃帮助消化的药吗
答:你可以试试泌特,补充胰酶。慢性胰腺炎导致胰酶分泌不足会使食物中的营养物质,如糖,蛋白质和脂肪无法分解吸收,就会导致消化不良。
胰腺炎吃什么药
答:胰腺炎的药物治疗: 1.解痉止痛 (1)阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用止痛,因其导致Oddi括 约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好。(2)针刺治疗:体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区...
答:慢性胰腺炎和慢性萎缩性胃窦炎的治疗一般没有冲突。你入院后的治疗是合理的,坚持治疗,争取早日康复。慢性胰腺炎已有四五年没发病了,是不是表回答者:nkys你好~胰腺炎通过治疗后可以完全恢复的,但是还是需要注意饮食避免高脂肪食物和油腻食...
胰腺炎吃什么药来缓解疼痛?
答:你好,胰腺炎的病人出现腹痛,可以用曲马多或杜冷丁之类的药物止痛,但是不要用654-2一类的止痛药物,因为它可能会导致,奥迪是括约肌痉挛.请问您目前胰腺炎是处于什么状态?您是轻症胰腺炎还是重症胰腺炎,你可以把你的情况详细叙述一下.
胰腺炎坐院五天怎么还不能吃
答:胃肠道休息,没排气、淀粉酶不降之前吃只会加重病情
胰腺炎禁食禁水出院后肠胃不适吃什么药
答:不要乱吃药,打电话问自己住院的主治医生。
得了急性胰腺炎,吃什么药好
答:急性胰腺炎没有口服药,因为治疗要绝对禁食水的。
胰腺炎吃什么药见效快
答:胰腺炎病情发作期挂瓶消炎,还要求医治的及时。几小时或1一2天才可控制病情。胰腺炎靠的是自己如何去防范,饮食非常重要,胰腺炎患者多数人不同程度有胆石症、胃玻所以很难防范!因此胰腺炎患者必须在肝、胆、胃正常才获得胰腺炎的安宁。 我的经...
胰腺炎恢复期可以吃打胎药吗?
答:剖腹产后这个时间短,您这个时间是可以做药物流产,您确定下您目前怀孕的时间,药物流产在怀孕49天内做是比较合适的。建议您先做个B超确定下孕囊的大小和位置,然后确定是否合适药物流产,因为剖腹产后这个时间短,所以相对来说药物流产更安全些
我得了胰腺炎有半年了,我总犯,请问吃什么药能好
答:这个一般主要服用消炎药控制,同时平常不要食用辛辣热气肥腻食物,具体还要结合其它症状。
胰腺炎恢复期腿脚浮肿是怎么了?吃什么药
答:胰腺炎一般不会导致脚肿的现象,如为近日突然出现,建议先检查肾功能及电解质判断原因,查明原因后考虑用药
答:急性胰腺炎只能慢慢养
性胰腺炎恢复期感冒咳嗽吃什么药
答:可以喝一点清开灵,咳嗽的话可以喝急支糖浆,注意休息。
慢性胰腺炎吃什么药
答:慢性胰腺炎的治疗应该是综合治疗,早期可以单一用药,慢性期应以综合用药,大致分为三种治疗:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。 1、内科治疗 ①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;...
胰腺炎恢复期注意事项
答:病情分析: 患了胰腺炎,通过测定血尿淀粉酶确诊后必须及时住院治疗,谨防病情恶化!在疾病早期,多采用保守治疗,如禁食水,补液,应用消炎药及生长抑素等.如经过1~2周的治疗,病情仍无好转,通常需要及时采取手术治疗. 指导意见: 在我国,多数急性胰腺...
性胰腺炎恢复期这两天拉肚子吃什么药好
答:反酸就吃奥美拉唑吧。 我吃了一个星期感觉好许多。 主要你是在饮食上调理的。吃清淡为主,少食多餐,规律饮食。别吃酸 甜 辣 煎炸 酒。 坚持一段时间,好点再吃。 心情保持愉快,乐观。 胃是要养的,药物只是辅助作用。 主要是靠自己。 我就得了...
胰腺炎恢复期可以吃打胎药吗?
答:剖腹产后这个时间短,您这个时间是可以做药物流产,您确定下您目前怀孕的时间,药物流产在怀孕49天内做是比较合适的。建议您先做个B超确定下孕囊的大小和位置,然后确定是否合适药物流产,因为剖腹产后这个时间短,所以相对来说药物流产更安全些
胰腺炎一般治疗后还会疼多久?
答:你好!胰腺炎是一种非常危重的疾病,目前可以早期进行药物治疗,也可以手术治疗.但因为胰腺炎分泌的酶类对自身有消化损害作用,因此疼痛会很重的.一般早期可以使用止痛泵.而一周时间了,应该疼痛有所减轻.另外引起管中的渗出也应该减少了.如果引流还...
我胰腺炎刚刚出院现在吃药多久能要孩子
答:胰腺炎一般跟奥迪是括约肌痉挛或胆管内压力增高或梗阻等引起的,喝酒、高脂血症也是引起胰腺炎的常见因素。建议你最好不要喝酒的好。不管是哪一种酒,都不要喝,以防诱发胰腺炎发作。
急性胰腺炎刚出院,感冒了能否吃感冒药或打针?吃...
答:可以打针吃药用偏方更好感冒:葱白(连须)、生姜片5钱、水一碗煎开、加适量红塘称热一次服下(葱姜不需服下),并马上睡觉,出汗即愈
慢性胰腺炎吃什么药
答:患者: 身体消瘦,左腹疼痛,腹胀,武汉协和医院消化内科丁震:还不能诊断还需要做MRCP检查胰管情况,另外不知道CT是否做的增强?患者:我不知道做的CT是不是增强,我发给你看看患者:有新资料上传武汉协和医院消化内科丁震:图片不太清晰,CT是...
胰腺炎吃什么中药
答:要辨症的,不过一般单味中药大黄被证明是起作用比较大的. 中医中药:单味中药,如生大黄,和复方制剂,如清胰汤、柴芍承气汤等被临床实践证明有效。中药制剂通过降低血管通透性、抑制巨噬细胞和中性粒细胞活化、清除内毒素达到治疗功效。
胆源性胰腺炎恢复期用什么药?
答:可以吃流质食物,然后再是半流质,最后软食为主。不要吃面包、包子含淀粉高的东西,因为淀粉主要靠胰腺液来消化,而胰腺内分泌胰腺液出了问题,所以不能进食淀粉高的食物,食多或不注意易导致晕倒。积极复查。 病情分析: 这样的情况还是存在比...
突然得了胰腺炎要怎么治疗呢····
答:胰腺炎症状主要是因为平时生活不注意,暴饮暴食,长期饮酒,有过胆囊方面的疾玻 一般会出现腹部疼痛,恶心,发烧的症状、这些症状还会引起其他的并发症、如果治疗不及时会出现生命危险,所以胰腺炎要及时的治疗。 传统西药治疗胰腺炎只是治标不...
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联系方式:DFGHJMSWXY>>>>热点专题:||科学用药胰腺炎来源:&& | 胰腺炎的用药原则上海第二医科大学附属瑞金教授徐家裕元旦节那天晚上,陈大姐参加了一个亲戚的婚礼,高兴之余,多吃了点饭菜,还喝了些酒。半夜,陈大姐的肚子咕噜作响,随后,她吐了几次。黎明时分陈大姐觉得肚子疼痛难受,她以为是,随便吃了些助消化药和止痛片。但后来肚子阵痛却越来越难受,疼痛还放射到了背部。后来,又出现了呕吐。天亮以后,陈大姐赶紧去附近的一家院看医生。医生仔细问了病史,给她做了检查后,劝陈大姐留下住院。原来,陈大姐患有慢性胰腺炎,这次因为不注意,得了个慢性胰腺炎急性发作。中医把慢性胰腺炎分为虚证和实证。虚证以腹胀、隐痛为主;实证以腹痛剧烈为主,常见于热证,腹部有包块,常兼有淤血。中医对原则是虚证治本为主,实证治标为先。慢性胰腺炎急性发作以实证为主时,表现为腹痛拒按、恶心呕吐、大便不通。治疗应采用通里攻下,清热解毒,疏肝理气,活血化淤的方法。如有虚证,要健脾益气,淡渗利湿。属于实热结滞慢性胰腺炎急性发作,清胰汤合小承气汤加减是常用的方剂。其主要组成为白芍10~20克,柴胡、黄芩、枳实、延胡索、半夏、陈皮各10~15克,大黄(后下)、甘草各6~10克,厚朴、木香、川楝子各10克。医生用清胰汤合小承气汤和一些西药给陈大姐治病,经过两个星期的治疗,陈大姐总算出院了。临走前,医生给陈大姐详细介绍了她的慢性胰腺炎的特点和注意事项。慢性胰腺炎分为慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种,彻底治愈有一定的难度,容易复发。这种病在国外常发生在酗酒或酒精中毒的人身上,而国内半数慢性胰腺炎患者则患有胆道。此外,基因变异、自身免疫疾病、感染、血管性疾病也与它有关。有意思的是一些患者找不到病因。中医认为慢性胰腺炎表现为肝郁气滞,脾胃湿热蕴结为主的实热或湿热淤结。主要是由于饮食或情绪原因使肝胆脾胃功能失调、肝失条达、疏泄不利、脾失健运、升降失和,从而导致湿热淤结于中焦(《内经》中把人体分为上焦、中焦、下焦三个部分,对应的脏腑分别是心肺、脾胃、肝肾,中焦即脾胃。-编者)。中焦气机不畅,继而气滞血淤、生湿蕴热、邪热壅塞,属"腹痛"、"胁痛"、"胃脘痛"、"症瘕"等病证范畴。慢性方案是以控制、改善胰腺功能和治疗并发症为重点,强调以个体化治疗为原则的综合治疗。慢性胰腺炎初期多以标实证兼有为主,表现为湿热蕴结于中焦,或兼有饮食积滞,肝郁气滞或腑气不通。此时应以通六腑为主,达到通则不痛的目的。寒实内型的慢性胰腺炎表现以腹痛拒按,呕吐,不思饮食,面色灰暗为主的。治疗应温阳散寒、导滞止痛。常用大黄附子汤加减。大黄(后下)6~10克,附子3~9克,细辛1~3克,枳实10~15克。里寒较重者,加干姜10~15克;积滞较重,加槟榔10~15克。腹痛或腹块固定,拒按,皮肤染黄,舌有淤斑的病例,多数是合并胆道疾患。中医属肝气郁滞,气滞血淤。治疗以疏肝理气,止痛,活血通淤,调脾散结为主。常用膈下逐淤汤加减。胡柴、桃仁、当归、赤芍、枳壳、延胡索、五灵脂、茵陈各10~15克,红花、乌药、川芎各10克,甘草6~10克,皮肤染黄者,加金钱草10~20克,有感染者,加金银花20克,败酱草20~30克。进食后胃胀痛、无力消瘦、大便稀、舌苔腻厚的病例为脾虚食积。治疗以健脾益胃、消食导滞为主,常用香砂六君子汤合保和丸加减。陈皮、茯苓、白术、半夏、枳实、连翘各10~15克,砂仁6~10克,神曲、山楂、莱菔子、人参各10克,泄泻较轻者,可加山药、莲子肉、白扁豆各10~20克;症状较重者,加诃子、芡实各10~15克。这种类型的病例用健脾利湿,理气化淤方法参苓白术散加减。方剂组成为郁金25克,茵陈、党参、白芍、胆草各20克,白术、茯苓、川芎柴胡各15克,鸡内金、枳实各10克,附子6克。其实,民间尚有一些验方对慢性胰腺炎也有疗效。其中,滋水清肝饮就是一有效的方剂。其组成为生地、山芋、陈皮、柴胡、丹参各20克,香附、白芍、胆草各15克,山药10克。睡眠差的患者加龙骨、枣仁;胃口差的患者加砂仁、内金;加佩兰、板蓝根;倦怠乏力的患者加党参、薏苡仁。滋水清肝饮疏肝理气,是辛平的滋阴固本的方剂。龙牡潜阳。山芋、白药滋阴保肝,丹参活血化淤。香附、陈皮助柴胡、泽泻可疏肝理气。稳定期用党参、砂仁、当归、扁豆补土培元。助正气,修复受损机体和提高机体免疫能力。另一组方清胰汤据说也是一个有效的方剂。该方药用柴胡、蒲公英、白芍各25克,大黄20克,木香、胡黄连、芒硝各15克,延胡索10克,(黄芩10克,另包分次溶化服)。方中柴胡、木香、延胡索的功用是疏肝理气止痛,白芍养血柔肝,大黄、芒硝破逐积滞,黄芩、胡黄连、公英清热利湿解毒。听完医生的这番讲解,陈大姐说,以后我在吃东西的时候得多注意一点才好。急性即用药上海东方医院教授张柏和随着人们生活水平的逐渐提高,脂肪、蛋白质类的食物以及含酒精饮料的消耗量大幅上升,急性胰腺炎的发病率也呈现升高的趋势。据调查,急性胰腺炎、和是临床猝死的三大疾病。本文不准备讨论如何预防或如何抢救和治疗重型的胰腺炎这个话题,只是与读者们谈谈轻型(间质型、水肿型)胰腺炎的药物治疗,笔者在这方面也曾积累了一些经验。急性胰腺炎的发病原因除饮食不周、暴饮暴食之外,还有胆道疾病、胰管阻塞、手术、外伤和某些药物等诸多因素。发病机理用一句话概括,那便是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化产生的一种化学性炎症。后期可能合并细菌感染,加重病情。急性胰腺炎大多表现为水肿型,保守治疗原则有以下几个方面:①支持疗法(禁经口摄入饮食,从静脉补充液体和能量);②减少胰液分泌和抑制胰酶活性,使胰腺充分休息;③控制和预防感染;④治疗与急性胰腺炎相关的原发病,如胆道疾病等;⑤监测病情恶化和并发症的发生,治疗系统和局部的并发症。针对急性胰腺炎病人,药物治疗的重要目的是:①减少胰腺分泌,抑制胰酶活性,以尽量减少胰酶的自身消化作用,并使胰腺得到充分的休息,促进早日恢复;②镇静和止痛;③预防和治疗细菌感染。抑制胰腺分泌的药物,目前有十多种可供选用,但它们的作用各不相同。第一类是胆碱能拮抗剂,有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等,主要是通过减少胃液的分泌,缓解小肠的酸化程度,从而抑制小肠内促胰液素、血管活性肠肽、缩胆囊素、促胰酶素等激素的分泌,进而控制胰液的分泌。最近有人著文提到哌吡氮平治疗急性胰腺炎,副作用小,疗效比较好,用法是10毫克,肌肉注射,每日2次。第二类是H2受体拮抗剂,有法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等,原理与第一类药相似。第三类是生长抑素及其类似物,有生长抑素(思他宁、奥曲肽等)。它们的生理功能较广泛,不仅能抑制生长激素分泌,还能抑制胃肠、胰的多肽分泌,如促胃液素、胃酸、胰高血糖素、胰多肽、胰岛素等。近来研究发现,胰高血糖素能明显抑制胰液分泌,剂量越大,抑制越明显。原因还不明了,临床应用证实,胰高血糖素能缓解急性胰腺炎症状,缩短病程,但不能减少并发症和死亡率。抑制胰酶活性的药物有抑肽酶、加贝酯(FOY)等。抑肽酶有广谱抗蛋白溶解酶等活性。可以阻止胰腺中其他蛋白酶原及胰蛋白酶原自身的激活,能抑制纤维蛋白酶原及纤维蛋白溶酶原的激活因子,阻止纤维蛋白溶解所致的急性出血等。主要用于预防和治疗急性胰腺炎,宜早期大量用药,每天80万~120万单位,静脉滴注。加贝酯是临床应用最广泛的一种合成胰酶抑制剂。该药对胰蛋白酶、缓激肽、纤维蛋白溶酶、脂酶C、凝血酶、磷脂酶A2均有抑制作用,从而制止这些酶所造成的病理生理变化。具体用法是每日300毫克,静脉滴注3日,症状减轻后改为每日10毫克,再持续用药3~7日。镇静和止痛的药物有喷他佐辛、丁丙诺啡、吲哚美辛等,疼痛剧烈可使用杜冷丁、阿托品等。上述药物尚不能镇痛的严重疼痛,可采用硬膜外阻滞,给予长效止痛药布比卡因,也是安全有效的方法。预防感染或治疗感染时,可应用抗生素,应用抗生素时须注意以下几点:①抗菌谱应广;②药物对主要病原菌应有强大的杀灭、抑制作用;③抗生素必须兼顾厌氧菌;④要具有透过血胰屏障的性能。中医中药治疗急性胰腺炎也是可取的。笔者常用100克芒硝,用厚布袋盛装后,外敷在胰腺位置的中腹部,可收到消炎止痛的效果,大家不妨采用此方试一试。总的说来,急性胰腺炎的药物维持是一个综合的、系统的过程,不是哪一种药物或某一类药物可以奏效的,应该支持、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、镇静、止痛、抗炎等全面兼顾。当胰腺功能受到损害,还要注意血糖浓度的改变,预防糖尿病的发生。慢性胰腺炎用药慢不得天津医科大学总医院教授黄象谦1、西药选择导致慢性胰腺炎发生的主要病因是酒精,长期大量饮酒易患本病。其次是胆系感染(常见原因是胆结石、),因胆管与胰管在出口处相通,胆系感染如未及时治疗,将使炎症蔓延至胰腺,日久即导致慢性胰腺炎。其他病因如遗传性胰腺炎、胰腺外伤等则比较少见。慢性胰腺炎无特效治疗,难以完全治愈。西药主要是缓解症状,对严重病例,有时只能部分缓解。本文就治疗慢性胰腺炎常用西药的特点及用法分别加以介绍。●胰酶给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的症状有腹胀、厌食、(粪中有过多未经消化的脂肪)等。根据国外常用的14种商品胰酶制剂,每一胶囊(或片剂)单位含量分别为:脂肪酶4000
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  一、严禁酒,吃低脂  饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。  二、富营养,食勿饱  慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。  然而饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。  三、兼胆病,应同治  慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者,若胆道疾病不除,胰腺炎就很难根治,因此要同时治疗胆道疾病,胆道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈。  四、心欢乐,忌忧郁  肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观,胰腺病特别是慢性胰腺炎,特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低,慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛,患者更要善于排郁解忧。  五、定期随访,防复发  定期随访,防止并发症胰腺炎恢复期,炎症只是局限化了,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。
二、慢性胰腺炎的西医治疗
   1、假性囊肿  (1)形成机制:慢性胰腺炎并发假性囊肿有两个重要机制:  ①胰管内压力增高致胰管破裂,胰液外渗,因无活动性炎症,胰液常为清亮。  ②活动性炎症合并脂肪坏死(也可能有胰腺实质的坏死),胰液自小胰管外渗,因含坏死组织,胰液常有变色。  (2)假性囊肿发生于约10%的慢性胰腺炎病例,假性囊肿可为单个或多个,或大或小,可位于胰腺内,外,绝大多数假性囊肿与胰管相通,富含消化酶,假性囊肿的壁由邻近结构构成,如胃,横结肠,胃结肠网膜及胰腺,假性囊肿的内膜由纤维或肉芽组织构成,因无内皮组织而与胰腺真性囊肿区分开,假性囊肿一般无症状,但可通过机械性压迫产生腹痛或胆道阻塞等症状,当其侵蚀血管时,可引发出血,感染或破溃,导致胰瘘或腹水形成,假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确,若已置管引流,则可测量囊液淀粉酶水平,如有升高则符合假性囊肿的诊断。  (3)治疗:  ①引流:引流的适应证包括囊肿迅速增大,囊肿压迫周围组织,引发腹痛和感染征象,引流方法有经皮引流和内引流,前者需放置引流管数周至囊腔消失,有可能并发感染,依假性囊肿的位置和现有设施,可通过内镜或手术治疗,80%的病例行内镜治疗有效,囊肿的复发率为20%,病死率为3%。  ②手术治疗包括囊肿胃造口术,囊肿十二指肠造口术及Rou-X-en-Y式囊肿空肠吻合术,局限于胰尾的囊肿可作胰腺远端切除。  2、胆道或十二指肠梗阻  (1)胆道和(或)十二指肠的症状性梗阻:发生于5%~10%的慢性胰腺炎病例,十二指肠梗阻主要表现为餐后腹痛和早饱;腹痛和肝功能异常(包括高胆红素血症)常提示有胆管狭窄,本并发症多见于有胰管扩张的患者,主要是由于胰头部炎症或纤维化,假性囊肿所致,ERCP最常用于胆道梗阻的诊断,MRCP亦可得到同样质量的胆道显像,并可能最终取代ERCP,十二指肠梗阻可通过上消化道内镜等检查明确诊断。  (2)治疗:若是假性囊肿引发的梗阻,则可按上述方法处理,否则,可选用胃空肠吻合术及胆总管小肠吻合术,胆道的良性狭窄可行内镜下支架置入术,应该强调解压术,因为其可逆转胆道梗阻引发的继发性胆道纤维化。  3、胰源性胸,腹水  (1)胰源性胸,腹水的形成:可能是由于胰管破裂,与腹腔和胸腔形成瘘管,或是假性囊肿的破溃致胰液进入胸,腹腔,临床上,胰源性腹水可呈浆液性,血性或乳糜性,后两者较少见,胰源性胸腔积液以左侧多见,具有慢性,进行性,反复发作及胸水量多的特点,也可为浆液性,血性或乳糜性,通过腹穿或胸穿分析腹水或胸腔积液的性质可获得诊断,若积液内淀粉酶升高,尤其是大于1000U/L时,具有较大的诊断价值。  (2)治疗:非手术治疗包括反复穿刺,使用利尿药,奥曲肽及胃肠外营养,若有胰管破裂,内镜下支架置入在短期内行之有效,长期疗效则依病因而定。  4、脾静脉血栓形成  (1)脾静脉血栓形成:在慢性胰腺炎中的发生率约为2%,其产生的原因是脾静脉受压,慢性胰腺炎的急性发作及纤维化过程引起血管病变有关,临床上可出现胃底或食管下段静脉曲张等门脉高压的表现,因而可引发消化道出血,偶尔可并发肠系膜上静脉或门静脉的闭塞。  (2)脾切除治疗有效。  5、假性动脉瘤的形成  (1)在慢性胰腺炎中,假性动脉瘤的发生率为5%~10%,产生的机制有三:  ①伴发急性炎症时释放的消化酶被激活,对血管壁有消化作用。  ②假性囊肿增大进而侵蚀血管。  ③胰管破裂,致富含消化酶的假性囊肿形成,常位于动脉附近。  假性动脉瘤可致消化道出血,其可以是缓慢,间歇性的出血,也可以是急性大出血,受累的血管常靠近胰腺,包括脾动脉,肝动脉,胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉,CT或MRI可发现该病变,表现为胰腺内类似于假性囊肿样的囊样结构,彩色超声可显示假性动脉瘤内部的血流情况。  (2)肠系膜造影可确定诊断,同时在此操作过程中可对假性动脉瘤进行栓塞治疗,手术治疗比较困难,有一定风险。  6、急性胰腺炎  (1)慢性胰腺炎可出现胰腺的急性炎症,多为间质性,偶也可表现为坏死性胰腺炎,易致后期胰腺和肝脏脓肿的发生,慢性胰腺炎Whipple术后也可能并发胰腺坏死和脓肿。  (2)其处理与急性胰腺炎大致相同。  7、胰腺钙化和胰管结石  (1)胰腺钙化:是各种原因引发的慢性胰腺炎的一个共同特征,慢性胰腺钙化的存在也提示有胰管结石,应注意排除其他引发胰腺钙化的原因,如囊性新生物,血管瘤及血肿机化等,在酒精性胰腺炎中,约25%~60%的患者出现胰腺钙化,多在症状出现后8年内发生,只有50%~60%有胰腺钙化的患者合并有脂肪泻或显性糖尿病,故发现胰腺钙化并不表明是终末期慢性胰腺炎。  (2)治疗:除内镜下取石,体外震波碎石及外科手术外,对胰管结石也可用口服枸橼酸盐治疗,国外研究发现,枸橼酸盐可增加胰石的溶解度,每天口服枸橼酸盐5~10g,3~27个月后38.9%的患者其胰石有缩小。  8、胰腺癌  慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要危险因素,尤其是酒精性,遗传性和热带性胰腺炎,发生率约为4%,目前尚无有效的监测手段,CA19-9难以发现早期病变,ERCP,CT及超声内镜也较难对其做出诊断,当鉴别有困难时,应予手术探查。  9、胰瘘  (1)包括胰腺外瘘和内瘘:外瘘常发生于胰腺活检,胰腺坏死,外科引流术后,手术中的胰腺损伤或腹部钝伤后,内瘘常发生于慢性胰腺炎主胰管或假性囊肿破裂后,常合并有胰源性胸,腹水,酒精性胰腺炎易出现内瘘。  (2)治疗:  ①外瘘的治疗:以前一直采取TPN和禁食处理,并且证明是有效的,近年来发现,使用奥曲肽50~100μg,每8小时1次,是使外瘘闭合的安全有效措施,但疗程过长可能会抑制胆囊排空而诱发胆石症,且其费用昂贵,近年来采用内镜下支架置入术,通过ERCP显示导管破裂部位,经Vater壶腹部进入主胰管置入支架,停留4~6周,第二次ERCP术时予以取出,若此时仍有外瘘存在,可再次置入支架,并使用奥曲肽以减少胰液量,奥曲肽常被用于围手术期预防胰瘘等并发症。  ②内瘘的治疗:内瘘采用TPN和反复抽取胸腔积液和腹水的方法,也证明是有效的,亦可采用奥曲肽,内镜下支架置入术及手术治疗。  10、其他并发症  (1)骨质损害的发生相对少见,主要包括骨软化症和特发性股骨头坏死。  (2)有脂肪泻的慢性胰腺炎,常有脂溶性维生素A,D,E,K的不足。  (3)维生素B12吸收不良发生于50%的严重慢性胰腺炎病例,予口服胰酶制剂后,可使维生素B12的吸收恢复正常。  (4)慢性胰腺炎患者因免疫功能紊乱而合并有较高的贾第鞭毛虫感染率,若脂肪泻对胰酶制剂治疗无效时,应行大便检查排除贾第鞭毛虫感染。  (5)偶尔,慢性胰腺炎患者可出现横结肠或降结肠的部分或全部狭窄。
三、慢性胰腺炎的中医治疗
  1、肠胃积热  外邪入里化热,或过食辛辣厚味,湿热食滞交阻,结聚于里,气机不和,腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按,胃脘部痞塞不通,恶心呕吐,口干,大便秘 结。舌质红,苔黄燥,脉滑数。治宜清热化湿,通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减:柴胡10g,枳壳10g,黄芩12g,黄连6g,白芍12g,木香 6g,银花30g,玄胡12g,生大黄(后下)10g,芒硝(冲服)10g,厚朴12g。  2、肝胆湿热  外邪内侵或饮食不调,以致湿热蕴结于肝胆,使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛,厌食油腻,发热,恶心,身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻,脉滑数。 治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,茵陈30g,生山栀15g,柴胡15g,黄芩12g,胡黄连10g,白芍12g,木 香6g,生大黄(后下)10g,金钱草30g,苡仁30g,苍术10g,焦三仙各10g。  3、脾虚食滞  素体脾胃虚弱,复因暴饮暴食,脾运不及,肠胃受伤,食积停滞,气机失畅。临床症见脘闷纳呆,食后上腹部饱胀不适,泄泻,大便酸臭或有不消化食物,面 黄肌瘦,倦怠乏力。舌淡胖,苔白,脉弱。治宜健脾化积,调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减:焦白术20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳实 10g,银花30g,黄芩10g,柴胡10g,泽泻20g,陈皮10g,苡仁30g,木香6g。  4、瘀血内结  久病入络,导致瘀血内结,气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧,部位固定不移,脘腹或左胁下痞块,x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有 瘀斑、瘀点,脉涩。治宜活血化瘀,理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减:香附10g,元胡15g,没药10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黄 15g,五灵脂10g,柴胡10g,苡仁30g,黄芩10g,丹参30g。
四、慢性胰腺炎的食疗方法
  1、瓜果汁。  白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。  2、黄花马齿饮。  黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。  3、佛手粥。  佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。有理气、止痛、健脾养胃之功。  4、桂甘白芍。  桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。  5、豆蔻粥。  肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。  6、猪胰散。  猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用。内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效。  7、山楂荷叶茶。  山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。  8、草决海带汤。  海带20克,草决明10克。上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。  9、干姜粥。  干姜3克,高良姜3克,粳米50克,先将干姜、高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之。有健脾温胃作用。  10、吴茱萸粥。  吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸、生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。有和胃止呕:理气止痛功效。  11、鲫鱼羹。  砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱、蒜、盐适量。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒、理气、止痛作用,用于慢性胰腺炎。  12、槟榔饮  用法:将槟榔10克洗净,加适量水煎煮30分钟后,加入春砂仁5克再煎煮5分钟,渣去渣取汁即可饮服。功效:行气化石、和中,主治慢性胰腺炎,湿浊中阻,症见食少腹胀,大便黏滞不畅,口腻,周身困重。  13、清炖鲫鱼  用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及内脏,洗净;橘皮10克、春砂仁3克用纱布包好,精盐3克,葱白、植物油适量。将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用。功效:行气、利水、燥湿,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部胀痛、食少。  14、砂仁惹苡仁粥  用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部隐痛,口淡不渴,食欲不振。  15、参芪粥  用法:将党参20克,黄芪15克,粳米100克洗净,加适量水,以小火慢煮成稀粥,即可食用。功效:健脾补气,主治慢性胰腺炎,症见脘腹隐痛,疲倦乏力,食力,便稀。  16、陈皮丁香粥  用法:将陈皮10克切碎,与丁香8克共同煮成沸,再加入粳米100克煮成稀粥即可服用。功效:行气、燥湿、止痛,主治慢性胰腺炎,症见腹部疼痛,胀闷不适。  17、山楂麦芽粥  用法:将山楂15克,麦芽30克,粳米100克洗净即可服用。功效:化食消积、活血,主治慢性胰腺炎,症见腹痛,食欲不振,脘腹不舒。  18、山药茯苓粥  用法:将淮山药30克,茯苓20克,粳米100克洗净后,加适量水,一起煮成稀粥,即可饮服。功效:益气健脾,主治慢性胰腺炎之脾气虚弱,症见脘腹部疼痛,食少,消瘦,疲倦乏力,便稀。
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