车祸颅骨骨折重度昏迷病人苏醒几率的前兆

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父亲昏迷不醒苏醒几率超过30%吗?
41岁 12:42:23
病情描述:
发病时间:日 凌晨3点4点送往医院救治 日 下午4点昏迷主要症状:1.小脑梗塞引起昏迷不醒2.脑水肿积水就诊医院:湖北省荆州市第三人民医院输 人血白蛋白手术风险很大 需切除一部分小脑由于病人有高血压 很可能上了手术台就不能下来了选择保守治疗 输液等待病者醒来。1.您能否给一些治疗建议?2.家属该怎么照顾好病人?3.我父亲能醒来吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好根据你的描述你父亲应该是小脑梗塞引起的昏迷不醒
指导意见:
因为你父亲患有高血压所以最好采用保守治疗法苏醒几率是要根据个人的体质来判断希望我的回答对你有所帮助
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
嗯你的父亲婚不想缩减超过20%猫一般是不超过的嗯不过要保持积极乐观的心态
指导意见:
希望我的建议可以帮到你祝你生活愉快身体健康
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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父亲昏迷不醒...文章3.注意小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别:小脑幕切;4.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救;【历年考题点津】;1.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是;A.剧烈头痛、呕吐;B.颈项强直;C.早期出现一侧瞳孔散大;D.意识障碍;E.呼吸骤停发生早;答案:C;2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是;A.患侧肢体活动减少或消失;B.对侧腹壁反射消失;C.患侧
3.注意小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别:小脑幕切迹疝意识障碍发生较早,而枕骨大孔疝早期发生呼吸骤停。
4.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。
【历年考题点津】
1.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
3.患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
试题点评:头痛,呕吐,颈项强直考虑颅内压增高,短期内出现突然呼吸停止,心跳存在,首先诊断为枕骨大孔疝。
4.出现颧叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
5.女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,瞳孔散大,对双光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
试题点评:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。 第十五章 颅脑损伤
【考纲要求】
1.头皮损伤的处理原则。
2.颅骨骨折:①颅骨线状骨折诊断;②凹陷骨折手术指征;③颅底骨折临床表现及处理。
3.脑损伤:①脑震荡诊断及治疗;②弥漫性轴索损伤的临床特点;③脑挫裂伤临床表现;④脑干损伤临床表现。
4.颅内血肿:①硬脑膜外血肿形成机制;②硬脑膜外血肿临床表现;③硬脑膜下血肿临床表现;④慢性硬脑膜下血肿诊断;⑤颅内血肿的CT、MRI表现;⑥颅内血肿手术适应证。
5.病人意识状态评估:①Glasgow昏迷评分法;②传统的分法。
【考点纵览】
1.婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿,可引起休克。
2.当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。
3.线性骨折后易继发硬膜外血肿。
4.注意凹陷性骨折手术指征。
5.由于颅底骨折通过颅底的孔道(鼻腔、耳)与外界相通,是内开放性颅脑损伤,不属于闭合性颅脑损伤。
6.颅底骨折的诊断主要靠临床表现。注意鼻漏时混合血液与单纯鼻出血的鉴别。
7.颅底骨折通过X线摄片通常不能发现骨折线。
8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。
9.弥漫性轴索损伤CT可见皮髓质交界处、胼胝体等靠近中线区域有多个点状出血灶。
10.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起颅内压增高而导致脑疝。
11.急性硬膜外血肿的典型临床表现为有中间清醒期,当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。
12.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。
13.慢性硬脑膜下血肿的治疗:钻孔冲洗引流术。
14.急性硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。
15.急性硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形
高密度占位。
【历年考题点津】
1.治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
2.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C. CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.“熊猫眼”征
(3~4题共用题干)
男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。
3.最可能的诊断是
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
试题点评:据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。
4.若行CT检查,典型表现是
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
试题点评:本题考点硬膜外血肿的CT表现。
5.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在
A. 8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小时内
6.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
试题点评:据伤后耳漏可诊断。
(7~9题共用题干)
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R
18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。
7.诊断应考虑
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
试题点评:据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断。
8.应立即采取的检查方法是
B.脑血管造影
D.眼底检查
试题点评:急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。
9.应立即采取的急救措施是
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
试题点评:患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。
10.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
11.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
试题点评:据受伤部位,首先考虑为枕部伤,再据意识障碍及瞳孔变化,所以选A。
12.男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
B.脑内血肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
试题点评:据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。
13.重型颅脑损伤最常见的并发症是
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
14.头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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德州市陵城区人民医院 神精外科
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脑挫裂伤,颅骨骨折
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出车祸颅骨骨折现在还在昏迷大概多久能醒
健康咨询描述:
出了车祸&男&48岁&目前已经昏迷2天在重症里面还没醒&医生说是颅骨骨折&&昨天说血管没破应该是撞伤性出血&暂时保守治疗不建议手术&今天又出血了&说要查一下原因&这样大概需要多久会醒过来&会有后遗症吗&下面是CT&报告单
想得到的帮助:
这样大概多久能醒过来&CT报告主要说明什么
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擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,大致看虽然病人没有完全清醒,但情况不算是很严重,因为报告提示脑实质没有出血,只是有蛛网膜下腔的出血。&&&&&&指导意见:&&&&&&至于以后是否有后遗症,这个情况不太好预估,还是要根据他清醒后身体的状况如何。具体要结合四肢的神经系统检查,。
擅长: 呼吸衰竭,心律失常,心绞痛,脑出血,脑外伤,脑梗塞
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&&&&&&病情分析:&&&&&&脑外伤病人昏迷时间长主要考虑脑损伤严重,脑ct五明显出血,但ct已明显显示整脑密度偏低,考虑当前脑水肿较重,系脑损伤较重引起&&&&&&指导意见:&&&&&&建议继续降颅压治疗,可加用脑复康醒脑静等神经修复治疗。积极防止各种并发症。以前我一个病人类似您这个,弥漫脑损伤重,无手术指证,持续昏迷,间断高压氧治疗半年后苏醒
擅长: 男性常见疾病,前列腺炎,阳痿,早泄,性功能障碍等,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,很高兴为您解答,这种情况主要说明头颅内有出血和脑组织的损伤。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,什么时候能够清醒,主要取决于疾病的恢复情况,如果没有再次出血,可能一星期左右就可以,如果再次出血,时间就不能确定了
&&&&&&以上是对“出车祸颅骨骨折现在还在昏迷大概多久能醒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 颅骨骨折(别名:头颅骨折)
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18岁“顶梁柱”车祸昏迷 父母呼喊20天终让他苏醒
原标题:18岁“顶梁柱”车祸昏迷 父母呼喊20天终让他苏醒
一场车祸,让新民18岁的小伙张博学昏迷不醒20天,也让他疾病缠身的农民父母顿时失去了生活支柱。除了每天挨家挨户借钱之外,20天来张博学父母唯一坚持的一件事,就是轮流在病床前呼喊他的名字,久久不肯放弃。8月5日,奇迹终于出现,这个孝顺的小伙在呼唤声中睁开了双眼,认出了妈妈。
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飞来横祸 18岁小伙车祸后昏迷
7月16日凌晨,刚满18岁的新民小伙张博学被紧急送进医大一院。因骑电动车被一辆时速超过80公里的轿车追尾,他的右侧大腿、胳膊及头部颅骨均严重骨折,当场昏迷不醒。车祸发生后,有新民市高台乡的乡亲认出了张博学,赶紧通知了他的父母。
原来,这个18岁的少年早已是这个家庭的“顶梁柱”。50岁的父亲张伟,患有股骨头坏死;母亲陈淑琴则有严重的糖尿病,去年还刚刚做了个淋巴瘤手术。父母二人都没法干重活,张博学每天放学后连饭都顾不上吃,就先下地干农活,17岁时又放弃了学业来沈阳打工养家。这样的孝顺小伙一出事,整个家顿时垮了。
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祸不单行 5亩地西瓜一夜被偷光
“孩子住进医院之后一直不醒,拍他都没有反应。医生说,他属于神经性昏迷,有可能过一两个月醒,也可能成植物人……”在医院重症监护室门前,陈淑琴含泪告诉沈阳晚报、沈阳网记者,张博学每天住院要花1万多元,而一家人全年的收入也只有两三万。“我们一共有4万块积蓄,现在孩子治病花了20多万元,都是借来的。医生说,孩子的情况挺严重,如果没钱坚持治,会有生命危险……”
车祸后,张伟夫妇每天的日子就是轮流回新民老家,向乡亲挨家挨户借钱,再回医院守着孩子治病。想不到几天前,乡亲告诉他们:“你家5亩地西瓜全被人偷了!”张伟到田里一看,满地狼藉,全是三轮车、吉普车的车印子。“今年大旱,我家种的玉米死了一半,另一半还没结棒呢。只有西瓜还能卖点钱,现在全没了。”
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亲情力量 20天的呼唤让他醒来
连续20天来,张博学始终没有苏醒的迹象。不肯放弃的张伟夫妇,利用每一天允许亲属探视的宝贵时间,轮流在病床边呼喊孩子的名字。“听说按摩能让孩子快点醒,可博学全身骨折,我连碰都不忍心碰他,只能不停地喊他&醒醒、看看妈妈&,嗓子都喊哑了。”陈淑琴说,经过20天的不懈坚持,奇迹终于发生了。
“以前喊他都是一点反应也没有。但今天孩子的眼睛终于睁开了,手脚也稍微动了动。”虽然张博学仍没有彻底清醒,但能睁眼已经让夫妻俩无比欣慰。陈淑琴表示,不管要等待多久,他们都不会放弃呼唤孩子。
据了解,撞伤张博学的肇事司机不到30岁,至今没有拿出过一分钱治疗费。“交通队的人说,等车祸责任认定书下来以后,我们可以起诉肇事司机要求赔偿。但孩子治病哪等得了那么久啊。”张伟说。
如果有好心人愿意帮助张博学和他的父母,可以拨打沈阳晚报新闻热线96009-1,让这个孩子早日站起来,再次支撑起这个家庭。
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18岁“顶梁柱”车祸昏迷 父母呼喊20天终让他苏醒
日 07:59 来源:沈阳晚报
原标题:18岁“顶梁柱”车祸昏迷 父母呼喊20天终让他苏醒
一场车祸,让新民18岁的小伙张博学昏迷不醒20天,也让他疾病缠身的农民父母顿时失去了生活支柱。除了每天挨家挨户借钱之外,20天来张博学父母唯一坚持的一件事,就是轮流在病床前呼喊他的名字,久久不肯放弃。8月5日,奇迹终于出现,这个孝顺的小伙在呼唤声中睁开了双眼,认出了妈妈。
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7月16日凌晨,刚满18岁的新民小伙张博学被紧急送进医大一院。因骑电动车被一辆时速超过80公里的轿车追尾,他的右侧大腿、胳膊及头部颅骨均严重骨折,当场昏迷不醒。车祸发生后,有新民市高台乡的乡亲认出了张博学,赶紧通知了他的父母。
原来,这个18岁的少年早已是这个家庭的“顶梁柱”。50岁的父亲张伟,患有股骨头坏死;母亲陈淑琴则有严重的糖尿病,去年还刚刚做了个淋巴瘤手术。父母二人都没法干重活,张博学每天放学后连饭都顾不上吃,就先下地干农活,17岁时又放弃了学业来沈阳打工养家。这样的孝顺小伙一出事,整个家顿时垮了。
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祸不单行 5亩地西瓜一夜被偷光
“孩子住进医院之后一直不醒,拍他都没有反应。医生说,他属于神经性昏迷,有可能过一两个月醒,也可能成植物人……”在医院重症监护室门前,陈淑琴含泪告诉沈阳晚报、沈阳网记者,张博学每天住院要花1万多元,而一家人全年的收入也只有两三万。“我们一共有4万块积蓄,现在孩子治病花了20多万元,都是借来的。医生说,孩子的情况挺严重,如果没钱坚持治,会有生命危险……”
车祸后,张伟夫妇每天的日子就是轮流回新民老家,向乡亲挨家挨户借钱,再回医院守着孩子治病。想不到几天前,乡亲告诉他们:“你家5亩地西瓜全被人偷了!”张伟到田里一看,满地狼藉,全是三轮车、吉普车的车印子。“今年大旱,我家种的玉米死了一半,另一半还没结棒呢。只有西瓜还能卖点钱,现在全没了。”
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据了解,撞伤张博学的肇事司机不到30岁,至今没有拿出过一分钱治疗费。“交通队的人说,等车祸责任认定书下来以后,我们可以起诉肇事司机要求赔偿。但孩子治病哪等得了那么久啊。”张伟说。
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