机会感染_百度百科
机会感染概念
寄生在人体和中的正常微生物及环境中一般不致病的微生物，在宿生受外伤免疫功能受损时，可引起感染，称为机会感染。条件致病菌引起的机会感染常见于：细菌寄居部位改变，宿主全身免疫功能下降，失调。
机会感染原理
机会感染简介
引起机会感染的还有病毒、真菌等微生物。
由于抗生素、激素、、肿瘤化疗和放射治疗等的广泛应用，以及留置在体内的各种导管、等，在一定程度上造成机体免疫功能受损，容易导致条件致病微生物的感染。
（2）对正常微生物群和微生态失调有更深刻的认识。在正常的人和动物的体表或体内存在着大量的微生物，它们对其宿主不致病，其中有的微生物[1]
对宿主还是有益的或是必要的，统称为正常微生物群。正常微生物在宿主体内的分布，受其宿主的结构和生理状态所影响。据估计人体携带的微生物总重量约1271g，其中肠道占1000g，20g，鼻10g，眼1g，肺20g，阴道20g。即人体胃肠道微生物量占人体总微生物量的78%左右，主要包括乳杆菌、、双歧杆菌、链球菌等。其中厌氧菌占绝对优势，占肠道细菌总数的95%以上，比需氧菌或兼性厌氧菌多一千倍到一万倍。在长期历史进化过程中，微生物通过不断适应的结果，微生物与其宿主之间，微生物与微生物之间，以及微生物、宿主和环境之间呈动态平衡状态，构成了一个相互依存、相互制约的系统，从而形成了由正常微生物群、和环境三者之间的微生态平衡。
在外环境的作用下（如创伤、不合理使用抗生素等），引起正常微生物群之间或正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡改变，导致疾病或病理现象出现，称为微生态失调。
机会感染引起原因
引起微生态失调的因素较多，从临床微生物学的角度来看，主要涉及到、抗生素和等的应用，影响到宿主的内部生理环境改变或微生物的耐药性。例如：
（1）外科手术：结肠切除、胃切除以及插管等胃肠道外科各种器官的手术都破坏了宿主正常的生理解剖和肠道微生态环境，导致微生态失调或菌群失调，水、电解质吸收障碍，脂肪泻等。
（2）抗生素：由于抗生素的广泛使用，在抗生素的作用下，细菌通过基因突变和选择，大量的耐药菌株迅速增加。具有耐药性的菌株，其耐药性是由R质粒编码。R质粒是由耐药传递因子（RTF）和耐药决定因素（r决定因子）两部分组成。RTF的功能与F质粒相似，可编码性菌毛的产生并通过接合方式转移；r决定因子编码对抗菌药物的耐药性，其基因序列内可带有多个转座子（Tn），造成多种耐药性，在一个质粒上可多达10种耐药性。通过性菌毛接合方式而转移的耐药性质粒，称作接合性质粒，而非接合性粒虽然不能通过性菌毛接合转移，但可通过噬菌体转导等方式转移。由于大部分正常菌群成为耐抗生素的菌株，很容易造成医院感染。许多从边远地区来的患者，刚入院时，其肠道等部位分离的菌株多为第三菌株，但不久后即转为耐药菌株。这是由于医院内医护人员、住院较久的病人都带有耐药菌株，通过接触、空气以及生活用具等可传播给新病人。
（3）放射线：人或动物接受一定量放射线后，正常微生物群与微生态平衡被破坏。宿主体内的防御机制受到破坏后，吞噬细胞的功能和数量下降，应答能力减低，肠道微生物（如大肠杆菌、绿脓杆菌等）可进入组织和血流引起病灶。另一方面，由于细菌对放射线的抵抗能力大大高于宿主细胞，宿主体内的微生物经放射线的作用后，往往其耐药性和毒性都增强了，促进了微生态失调。
（4）在临床上因免疫功能下降而导致的机会感染还见于肿瘤病人化疗，器管移植（使用环孢霉素）以及艾滋病患者等，容易感染，、卡氏肺囊虫等。
对条件致病性微生物要提高警惕，采用相应方法检测和鉴定。在治疗方面要选用敏感抗生素。此外，注意患者免疫功能的恢复。
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2014年临床助理医师医学微生物学复习资料：正常菌群与机会致病菌
来源：互联网 更新时间： 15:42:08 责任编辑：李志喜字体：
　　2014年临床助理医师医学微生物学复习资料之正常菌群与机会致病菌，学路上医学网搜集整理相关知识如下：
　　一、正常菌群
　　自然界中，土壤、空气、水及各种物体广泛存在着大量的，多种多样的微生物。人及动植物的体表及其外界相通的腔道中也存在不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群(normal flora)(1014)。
　　寄生部位：皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃、肠道、尿道、阴道，但是血液及组织器官正常情况下是无菌的
　　正常菌群的生理学意义：
　　v 生物拮抗：受体竞争;产生有害代谢产物;营养竞争
　　v 营养作用：促进消化吸收;参与营养物质转化;合成维生素供人体利用
　　v 免疫作用
　　v 抗衰老作用：双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶(SOD)，消除自由基(02-)毒性，抗氧化损伤，抗衰老
　　v 抗肿瘤作用：降解致癌物质;激活巨噬细胞DD抑制肿瘤细胞
　　二、机会感染
　　正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌(机会性致病菌)而引起宿主发病。常见的情况有：寄居部位的改变;宿主免疫功能低下;菌群失调, 如: 长期大量应用抗生素。
　　三、微生态平衡与失调
　　医学微生态学 ：人体正常菌群及机会感染菌，
　　微生态平衡DD指正常微生物群与宿主生态环境在长期进化过程中形成的生理性组合的动态平衡。
　　影响因素：
　　n 宿主因素(年龄、饮食、激素水平等)
　　n 正常微生物群(定位、定性、定量)
　　n 外界环境
　　微生态失调DD指正常微生物群在宿主之间的平衡，在外界环境因素影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合。
　　诱发因素
　　n 使用抗生素
　　n 正常菌群寄生部位转移(外科手术、腔镜检查等)
　　n 机体免疫功能下降
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公卫执业医师考试辅导知识：机会性致病菌的致病条件
公卫执业医师考试辅导知识：机会性致病菌的致病条件
　　⑴正常菌群的寄生部位改变；
　　⑵宿主免疫功能低下；
　　⑶菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的疾病。常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。
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* 。 * 治病同时，增长了感染机会。 * 一般增加100倍以上，同时寄生虫等出现，抗生素难以治愈。 *
动物或昆虫体内的正常菌群转移到人类的现象。
3、宿主转换（host transversion） 三、微生态失调的分类
正常菌群之间、正常菌群与人体之间的微生态平衡关系一旦被打破，正常菌群就可能转化为条件致病菌，引起内源性感染。
近年来，内源性感染呈不断上升趋势。 三、微生态失调的分类
一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因 正常微生物群与微生态失调 影响微生态失调的因素：
● 宿主：主要是屏障结构和免疫功能异常的影响
● 正常微生物群：抗生素的干扰作用是巨大的 四、微生态失调的诱因
（1）免疫力降低：患慢性消耗性疾病（结核病、肿瘤、糖尿病等）、烧（烫）伤、化疗、放疗、使用激素和免疫抑制剂等。
1、宿主方面 四、微生态失调的诱因
（2）物理因素：一切破坏正常生理结构的措施都可引起微生境的破坏，正常菌有可能发生定位转移，引起微生态失调。 四、微生态失调的诱因
腹部外科手术：可使大肠杆菌从结肠进入腹腔，引起腹膜炎；进入泌尿生殖系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎；进入血液，引起败血症。
颅脑手术：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌等容易入侵引起感染。 四、微生态失调的诱因 介（插）入性诊治手段
内镜：胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜
插管导管：动静脉插管、气管插管、心导
管、导尿管等
心脏起博器
在一定程度上损伤人体的正常防御屏障，为正常菌群侵入非正
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