都江堰哪里可以做新生儿髋关节筛查标准

114网址导航郑州市骨科医院小儿骨科主任程富礼教授提醒,我省是髋关节脱位高发区,其中濮阳、商丘、信阳、驻马店、开封、周口等地区更多见——
婴幼儿 最好做个髋关节脱位筛查
先天性髋关节脱位越早治疗效果越好、痛苦越小
&&□记者&曲华敏&&通讯员&海宁&李晖&&&&每1000个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,女婴多于男婴,发病比例为5:1。所谓髋关节脱位,就是股骨头不在髋骨臼里,或在髋骨臼里面但极易从里面滑出来。若能尽早发现,早治疗,效果还是不错的,若延误治疗,将导致不可逆的骨关节炎和不同程度残疾。&&全国的小儿骨科大夫少,加起来才500人左右,我省的更少,总共才30多人,郑州市骨科医院就占了一多半。3月16日,郑州市骨科医院小儿骨科,为先天性髋关节脱位患儿举行了免费义诊活动,对6个月以下的婴儿免费做B超筛查,对6个月以上的儿童免费诊断和X线筛查。该院小儿骨科主任、主任医师程富礼教授等专家为每一个患儿做了细致的检查,还做了科普知识讲座。&&程富礼教授简介:&&&&&&不少家长发现孩子有了骨病,为了不留遗憾,他们带着孩子到北京、上海等省外大城市求医,半夜起来排队挂号,好不容易见到了专家,专家一听说他们是河南来的,常常会说这样一句话:“还回河南吧,去找郑州市骨科医院小儿骨科主任程富礼教授,他能解决你的问题。”&&在全省,乃至全国的小儿骨科界,提起程富礼,没有人不知道,没有人不佩服的。&&程富礼,主任医师,教授,河南省著名小儿骨科专家,现任郑州市骨科医院小儿骨科主任,小儿骨科学科带头人、《临床小儿外科杂志》编委。中华小儿外科学会小儿骨科学组委员,河南省骨科学会小儿骨科学组第一副组长,郑州市骨科学会委员,河南省脊柱脊髓损伤学会理事,河南省小儿肢体畸形防治专业委员会委员。&&目前主要从事小儿骨科疾病的临床诊治,尤其在先天性(或称发育性)髋关节脱位、马蹄内翻足、儿童骨与关节损伤、脊柱侧凸及肢体延长等疾病的诊治方面具有较丰富的经验,曾作为河南省的唯一小儿骨科专家代表参与制定了全国“发育性(或称先天性)髋关节脱位诊疗规范”。&&&&坐诊时间:&&周二上午;周五上午&&联系方式:&&7、&&&&&&皮纹不对称、下肢弹蹬少、把尿时出现弹响、&&走路晚都应警惕先天性髋关节脱位&&来自开封的吴女士,孩子现在11个月大,从孩子3个月大的时候每次把尿,就会听到孩子左腿咯咯响,翻身也会响,以为是缺钙,11个月大了,孩子会站了但是响声更大,一检查是髋关节脱位。&&在现场有些家长就问,髋关节脱位,只有通过仪器才能检查出来吗?孩子那么小,怎么能做到早期发现呢?孩子婴儿期还没有学会走路,很难引起家长的注意,容易漏诊。程富礼说,孩子出生以后半岁之前,仔细观察,还是能发现异常的。&&典型症状:1.双侧大腿皮纹及会阴部不对称,患侧臀部较突出。2.双下肢活动度不同,患侧不爱活动。3.走路较晚,步态异常,正常儿童一般1~1.5岁开始会走路,而患有脱位者多数超过1.5岁才学会走路,且走路步态异常,单侧脱位者呈跛行步态,双侧脱位者呈摇摆步态。4.髋关节外展活动受限,蛙腿征试验阳性。5.双侧肢体不等长,患侧较健侧短,双侧屈髋屈膝,两足并齐时,两膝不等高。&&筛查髋关节脱位,&&半岁之前做B超,半岁以后要拍片子&&一对夫妻抱着8个月大的孩子,手里拿着好几张片子。“程主任,我家孩子在42天做保健时,医生说孩子皮纹不对称,让拍个片子看看,现在孩子才8个月大,已经拍了3张片子了。”孩子的父亲说着把之前拍过的片子拿给程富礼看。&&“孩子这么小,怎么拍了那么多片子呢?皮纹不对称,不一定是髋关节脱位;髋关节脱位,皮纹也不一定不对称。”程富礼解释说。最近几年,发现有些皮纹对称的孩子也可能是髋关节脱位。在中国,有1/3的孩子出生后,会出现皮纹不对称的现象,皮纹不对称只能作为一个信号,不能作为诊断依据,但家长应提高警惕,到专科医院做进一步检查。6个月之前的孩子,确诊或排除髋关节脱位,没必要做X光检查,做个B超就可以了。但是6个月以后的孩子,用超声波检查效果不准了,拍片更好。&&1岁半之前先保守治疗,保守不行再手术&&髋关节脱位若能及早治疗,效果还是很好的,提醒患儿家长不要盲目求医,一定要到正规的专科医院治疗。治疗方法分保守治疗和手术治疗两种,一般6个月以内者选择佩戴吊带治疗,6~18个月以下者,主张首选保守治疗,即牵引后,全麻下复位石膏固定,后期采用支具固定,需要10~12个月时间。大于18个月,小于2岁者,可选择保守或手术治疗,大于2岁者则多采取手术方法治疗,手术方法较多,根据不同病情采用不同手术方式。&&不论保守治疗或是手术治疗,在治疗前,可以先做一个牵引,这样容易复位,还降低了股骨头坏死的几率,减少再脱位、关节僵硬等并发症发生。&&术后疗效&不能光看片子还要看功能&&手术做好后并不意味着万事大吉,术后的康复锻炼关系着以后孩子的生活质量,如果锻炼不好,再好的手术也可能影响以后的功能。患儿的康复需要医生和家长的配合。平顶山4岁的童童,做过手术后半年,义诊当天来复查,拍片检查,股骨头和髋臼长得都很好,复位也很好。程富礼让孩子走几步看看,发现孩子走路有些僵硬。&&“片子很好看,但是功能锻炼得不好!咱不看片子看功能,在家没有好好给孩子锻炼吧?”程富礼“批评”孩子的妈妈,恢复得好不好与家长的配合关系很大。&&“孩子不听话,不让动。”妈妈好像也很委屈。不得已,程富礼只好决定让孩子在医院里锻炼,在麻醉下医生做辅助的锻炼。
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婴儿髋关节筛查的目的
其实对于刚出生没有多久的婴儿们来说就需要去医院做详细的体检的,这点父母们就要非常的注意的,尤其是一些新生儿的筛查之类的检查的,这样的话才可以知道自己的孩子是否是健康的,或者是有什么样的疾病的,提早进行治疗的,所以下面我们就一起来了解一下婴儿髋关节筛查的目的。
主要目的:
医生对婴儿双腿长度及髋关节活动的检查,可初步筛查髋关节发育状况。髋关节B超和X光检查能准确确定髋关节状况。若无特别损伤或疾病,生后髋关节发育正常的婴儿,不会再出现髋关节发育异常的问题。当然早期B超检查,较为准确。孩子大些时,可进行X光检查。
世界卫生组织将出生缺陷的分为三级:一级预防:婚前检查、孕前保健、遗传咨询,帮助准父母选择最佳的生育年龄及时机,可以有效预防大约50%的严重出生缺陷的发生,是被公认的最为积极有效、安全经济的预防方法。但是,大多数疾病为隐性遗传,无异常家族史,难以为健康育龄夫妇提供预防措施。二级预防:产前筛查和产前诊断,及时发现宫内严重的出生缺陷儿并采取人工方法终止妊娠,以减少缺陷儿的出生。三级预防:进行新生儿遗传病筛查,主要对大分子病、小分子病等的筛查,对出生缺陷儿及早发现和治疗,尽量改善其预后。
遗传代谢病主要分为:病、大分子病、小分子病,染色体病包括:Prader-Willi综合征,Angelman综合征,Digeorge综合征等,大分子病包括:法布里病、戈谢病、庞贝氏病、MPS I 等,此类病发病率相对较高,需要采用生化方法进行酶学活性检测,该方法难度较大,检测成本高,目前国内只有北京中科医学检验所、北京协和医院、上海新华医院等几家单位可以检测。小分子病包括:有机酸、、脂肪酸代谢病,多采用液相串联质谱(LC-MS/MS)检测,难度底,检测费用相对低。
北京市已开始了5种先天性疾病(听力缺陷、先天性、先天性髋关节脱位、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)的免费新生儿出生缺陷筛查工作。
苯丙酮尿症的疾病,是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样,体内就会出现苯丙氨酸堆积,造成人体器官受损,特别是大脑,严重影响孩子的智力。如果能及早发现,及早采用低苯丙氨粉替代一般婴儿或,可避免体内苯丙氨酸的堆积,从而阻止大脑的损害。
以上这篇文章就为大家详细介绍了一些婴儿髋关节筛查的目的,相信大家已经有了一个比较初步的认识了,所以在平时的生活中的时候,如果出现了异常的话,可以及时的去医院做相关的治疗的。
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娃娃在做B超时动了会影响结果不,如何治疗?
状态:就诊前
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所就诊医院科室:
四川省人民医院 小儿骨科
检查资料:
再次复查,如果结果一样建议佩戴支具治疗。
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疾病名称:先天性斜颈手术时间当时推荐两岁半到四岁。&&
希望得到的帮助:两岁七个月今年十月分可以做手术吗。
病情描述:女儿患有先天性斜颈,现在女儿已两岁七个月,你当时推荐手术最佳年龄为两岁半到四岁,我想今年十月做手术合适吗。
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小儿创伤、骨折、骨骼发育疾病。
临床医学硕士,完成骨科住院医师规范化培训,熟练掌握骨科常见疾病的诊治,专注于小儿骨科疾病的研究。
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