副鼻窦ct读片t

鼻腔及副鼻窦正常CT解剖鼻窦炎CT表现急性期:窦腔混暗,密度增高,有渗出液时,可见液平面显示(以上颌窦为著)。慢性期:粘膜增厚,可为局限性或弥漫于全窦腔或全组副鼻窦。(正常鼻窦粘膜CT不能显示)。如有高密度钙化常提示霉菌性鼻窦炎。鼻窦骨质无明显改变。急性左上颌窦炎慢性左上颌窦炎粘液囊肿CT表现受累窦腔扩大,其内为均匀一致的水样密度,窦壁骨质变薄移位,但无骨质破坏。如继发感染,可成为粘液性,CT值可与软组织相似。单纯粘液囊肿一般不强化,合并感染时可增强。病史:女,19岁,左眼球进行性突出8年余。CT征象:平扫及增强扫描示左侧额窦、左眼眶后内侧及左筛窦后下方及见一类圆形囊性密度影,边界清晰,左额窦及筛窦壁呈膨胀性改变,窦壁骨质受压变薄,增强病灶未见强化。诊断:左额、筛窦占位,考虑为黏液囊肿。粘膜下囊肿多见于上颌窦。CT表现:窦腔内有圆形外突的囊性肿块,以广基底附着于窦壁上,密度均匀,边缘光滑锐利。右上颌窦黏膜下囊肿鼻窦恶性肿瘤副鼻窦良性与恶性肿瘤的比为1∶3。副鼻窦癌中,以上颌窦癌最常见,鳞癌最常见。上颌窦癌CT表现窦腔内软组织密度肿块。可清晰显示窦腔壁骨质破坏,一般无窦腔扩大。起源于上颌窦顶部的肿瘤,向上发展可累及眼眶和筛窦。 鼻咽腔正常解剖鼻咽部:位于鼻腔后方,上自颅底,下至硬腭。前壁为鼻后孔及鼻中隔后缘;顶壁由蝶枕骨构成,与颅底关系密切;后壁为枕骨基底部及第一、二颈椎体;外壁为咽鼓管咽口、圆枕、侧隐窝。形态主要有方形、长方形、梯形及双梯形四种。方形出现在软腭水平;在软腭之上平面为长方形;在咽隐窝层面鼻咽腔后边较长而呈梯形;在两侧咽鼓管隆突平面则形成双梯形。其形态与咽鼓管及咽隐窝是否张开有关。翼腭窝:为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏在颞下窝的内侧。鼻咽血管纤维瘤 又称青少年出血性纤维瘤,是一种无包膜的血管性良性肿瘤。多见于10-25岁男性。肿瘤起源于鼻咽顶部或翼腭窝,呈膨胀性生长,可进入鼻腔和副鼻窦。CT表现翼腭窝内软组织肿块,压迫上颌窦后壁,并向前推移,翼腭窝扩大是本病的特征性表现。血管纤维瘤有明显的均匀强化。CT可清楚地显示肿瘤的扩散范围。颈动脉造影,可见由颈内动脉供血的有丰富血管的肿瘤。病例:男,21岁,鼻塞、涕血一年,近期加重。 CT平扫示左侧鼻咽部、后鼻孔处类圆形软组织肿块影,其内密度均匀,边缘光整、锐利,增强扫描明显均匀强化,邻近骨质受压、吸收。考虑:鼻咽纤维血管瘤。鼻咽癌男性多见。绝大部份是鳞状上皮癌。咽隐窝为最常见的鼻咽癌原发部位。主要症状是鼻塞、头痛、回缩性涕血、耳鸣、无痛性颈淋巴结肿大、浆液性中耳炎、鼻出血等。CT表现咽隐窝变平、消失或有软组织突起。鼻咽顶壁、侧壁或后壁肿胀或肿块。咽旁间隙变窄、闭塞,颈淋巴结肿大。颅底骨质破坏:主要部位是破裂孔、岩骨尖、蝶骨大翼、卵圆孔、棘孔、枕骨斜坡等处。浆液性中耳炎。喉的正常CT解剖喉上起会厌,下至环状软骨。可分为声门上区、声门及声门下区。声门上区:从会厌软骨的游离缘至假声带和喉室,包括会厌、杓会厌皱襞、假声带和喉室。声门区:主要成份是真声带。声带于前联合处汇合并附着于中线的甲状软骨上。后面附着于杓状软骨的声带突。声门下区:上界真声带游离缘的下表面,向下到环状软骨。喉咽部正常CT表现喉癌病理类型:绝大多数是鳞状上皮癌。好发部位:依次为声门区;声门上区和梨状窝;声门下区较少见。CT表现声门型,一侧声带局限性增厚,晚期见软组织肿块,当前联合厚度超过2mm,提示肿瘤侵犯前联合。声门上型:声带上区异常软组织肿块,喉腔变小。声门下型见声门下区见异常软组织影。晚期肿瘤组织广泛侵犯很难分辨肿瘤起源。CT平扫:左侧会厌及左侧杓会厌皱襞见增厚明显,左侧室带增厚,并有结节样突出,双侧梨状窝充气良好。会厌左前间隙、左侧喉旁间隙消失。喉软骨未见骨质破坏。扫描范围颈部见多发肿大淋巴结。CT诊断:喉癌并颈淋巴结转移。来源:百度文库
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副鼻窦CT平扫说是鼻窦炎也开了药而一个
基本信息:男&&13岁
发病时间:最近一个星期
病情描述及疑问:副鼻窦CT平扫说是鼻窦炎也开了药而一个星期过去还是没好
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擅长:内外妇儿中医理疗
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莱州市驿道中心卫生院&&&妇产科
建议:你好,鼻窦炎治疗时间比较长,起效比较慢。建议按医嘱坚持服药。平常注意保暖,预防感冒。
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擅长:长期从事临床工作,对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
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北流市人民医院二门诊永安路97号&&&全科
建议:孩子患有鼻窦炎,刚刚用药一周时间,很难痊愈,如果症状没有一点好转,需要更换药物治疗
擅长:临床常见病的治疗。
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建议:出现这种疾病,可以根据病情服用消炎药和鼻窦炎口服液治疗,可以做下血常规等检查,根据检查采取消炎药治疗。
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霉菌性副鼻窦炎CT诊断(附11例分析)
作者:王雪松 余江萍
【关键词】& 鼻窦,CT
&&  【摘要】 目的 探讨霉菌性副鼻窦炎特征性表现及诊断价值。方法 根据11例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎CT表现,提出诊断和鉴别诊断要点。结果 霉菌性副鼻窦炎主要表现有:霉菌性副鼻窦炎CT表现为单侧或双侧多个鼻窦窦腔内充填软组织密度影,病变密度不均匀,其内可见呈斑点状或团块状、条带状高密度钙化影。结论 病变内钙化影的出现是本病的主要CT表现。是诊断该病较为可靠的依据。
  关键词 霉菌性炎症 鼻窦 CT&&&&&   目前,尽管鼻腔、鼻窦的炎性病变和恶性肿瘤的最终诊断要靠病理活检证实,但X线影像学检查,特别是CT扫描具有无创伤、密度分辨率高等特点,加之鼻腔、鼻窦的气腔结构为影像提供了良好的对比度,故CT扫描能更直观地展示两者的特征,影像学表现使CT在这两种疾病的鉴别诊断,尤其是在恶性肿瘤的分期诊断及定位上发挥着重大作用。霉菌性鼻窦炎的发现逐渐增多,其临床和CT表现亦有些特殊。本文回顾性分析我院经临床手术证实11例霉菌性鼻窦炎CT资料,探讨提示本病诊断的CT征象,为临床选择合适的治疗方案提供可靠依椐。
  1 资料与方法&&&   1.1 一般资料 男4例,女7例,年龄45~55岁,平均年龄52岁。临床症状均以头痛为主,药物治疗疗效较差。其中8例病变累及单侧上颌窦,2例为双侧上颌窦,1例为单侧蝶窦。&&&   1.2 扫描方法 使用日立-450CT机、做副鼻窦冠状位扫描,层厚5mm,层距5mm。&&&   2 结果
  本组病例中无1例累及眼眶和颅内及面部软组织肿胀者。CT表现为副鼻窦腔内充填软组织密度影,病变中央或近鼻窦开口处可见形态不同的高密度钙化影,钙化影呈条带状、斑点状或团块状,窦腔形态大多正常。11例患者中有2例上颌窦内侧骨壁有吸收、破坏改变;1例蝶窦后壁可 见骨质吸收、破坏改变;其余8例副鼻窦骨质未见破坏征象。图1两侧上颌窦内充填软组织密度影,病变密度不均匀,病变中央可见有呈斑点状高密度钙化影,上颌窦骨质未见异常。图2左侧上颌内可见有软组织密度影充填,上颌窦开口处可见有条带状改变高密度钙化影。图3骨窗显示左侧上颌内侧壁骨质有吸收、破坏改变,上颌窦其余骨壁骨质未见破坏征象,窦腔形态未见明显异常。图4蝶窦窦腔内可见有软组织密度影,病变内可见斑点状高密度钙化影,蝶窦后壁骨质有吸收改变,窦腔形态未见异常。
  作者单位:617068四川省攀枝花市第二人民医院CT室( △ 耳鼻咽喉科)&
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体检需要,我做了一个副鼻窦ct平扫检查。:
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请问医生:副鼻窦ct平扫是从下到上连续扫描的,还是当中跳着扫描的?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,也是跳着扫描,CT扫描还是很有意义的&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:CT扫描对头颈部疾病的诊断很有价值。例如,对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。
擅长: 内科常见病,如感冒,腹泻,腹痛,头晕等;以心血管疾
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王医生医生会员
擅长: 擅长消化内科和心内科,擅长消化不良,胃炎,及冠心病
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&&&&&&以上是对“我做了一个副鼻窦ct平扫检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 小儿肺炎、小儿感冒、发烧、咳嗽、头痛,小儿心肌炎、
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,一般CT扫面都是连续扫描的&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,根据你的描述鼻窦CT一般都是连续扫描的
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