阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症58例对照研究--《中国民康医学》2012年05期
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症58例对照研究
【摘要】：目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将58例精神分裂症患者随机分为两组,每组29例,观察8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表及不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P0.05或P0.01),同期两组间评分差异均无显著性(P0.05);治疗8周末,阿立哌唑组显效率75.87%,有效率89.66%,利培酮组分别为75.86%,93.10%,两组差异无显著性(P0.05)。两组不良反应均轻微,但阿立哌唑组静坐不能、体重增加及月经紊乱/泌乳发生率均显著低于利培酮组(P0.05)。而口干发生率显著高于对照组(P0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,临床疗效及安全性有一定异同,临床可根据个体差异选择药物。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.3【正文快照】：
精神分裂症在精神病中最多见,是病因尚未完全阐明的精神疾病,很多研究表明它与脑内5-HT、多巴胺(DA)受体、遗传、感知、思维、情感、行为、环境因素等有关。目前对精神分裂症的治疗研究很多,但疗效总是不够理想。为更好地指导临床治疗,本文对阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症
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利培酮与喹硫平对首发精神分裂症患者主客观睡眠情况改善的比较
【摘要】：背景
精神分裂症患者常合并有各类睡眠障碍且其发生率相当高,可达30%-80%,严重的睡眠障碍会影响患者临床症状的治疗效果,甚至影响其认知功能,严重时可出现自杀行为。
通过观察首发精神分裂者患者多导睡眠图(Polysomnogram, PSG)指标来探讨首发精神分裂症患者睡眠脑电结构与正常人的差异,并观察新型抗精神病药物利培酮与喹硫平两种药物对首发精神分裂症患者主客观睡眠情况改善的异同,为精神分裂症的临床治疗(改善患者阳性、阴性症状的同时改善患者睡眠障碍)用药探索新的思路、找寻理论支持。
1.将符合入组标准的91例患者(2012年3月至2013年7月在河南省精神卫生中心就诊住院的急性首发精神分裂症患者)按照随机数字表法分为利培酮组45例和喹硫平组46例。
正常对照组：2012年3月至2012年11月本单位工作人员,实习学生及自愿参加研究的志愿者,共40名。
2.于入组前筛查时及服药4周后评定阳性与阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS),入组后及服药4周后进行多导睡眠图监测描记首发精神分裂者患者整晚的睡眠情况,正式记录PSG结果的第二天进行PSQI评定。
3.两组用药均从小剂量起始,喹硫平组逐渐调整至有效治疗剂量400～600mg/d,利培酮组逐渐调整至有效治疗剂量2～6mg/d。
4.所有数据均应用统计软件SPSS15.0版本处理,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。
1.服药4周后利培酮组显效率76.75%、有效率95.35%,喹硫平组显效率79.07%、有效率97.67%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.068、0.345,P=0.795、0.557)。喹硫平组、利培酮组服药4周后PANSS评分与服药前相比显著下降,差异有显著的统计学意义(P0.01)。服药前与服药后两组间PANSS评分比较显示差异无统计学意义(P0.05)。
2.与正常对照组相比,喹硫平组和利培酮组总睡眠时间减少,睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降,觉醒时间、S1睡眠时间增多,REM睡眠潜伏期缩短,REM睡眠时间、SWS睡眠时间减少,差异有显著的统计学意义(P0.01)。而S2睡眠比较的结果无统计学差异(P0.05)。
3.服药前利培酮组和喹硫平组PSG指标基线值相比差异无统计学意义(P0.05)。服药4周后喹硫平组较基线总睡眠时间延长,觉醒时间、S1睡眠时间减少,睡眠效率提高,S2、SWS睡眠时间增多,差异有显著的统计学意义(P0.01)。利培酮组较基线总睡眠时间延长,REM睡眠时间增多,REM睡眠潜伏期延长,觉醒时间、S1睡眠时间减少,睡眠效率提高,差异有显著的统计学意义(P0.01)。S2睡眠时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。余PSG指标比较显示无统计学差异(P0.05)。
4.服药4周后喹硫平组与利培酮组在REM睡眠时间,SWS睡眠时间方面比较差异有显著的统计学意义(P0.01),REM睡眠潜伏期比较差异有统计学意义(P0.05)。余PSG指标比较显示无统计学差异(P0.05)。
5.服药前利培酮组和喹硫平组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。服药4周后喹硫平组和利培酮组PSQI评分与服药前基线相比,差异有显著的统计学意义(P0.01)。服药4周后喹硫平组和利培酮组在PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间方面相比,差异有显著的统计学意义(P0.01)。两组在睡眠障碍方面的比较,差异有统计学意义(P0.05)。余PSQI指标比较显示无统计学差异(P0.05)。
1.精神分裂症患者的睡眠脑电情况存在睡眠结构和睡眠连续性两方面的异常。
2.利培酮和喹硫平均能改善首发精神分裂者患者的主观睡眠和客观睡眠情况。
3.睡眠脑电结构方面,利培酮增加快动眼睡眠时间和快动眼睡眠潜伏期的作用优于喹硫平,增加SWS睡眠时间的作用弱于喹硫平。
4.喹硫平较利培酮更能减弱患者主观睡眠障碍的感受。
【关键词】：
【学位授予单位】：新乡医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R749.3【目录】：
摘要6-9Abstract9-12前言12-14对象与方法14-18结果18-24讨论24-28小结28-29参考文献29-32综述：睡眠障碍在四类精神疾病方面的研究进展32-41 参考文献37-41附录41-46攻读学位期间发表文章情况46-47致谢47-48个人简历48
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