河北省医保慢性病报销报销髋关节置换体的比例

河北省城镇医保报销比例是多少 - 爱问知识人
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省城镇医保报销比例是多少
盖医保章,再去当地医保中心盖章;一式三份都盖好后,交给你的医保代办机构让他办理就可以了,代办也会在表上盖章,然后去医保中心录入,医保录完后也会给你的表盖章,并留存一份,其余两份个人和代办分别留存。其余的可咨询12333社保咨询电话
3月1日开始,城镇居民住院统筹基金报销比例将提高5个百分点,在校学生及18周岁以下非在校居民年个人缴费标准也将适当提高。
我市城镇居民医疗保险启动以来,随着财政补助水平的逐年增加,城镇居民基本医疗保险的待遇也随之提高。为进一步做好城镇居民基本医疗保险工作,根据市政府办公室《关于印发张家口市医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》要求,结合我市城镇居民医疗保险运行实际,经市政府批准,决定提高城镇居民住院统筹基金支付比例,同时适当提高在校学生及18周岁以下非在校居民年个人缴费标准。
据介绍,住院统筹基金支付比例为在起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险规定的住院费用,统筹基金支付比例将提...
第四项回答:可在参保地办理常驻外地就医手续;河北省医保中心网站有异地登记表下载和说明,下载后打印3份,到居住地选择两家医保定点盖医保章,再去当地医保中心盖章;一式三份都盖好后,交给你的医保代办机构让他办理就可以了,代办也会在表上盖章,然后去医保中心录入,医保录完后也会给你的表盖章,并留存一份,其余两份个人和代办分别留存。其余的可咨询12333社保咨询电话
3月1日开始,城镇居民住院统筹基金报销比例将提高5个百分点,在校学生及18周岁以下非在校居民年个人缴费标准也将适当提高。
我市城镇居民医疗保险启动以来,随着财政补助水平的逐年增加,城镇居民基本医疗保险的待遇也随之提高。为进一步做好城镇居民基本医疗保险工作,根据市政府办公室《关于印发张家口市医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》要求,结合我市城镇居民医疗保险运行实际,经市政府批准,决定提高城镇居民住院统筹基金支付比例,同时适当提高在校学生及18周岁以下非在校居民年个人缴费标准。
据介绍,住院统筹基金支付比例为在起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险规定的住院费用,统筹基金支付比例将提高5个百分点,即一级医院及社区卫生服务中心由70%提高到75%,二级医院由60%提高到65%,三级医院由50%提高到55%,转院由45%提高到50%。
调整参保居民个人缴纳基本医疗保险费标准为:在校学生及18周岁以下非在校居民年个人缴纳50元(包括20元的大额医疗保险费和20元的补充医疗保险费),低保对象和重度残疾人员医疗保险费全部由财政补助资金承担。2011年以前一次性预交全部学年保费的学生,预交期内个人缴费标准不做调整。
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市级和区级是否分,看当地的医保政策规定 没有200人以上的限制
第一、养老保险至少要缴费15年,就是说其余的7年是要交的,可以选择一次性补交交齐,
第二、缴费是按照你们户口所在地最低工资标准为基数进行缴纳的,自己缴纳,缴费额...
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卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范(2012版)的通知
卫办医政发〔2012〕68号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
&&& 为规范人工髋关节置换技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,我部组织制定了《人工髋关节置换技术管理规范(2012版)》(可从卫生部网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。
二〇一二年五月二十九日&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
人工髋关节置换技术管理规范(2012版)
为规范人工髋关节置换技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术,不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求
(一)医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
(二)原则上在三级医院开展。
(三)有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
(1)开展骨科临床诊疗工作8年以上,床位不少于50张,设有关节外科专科病房或专业组,关节外科床位不少于10张。
(2)可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术,每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例,其中人工髋关节置换50例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
(1)有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准(手术区100级层流、周边区1000级)。
(2)手术室使用面积30平方米以上,布局合理。
(3)配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
(4)配备符合放射防护条件的C臂X线机。
3.其他相关科室和设备。
(1)设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师,具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
(2)具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。
(四)具有专业骨科医师队伍,其中包括至少2名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师,人员梯队结构合理。
(五)符合下列条件的二级甲等医院仅限于开展初次人工髋关节置换技术:
1.符合本规范规定的人员、科室、设备、设施条件。
2.符合设区的市级以上卫生行政部门医疗技术管理相关规定。
3.有人工髋关节置换诊疗需求。设区的市以区为单位,区域范围内无人工髋关节置换技术资质的医疗机构;县域内需要开展人工髋关节置换急诊手术时无法及时到达有人工髋关节置换技术资质的医疗机构。
4.由有人工髋关节置换技术资质的三级医院帮扶至少1年。
5.帮扶1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估。
(六)拟开展人工髋关节置换技术的新建或者新设骨科的医疗机构,应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件,并向省级卫生行政部门提出申请,通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
二、人员基本要求
(一)开展人工髋关节置换技术的医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为外科专业、中医专业、中西医结合专业。
2.有8年以上骨科临床诊疗工作经验,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.近3年每年作为术者完成髋关节相关手术不少于30例。
4.经过卫生行政部门认定的人工髋关节置换技术培训基地系统培训并考核合格,或具备免培训考核条件。
(二)其他相关专业技术人员经过相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
(一)严格遵守骨科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断,因病施治,合理治疗,科学、严格掌握人工髋关节置换技术的适应证和禁忌证。
(二)人工髋关节置换手术由2名以上具有人工髋关节置换技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定,术者由具有人工髋关节置换技术临床应用能力的本院医师担任。制订合理的治疗方案和术前、术后管理方案。
(三)实施人工髋关节置换手术前,应当向患者、被授权人或法定监护人告知手术目的、手术风险、可替代治疗方案、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。
(四)在完成每例次人工髋关节置换病例诊疗后10个工作日内,使用卫生部规定的软件,按照要求将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。
(五)髋关节置换质量标准应达到卫生部《第一批单病种质量控制指标》(卫办医政函[号)中“髋关节置换术质量控制指标”和《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函[号)的相关规定,如实记录各项指标。
(六)建立人工髋关节置换手术后随访制度,并按规定进行随访、记录。
(七)各省级卫生行政部门应当将准予开展人工髋关节置换技术的医疗机构和医师名单进行公示。
各省级卫生行政部门应当定期组织省级骨科质量控制中心或技术指导中心对已经获得资质的医疗机构和医师人工髋关节置换技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师,暂停相关技术临床应用资质并责令整改,整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用;整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师,取消人工髋关节置换技术临床应用资质,并向社会公示。
(八)建立人工髋关节器材登记制度,保证假体来源可追溯。在患者住院病历的手术记录部分留存人工髋关节假体条形码或者其它证明合格文件。不得违规重复使用一次性人工髋关节植入材料。
拟开展人工髋关节置换技术的医师应当接受至少6个月的系统培训。
(一)培训基地。
由卫生部认定,且具备下列条件:
1.三级甲等医院,省级卫生行政部门准予开展人工髋关节置换技术。
2.具备人工髋关节置换技术临床应用能力,每年独立完成各类髋关节置换病例至少200例。
3.骨科病房床位数至少120张,其中关节病区至少40张。
4.有至少4名具有人工髋关节置换临床应用能力的医师,其中至少3名具有主任医师专业技术职务任职资格。
5.有与开展人工髋关节置换诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
6.相关专业学术水平居国内前列,且在当地有较强的影响力。
(二)培训工作基本要求。
1.使用经卫生部认可的培训教材和培训大纲。
2.拟定科学的培训计划,保证接受培训的学员在规定时间内完成培训。
3.按照培训要求,对接受培训的学员进行理论知识、实践能力、操作水平进行测试、评估。培训结束后,对接受培训的医师进行考核、评定,出具是否合格的结论,并将学员名单及时报卫生部及省级卫生行政部门。
4.为每位接受培训的医师建立培训、考试及考核档案。
5.根据实际情况和培训能力决定培训学员的数量。
(三)医师培训要求。
1.在指导下参加对人工髋关节置换诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、手术计划制定、围手术期管理、康复指导和术后随访等。
2.在指导下参与完成至少50例人工髋关节置换手术。
五、其他管理要求
在本规范实施前具备下列条件的医师,可以直接认定具有开展人工髋关节置换技术的资质:
(一)具有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得2名本专业主任医师推荐,其中至少1名为外院医师。
(二)在三级甲等医院连续从事骨科诊疗工作10年以上,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
(三)近3年累计独立完成人工髋关节置换诊疗病例100例以上。年内未发生过二级以上与开展人工髋关节手术直接相关的负主要责任的医疗事故。河北医保政策有大变动,条条与你有关……
河北医保政策有大变动,条条与你有关……
城镇居民医保是人们在医疗方面的一大保障,由政府补贴与个人缴费共同承担。城镇居民基本医疗保险待遇要提高了,这消息很令人欣喜吧。 日前,省人社厅、省财政厅联合印发《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作》通知,下面就让小编妹子帮你们捋一捋究竟怎么个提高法吧。今年人均补助标准达380元按照规定,2015年河北省城镇居民医保人均财政补助标准达到人均380元,其中中央财政补助216元,省、市、县财政补助按照规定配套比例配套补助资金。相信这对咱河北人来说是一大利好消息吧。个人缴费标准提高30元财政补助标准涨了,个人缴费今年也有所提高。城镇居民个人缴费标准在2014年基础上提高30元,达到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。由于医疗保险目前是市级统筹,各设区市情况各不相同。个人缴费标准未达到的市,要尽快调整缴费政策,落实个人缴费责任。根据城镇居民基本医保基金收支实际和城镇居民人均可支配收入的增长幅度,合理制定2016年及以后提高个人缴费标准的方案。石家庄市目前实行的缴费标准因人群不同而略有不同,其中高校在校大学生最少,每年20元;劳动年龄段的参保居民缴费最多,从160元到280元不等。今年住院报销比例达75%基本医疗保险的原则是“收支平衡,略有结余”,缴纳的钱多了,意味着医保待遇也将提高。根据基金承受能力,河北省将适当调整统筹基金支付比例,向基层医疗卫生机构倾斜,促进分级诊疗、双向转诊机制的形成。2015年城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右。政策要求,河北省要及时调整在校大学生医保有关政策,提高在校大学生参保积极性。目前石家庄市在校大学生按学年参保,每年每人缴费仅20元。针对新生儿的特殊性,河北省要制定合理政策,及时将其纳入城镇居民基本医疗保险范围。目前石家庄市新生儿参保可不受集中参保期的限制,全年均可办理参保手续。按照要求,河北省还要继续做好对“低收入家庭60周岁以上的老年人和丧失劳动能力的重度残疾人”的参保资助工作。目前,石家庄市该群体个人不缴费,所需费用全部由政府埋单。全面实施大病保险制度城镇居民医保是保基本,碰上大病重病则要靠大病保险渡难关。按照要求,河北省今年要全面实施城镇居民大病保险制度,尚未完成招标工作的市、县,要加快实施进度,尽快完成招投标工作。同时做好基本医保、大病保险与医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结算服务工作。石家庄市自2013年首批实行大病保险政策,让患大病的参保居民多一重保障。居民大病起付标准为2.5万元在什么情况下,石家庄市参加城镇居民医保的人员才能进行大病保险报销呢?据介绍,个人自付医疗费数额在起付标准及以下的,大病保险基金不予赔付。超过起付标准部分,按自付医疗费用额度分段确定赔付比例。目前,石家庄市城镇居民大病保险起付标准为2.5万元。也就是说,居民住院后,在医保目录内花掉的费用中,需个人负担的那部分超过了2.5万元,就可以进入大病保险的报销范围了。参加省会城镇居民医保的人员,在一个结算年度内,居民大病保险赔付最高限额为18万元。再加上城镇居民基本医保基金支付最高限额的12万元,城镇居民医疗保险最高支付限额可达30万元。文/本报记者李国静 编辑/张梦雅
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TA的推荐TA的最新馆藏*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
提问的越详细,医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果:有无
描述治疗情况(如没有点击无)并想得到怎样的帮助
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请问,全髋关节置换要好一点的需要多少钱,有医保。
请问,全髋关节置换要好一点的需要多少钱,...
男,2003年在当地医院确诊为股骨头坏死至今,2011年开始服镇痛药,隔日一次,2012年3月后每日一次。否则就疼痛难忍。服药可以走路。,曾经用神灯烤过,现在靠吃药维持。,请问可以手术吗,有医保的话个人要花多少钱,能否预约您的门诊进行治疗?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:脊柱转移瘤、腰间盘突出症、股骨头坏死、脊柱结核、颈...
&&已帮助用户:109
问题分析:股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
迄今为止还没有真正找到一种可以治愈所有类型股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。
目前,各种改良的髓芯减压术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。
首先我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!
股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5% ~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。
迄今为止还没有真正找到一种可以治愈所有类型股骨头坏死的药物或生物物理非手术疗法。
目前,各种改良的髓芯减压术被证明是早、中期ANFH治疗中最安全、最常用的手段。
首先我们认为某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻
股骨头坏死中早期的最佳治疗方式为微创髓心减压人工骨植入术,晚期则需人工关节置换术,费用5-8万不等。
请上传您的影像学资料或进一步电话咨询。
【专家简介 刘耀升,男,副主任医师,副教授,医学博士。从事骨科临床工作十余年,主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】
问北京治疗股骨头坏死的医院
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
病情分析:股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是常见的骨关节病之一。中医认为本病主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,由于本病虚实夹杂,症候复杂,一般药物很难根治。意见建议:大量临床实践证明以上药物配合使用对股骨头坏死患者效果非常好,康复的希望很大。采用以上传统中药治疗,完全无副作用,只需单服中药即可。
问请问做过肾移植手术后不到5年又开始透析
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
您好您目前有肾衰竭和股骨头坏死的情况目前治疗股骨头坏死可以采取干细胞治疗不知道您现在是几期的情况您好建议您不要着急要保持一个良好的心情如果需要的话我可以帮你问问干细胞治疗的
问石侧骨股头坏死
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户:184564
指导意见:股骨头坏死症初期采用中医补益肝肾与活血化瘀的药物与方剂可以治好。在中后期只有做手术换股骨头装制。用合金钛做的较好。
问无茵性股骨头坏死的疗法方法?
&&已帮助用户:0
我是浙江省温州市龙弯区机场路167号的高庆喜,我今年40岁,经营鞋材。双侧股骨头坏死,得这个病已经6年多了,是2003年因过敏性皮炎注射地塞米松20天后引起的股骨头坏死。从那之后不久就出现双侧髋关节疼痛呈持续性钝痛,体息后有所好转,到2006年秋天慢慢发展成外展、内收活动受阻、下蹲困难。CT后确诊为双侧股骨头缺血性坏死三期。头下有碎裂、塌陷、股骨头密度不均匀,骨小梁中断,骨纹理模糊。当时一听这病情发展到这个程度就有点慌了。就下决心赶紧治疗。这些年,我为了治好股骨头坏死这个病,四处求医问药,医生说什么药好就吃什么药,可每次的治疗都让我很是失望,都只能缓解一下症状和控制一下病情的发展速度,一直没有找到一种能从跟本上进行治疗并恢复我的功能的治疗方法,好多医院的医生都要求我做关节置换手术,可我不能说服我自已。有时想起这么多年的治疗经历就想放弃算了。后来,在一位患友(也是我生意上的客户)的介绍下,用上了中华医学会张教授的药(张教授150 0380后面5657),刚开始也是抱着试试的态度邮购了两个疗程,没想到用上还不到一个疗程的时候疼痛的现象就真的减轻了很多,这个明显的好转让我看到了一些希望,后来我就按张教授的要求继续坚持用药,三个疗程后碎片和死骨被吸收并开始长新骨了,骨密度也增加了,疼痛现象完全消失了,借助拐杖行走不再有疼痛感。一直用到七个月的时候,X光片显示股骨头新骨已经完全长出,双侧股骨头密度均匀,纹理清晰,那么多年的功能障碍也消除了,从2007年停药后我就基本上恢复了正常的生活。到现在都两年多了都好好的。我现在的鞋材生意也做得顺风顺水,说句真心话,要不是张教授的药把我的病给医好了的话,我的生意和生活质量是个什么样子我想都不敢想,真的!一想到这些我就想当面去感谢张教授。当然也真心希望所有的股骨头坏死病友能够早日战胜这个“不死的癌症”,早日过上正常人的生活。
问医保股骨头坏死材料费用
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
股骨头坏死之所以难治是因为很多患者都是到了中、晚期才来治疗不是因为早期没发现就是因为早期还抱着侥幸心理不积极治疗这都是不可取的患者应在早期进行▼DSA介入融通疗法▼的治疗这样可能取得完好的效果不仅彻底解决单纯靠中药治疗疗程长、效果慢等种种弊端更避免了手术给病人带来的肉体痛苦和经济损失治疗更加安全可靠、效果更显著使用以来已经使数以万计的股骨头坏死患者获得了新生重新过上了正常人的生活
问双侧股骨头无菌性坏死
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
吃一些乳制品中的钙磷比值比较适中可使钙磷等物质充分吸收的食物牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量当然由于老年人本来钙质就丢失很多所以钙需要量更大从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗下面就是营养学家给我们的建议为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收应该每天在食用乳制品的同时经常晒太阳保证每日晒太阳1小时左右这样会收到更好的效果除了乳制品另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤但骨头汤中钙离子较少钙的浓度较低故在煮汤时先将骨头砸裂可增加矿物质和蛋白质的溶出率主食:应以米、面、杂粮为主做到品种多样粗细搭配副食:应多吃含钙多的食物如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类适量的功能锻炼配合系统的中西医结合治疗会一步一步走向康复的(注意事项)1.注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤2.忌酒、激素类、消炎镇痛类药物3.忌水产品因水产品可引起体内代谢物质紊乱引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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评价成功!2016年河北省医保报销比例,医保报销范围和报销流程
发布日期: 15:04:49
《2016年河北省医保报销比例,医保报销范围和报销流程》是由智坤教育()为你整理收集:
《2016年河北省医保报销比例,医保报销范围和报销流程》是小编为大家提供的一篇最新河北省政策,希望对大家有所帮助。河北区城镇医疗保险报销程序  城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。  医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。  一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  假如一个人在医院用了1万元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去五百元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去一千元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。  其次,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。  2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。  医保有除外责任,下面十项不在医疗保险报销范围内。  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
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