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听力学检查在听神经瘤的诊断和手术前后评估作用的研究
听神经瘤是源于第Ⅷ颅神经鞘膜上雪旺氏细胞异常增生的肿瘤，是神经外科最常见的颅内肿瘤之一，占桥小脑角区肿瘤的80％～90％，听神经瘤会推移和侵犯与其伴行的面、听神经及负责内耳血供的血管，造成患者出现面、听神经功能障碍的症状，也会引起小脑和脑干的被压迫和侵犯，严重的会危及患者生命。对听神经瘤的诊断，己发展为以神经听力学检查作为筛查方法，配合MRI检查结果实现对其早期诊断。对听神经瘤的治疗方法临床上也提出了尽量做到肿瘤全切，减少患者并发症和保存患者术后面、听神经功能，从而提高患者术后生存质量的新目标，一方面，听力学检查可以对患者术前的听力水平进行评估，还能间接预测术后听力保存情况。其中ABR和耳蜗电图是目前临床上最多被用于术中听神经监测的方法，为听神经瘤术后听力保存提供了很大的帮助。　　
回顾性研究2011年6月～2012年4月于我院神经外科行手术治疗并病理确诊为听神经瘤患者49例，收集患者术前听力水平评估和术后听力学复查的资料并加以整理，探讨听力学检查在听神经瘤的诊断及手术效果评估中的意义。　　
49例听神经瘤患者，48例单侧听神经瘤，1例双侧肿瘤，不包括神经纤维瘤病II型病人。男性患者27例，女性22例，年龄21～67岁，平均年龄43.5岁。利用影像学检查（CT和MRI）显示肿瘤大小及生长部位，听力学检查，包括:纯音测听、言语识别率(SDS)、声导抗检查、听觉脑干诱发电位(ABR)和耳声发射(EOAE)，对49例听神经瘤患者进行术前听力水平评估，患者听力水平用美国耳鼻喉头颈外科学会(AAOHNS)制定标准分级。术后复查MRI检查和听力学检查，对听神经瘤手术效果进行评估以及了解听神经瘤在的听力学诊断中阳性指标产生的机理。患者均采用枕下-乙状窦后入路，显微外科手术切除肿瘤，术中常规行面神经监测，术后随访1～6个月（包括1次MRI检查和2次纯音测听检查），以最后一次听力检查结果为准。　　
肿瘤全切除47例(96％)，次全切2例(4％)，无死亡病例，患者术后恢复情况良好。5例术前听力水平A级，9例术前听力水平B级，17例术前听力水平C、D级，18例患者术前无听力，26例术前听力异常且有听力保留的患者中，19例高频下降曲线，4例平坦型曲线，3例低频下降曲线。声导抗检查，35例“A”型图，9例“C”型图，5例“B”型图，镫骨肌反射20例可引出，表现为阈值升高026例患者行耳声发射检查，17例患侧耳未通过，5例双耳未通过，4例双耳耳声发射通过。所有听神经瘤患者，言语分辨率均呈不成比例下降。ABR检查中，3例双侧正常，46例患侧异常，异常主要表现在Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ和Ⅰ-Ⅴ峰间值延长和波形缺失，27例患者出现健侧耳ABR检查异常，其全部见于大型听神经瘤患者。5例术前听力水平A级患者，术后听力水平A、B级各1例，ABR术后复查（80dB nHL刺激下），2耳均可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波，但各波间期延长，听力保存率为40％(2/5)。9例术前听力水平B级患者，只有3例患者术后听力未见明显下降，1例听力上升情况，听力保存率为33％(3/9)，ABR复查，80dB nHL刺激下:2耳可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波，但各波间期延长，1耳刺激下仅引出I波。17例术术前听力水平C、D级和18例术前无听力患者，术后均未达到听力保存，ABR复查(80dBnHL刺激下)35例患者均无诱发波。2例术前听力水平A、B级，耳声发射患侧耳未通过病例，1例术后听力下降为C级、1例丧失听力。1例术前听力水平B级，耳声发射双耳通过病例，术后听力恢复为A级听力。　　
听力学检查为听神经瘤提供诊断依据，ABR可以早期了解听神经瘤体力通道受损情况，是听力学筛选听神经瘤最敏感的方法，Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ的值可以成为评价手术效果的指标。耳声发射可了解听神经瘤耳蜗功能情况，也可间接预计术后听力保存效果。ABR和耳蜗电图被应用于听神经瘤术中听神经功能监测，为术后听力保存提供了帮助。可见，听力学检查在听神经瘤的诊断及治疗中的作用不容忽视。
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万方数据电子出版社→ 乳腺病MG诊断报告单检查部位：双侧
乳腺病MG诊断报告单检查部位：双侧
健康咨询描述：
乳腺病MG诊断报告单检查部位:双侧乳腺头尾位+侧斜位影像所见:两侧乳腺中量腺体型，腺体呈斑片状及类结节状不均匀分布，边缘模糊，部分结节边缘尚清晰，以右乳内下象限及左乳上方略明显见一等密度卵圆形结节影，内部密度均匀，病变直径分别为12mm，8mm。两侧腺体内未见明显异常钙化影。双乳皮肤乳头正常。所示两侧腋下未见明显肿大的淋巴结影。诊断:双乳多个结节，考虑良性病变可能BI-RADS:3双乳小叶增生。
曾经的治疗情况和效果：
很早之前就有这类病例了，也开过2次刀。现在又开始长期疼痛
想得到怎样的帮助：按照报告上的情况，到底该怎么治疗，希望专家帮助，谢谢。
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医生回复区
帮助网友：7818称赞：48
&&&&&&病情分析：您好：您的情况属于乳腺增生症，乳腺增生症多由于卵巢功能失调引起，多见于中年妇女，症状为乳腺胀痛及包块，乳腺胀痛多随月经周期变化，月经前期胀痛明显，月经过后胀痛缓解，包块一般界限不清，质韧，有癌变的几率，所以您需要积极进行治疗控制病情。指导意见：建议您手术切除较大结节，切除结节送病理检查以进一步明确病变性质，并用中药乳腺安康调理，调节情绪及保持饮食均衡，多进食新鲜水果蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物及剧烈运动，定期复查以观察病变发展情况，如果出现较大结节，您应及时手术切除，切除肿物送病理检查确诊，希望我的回答带给您帮助！
帮助网友：2020称赞：23
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好这个考虑是存在乳腺疾病导致的，可以现在是存在良性就不需要担心。
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之前做过检查
医生诊断是肉芽肿什么的
问题：不是菜花状应该不是尖锐湿疣吧
之前做过检查
医生诊断是肉芽肿什么的
病情描述：
不是菜花状应该不是尖锐湿疣吧
之前做过检查
医生诊断是肉芽肿什么的不是菜花状应该不是尖锐湿疣吧
之前做过检查
医生诊断是肉芽肿什么的还说宫颈糜烂
这些都做了手术
之前长得那个东西也切除了
就是现在又长了小小的一个切除之前有看过别的医生
医生让用药膏涂
开始涂了那东西会变小
后来好像没什么作用
你觉得用什么药膏会比较好之前那个东西变大了看起来好像有脓肿对啊
因为是敏感部位
所以要谨慎只是
刚切除两个月左右又长了一个
要是因为炎症引起的
江医生推荐下用什么药膏涂作用大点
患者资料：
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&&主治医师
科室：妇产科
医院：三亚市妇幼保健院
主治：妇产科常见病及多发病...
医生回复：
那这样的话，最好去复查下
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
是否复发的可能哦
患者追问：
切除之前有看过别的医生
医生让用药膏涂
开始涂了那东西会变小
后来好像没什么作用
你觉得用什么药膏会比较好
患者追问：
之前那个东西变大了看起来好像有脓肿
这个建议你复查下，基本上都是这些药膏，因为阴道口比较比较敏感
患者追问：
因为是敏感部位
所以要谨慎
既然上次的药物有效，我建议你还是去复查下，用回那个药，还有哦
要注意治疗后的卫生也很重要的
患者追问：
刚切除两个月左右又长了一个
要是因为炎症引起的
江医生推荐下用什么药膏涂作用大点
有无之前的检验单呢
不好意思，目前我也不敢随便帮你开药
患者追问：
帮不上什么忙
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司羊水检查在胎儿生前诊断的应用--《贵州医药》1980年01期
羊水检查在胎儿生前诊断的应用
【摘要】：正 羊水是胎儿生长的环境,虽然羊水的形成尚不完全清楚,其中水、电解质和某些溶液可能来自母体,但羊水内的细胞和大分子成份肯定来自胎儿,因此羊水能直接反映胎儿的情况。Bevis 于1950年第一个用羊水标本了解胎儿的情况,对一个 Rh 同种免疫的孕妇检查羊水中胆红素水平诊断胎儿或红细胞增多症。此后很多
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
羊水是胎儿生长的环境,虽然羊水的形成尚不完全清楚,其中水,电解质和某些溶液可能来自母体,但羊水内的细胞和大分子成份肯定来自胎儿,因此羊水能直接反映胎儿的情况。BeviS于1950年第一个用羊水标本了解胎J七的情况,对一个Rh同种免疫的孕妇检查羊水中胆红素水平诊断胎儿或红
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