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巨幼细胞贫血治疗维生素B12针剂或药片可以长期使用吗？
巨幼细胞贫血治疗维生素B12针剂或药片可...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：巨幼细胞贫血治疗维生素B12针剂或药片可以长期使用吗？曾经治疗情况和效果：正在服用叶酸和注射VB12想得到怎样的帮助：回答就可以了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：急、慢性白血病、再生障碍性贫血、MDS淋巴瘤、骨髓...
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病例分析:巨幼细胞贫血治疗维生素B12针剂或药片可以长期使用吗？意见建议:可以，到血正常后可减停，注意饮食平衡
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：33661
问题分析：可以长期使用巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。意见建议：但是还要补充叶酸可以吃些菠菜适当补铁主要是缺什么补什么
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：18107
问题分析：你好，巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。意见建议：服用叶酸，直至血红蛋白恢复正常，一般不需维持治疗。肌内注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常即可。
职称：药师
专长：药品保健品
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指导意见：你好，巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。
问巨幼细胞贫血，贫血有什么症状？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193238
指导意见：你好，贫血分多种原因的，不是不缺铁就不贫血，不缺铁，那是因为他所得的贫血不是缺铁性贫血，而是自身血红素偏低，红细胞和白细胞偏少而引起的。这种更就注意。多给他吃一些猪肝，红枣，多喝一些鱼汤
问我查維生素B12的時候上面說可以預防惡性貧血我去藥店買...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：缺铁性贫血主要是体内铁摄入不足造成较多红细胞不能携带氧气供组织利用一般这样的贫血红细胞多是形态变小颜色偏淡而巨幼红细胞性贫血则是叶酸和维生素B12缺乏导致红细胞在形成过程中需要这两种物质参与合成缺少后会导致红细胞变得很大而且不能成为成熟红细胞导致贫血所以应该先确认到底属于哪一类贫血再使用药物避免花冤枉钱呀缺铁性贫血多见于失血过多巨幼红细胞性贫血多见于营养结构不合理或过度节食的人群
问巨幼细胞贫血怎么治疗
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好，营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素;恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。
问查貧血三項結果：鐵蛋白（FER)41.91；維生素B12(VB12)...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，铁蛋白的检查，不同仪器的参考值是有差异的，建议对照着检查结果后面的参考值来看。意见建议：如果铁蛋白的指标低于参考值，并且有血红蛋白的减少，考虑缺铁性贫血的话，则建议补铁，可以吃点硫酸亚铁，猪肝，菠菜等食物。
问维生素B12的用法
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：会员你好，从您的血红蛋白含量来看，属于贫血，贫血可以导致多种疾病，因为血红蛋白减少，可以导致心衰以及肾功能损害等等，由于您属于贫血，建议还是先进行输血治疗，因为如果不输血单纯靠食补的话，短时间内很难将血红蛋白提升至正常水平意见建议：长时间的贫血可能会引起其它更严重的疾病，建议输血纠正贫血的同时,再结合食补,这样的效果才是最好的
问治疗恶性贫血，为何要使用维生素B12针剂
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
病情分析： 治疗首先找到原因针对原因进行治疗,另外建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血意见建议：补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收.严重贫血需要输血治疗.
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一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
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这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
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我在05年查出是巨幼贫，医生让我打维b12，后来我在也没...
我在05年查出是巨幼贫，医生让我打维b1...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我在05年查出是巨幼贫，医生让我打维b12，后来我在也没有去过医院，只要我感觉双腿无力我就自己在家里打针，打两盒就好了，这回我又感觉浑身无力，我又开始打针，我现在已经打了一个多月了还是不见效，而且好像更严重了，我没有钱不想去医院，去医院检查费太贵了，我想在网上问问医生，请告诉我是什么原因
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专长：中医科
&&已帮助用户：5815
问题分析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。多数患者表现为营养性贫血。就是缺乏维生素B12或叶酸。意见建议：建议可积极增加饮食营养，补充维生素b12和叶酸，可配合处方中药治疗。
职称：护士
专长：内科
&&已帮助用户：25731
问题分析：你好 维生素B12 和叶酸是促进红细胞成熟的重要物质 维生素B12本身储备量还是比较充足的 当某种原因导致维生素B12缺乏就会形成巨幼红细胞性贫血意见建议：想你这种缺乏了就补 不缺乏就不管的情况下 经常刺激会导致恶变的 所以考虑是病情加重或者恶变
问巨幼贫需要终身打针吗
职称：医师
专长：用药指导，药品保健
&&已帮助用户：1910
问题分析：叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要药物，效果很好；
体内叶酸和B12缺乏的主要原因包括摄入减少，吸收障碍等；是否需要终生打针，取决于巨幼贫的病因。
如果是遗传性或代谢性缺陷，身体不能充分利用叶酸和B12，需要终生打针意见建议：巨幼贫的分型和分类需要做实验室检查才能确定，自己在生活中也多注意影响叶酸B12吸收的因素，比如饮酒，腹泻，以及服用甲氧苄啶等。
问牙痛去打针现在全身无力
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专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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您好，从叙述的情况看，牙痛去打针，到了晚上全身乏力，请问是用的什么药物？如果还记得用的药物的话，请把药名说一下，就好判断了。另外，测量一下体温看看，是不是发烧了。
问下肢感觉冰冷，会无力，但时间不是很久就好了，我有贫...
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专长：外科 泌尿外科 男科
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病情分析： 你好，不排除贫血导致的感觉异常。建议医院血常规检查。意见建议：希望对你有帮助，祝你健康
问全身无力是什么症状
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普通感冒或称伤风，是指由鼻病毒所引起的鼻咽部单纯性卡他性炎症。鼻病毒有很多类型，可有头痛、不适、畏寒，少数有低热，咽干痒，鼻及结膜灼热感，也有鼻塞、流涕、咳嗽，病程约7 天．少数继发鼻窦炎、中耳炎，或使慢性支气管炎及气喘急性发作．治疗以对症施治为主．发热、头痛明显者，可用速效伤风胶囊或扑尔感冒片。
问头晕，想睡，手脚无力，容易出汗这个也是贫？头晕，想...
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病情分析： 这个属于供应脑部血管的血流受到影响造成的，年轻人如果出现多数是颈椎疾病造成的意见建议：建议检查明确诊断，脑血管痉挛只是一个疾病的表现，药物可以使用西比灵口服。
问头晕，想睡，手脚无力，容易出汗这个也是贫？
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病情分析： 这个属于供应脑部血管的血流受到影响造成的，年轻人如果出现多数是颈椎疾病造成的意见建议：建议检查明确诊断，脑血管痉挛只是一个疾病的表现，药物可以使用西比灵口服。
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维生素B12为何不能乱补充？
在B族维生素中有一个成员，维生素B12，又名氰钴胺，是B族维生素中迄今为止发现最晚的一种，维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止，防止大脑神经受到破坏。人体如缺乏维生素B12可表现为、、脸色苍白、毛发稀黄、、、、轻度等多种疾病症状，所以许多可能或是具备上述表现的患者喜欢自行购买维生素B12进行补充。事实上是不可取的。1，维生素B12主要来自食物，特别是动物的肝肾脏、鱼虾、禽蛋、肉类、海味、贝壳类、鸡蛋、牛奶、蘑菇、豆类、小麦、水果等。维生素B12的人体需要量微乎其微（其计量单位甚至以微克计算），正常情况下只要有合理饮食就足够保证每天的需要量，需额外补充。2，药用维生素B12则主要用来治疗巨幼红细胞性贫血（俗称“恶性贫血”），与合用治疗各种恶性贫血，以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。俗话说，是药三分毒，长期大量服用，可引起头痛疲倦烦躁食欲下降腹泻浮肿心律失常等不良反映有的可发生过敏反映。3，维生素B12一般通过口服补充，但如为恶性贫血，口服维生素B12则无效，必须肌内注射，大多须终身使用，用量不可过大，但应常年坚持。另外，维生素B12并非“万能补血药”，不能治疗一切贫血（如对缺铁性贫血便没有效果），不应滥用。4，有些病人对该品有过敏反应，可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤，甚至过敏性休克，使用时应注意。并且，维生素B12体内分布虽然较广，但主要贮存于肝脏，成人总贮量为4～5大部分在8小时经肾脏排泄，剂量愈大，排泄愈多。所以肝肾功能不全的患者不适宜注射维生素B12。5，痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。痛风患者、未明确病因的神经系统损害者及心脏病患者可能掩盖病情耽误治疗，可致肺水肿或充血性心力衰竭等，加重病情。B12主要存在于肉类中，植物中的大豆以及一些草药也含有B12，B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。只要饮食正常，就不会缺乏。
（责任编辑：黄莉莉 ）
文章关键词：
维生素B12广泛存在于动物食品中，如动物的肝肾脏、鱼虾、禽蛋、肉类、海味等。因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。人体维生……
维生素B12又叫钴胺素，是唯一一种需要肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。年龄的不断增长会影响人体的消化和吸收功能，即使膳食中……
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维生素B12是B族维生素中迄今为止发现最晚的一种，维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。缺……
许多消费者会服用维生素B1片剂或复合的维生素B，以为可加强营养成分，增强药效。然而，生素B群之间的作用是相辅相成的，单独摄取任何一种或其……
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擅长：1、毛囊炎、痤疮2、白癜风、色素沉着等色素异常性皮肤病3、皮肤肿瘤等疑难病诊治。
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南方医科大学南方医院 妇产科
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擅 长： 脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森……案2：巨幼红贫血
《赵洪钧医学真传》连载：三字撮要之举案说法
案2：巨幼红贫血
患者某男，40岁，威县某局局长。
1973年春天，他出现进行性食欲减退、进行性倦怠乏力（总想卧床休息）、进行性消瘦和轻度贫血。经本县多位中西医诊治月余无效——开始没有找过我这位那时很年轻的医生。
须知，他的临床表现首先提示胃癌，然而，在县医院做上消化道造影大体正常。于是，他先后分别就诊于白求恩国际和平医院、河北医学院附属第二医院和第四医院（治肿瘤为主的医院）。没想到还是未能确诊，自然也治疗无效。
这时他就诊于我。
我让他住院以便亲自详细观察。
他起病没有精神诱因，一般体检除了比较消瘦和轻度贫血面容外，无特殊发现。
血常规和骨穿检验是我亲自做的。
他的血红蛋白还有80g/L。
周围血象和骨髓象都呈比较典型的巨幼红贫血。
于是中西医结合处理如下：
当归10g，白芍10g，川芎10g，熟地20g，党参12g，黄芪20g，陈皮12g，桂枝12g，补骨脂10g，生甘草4g，生姜20g，大枣5枚(掰)，阿胶15g（冲）。常规水煎，日一剂。
维生素B12注射剂100微克肌内注射，日1次。
力勃隆（复方肝浸膏片）4片，日3次。
疗效出奇之好。住院第4天他就说自觉大好了。第7天不但一切症状消失，他还精神抖擞。当天他出了院，次日就按那时的标准设盛宴相谢。
洪钧按：此案虽然是中西医结合处理的，但多数情况下中药并非必须。力勃隆也可以舍去。换言之，一般只用维生素B12即可。当然，中西医结合如上处理效果更好。
不难看出，维生素B12用量之小。
其实，用量再小一半儿——每日肌内注射50微克——也可以一周左右大好。
这样七天用的总量是400微克左右——相当一粒小米重量的大约三十分之一。
如此小的用量，却取得如此好的疗效，足以证明，准确的病因诊断和特效病因治疗是何等立竿见影——尽管这样的病种不多。
为了帮助大家较多认识巨幼红贫血，把我曾经就此写过的一段话附在下面。
附：关于巨幼细胞贫血的回忆
巨幼细胞贫血是一种很特殊的贫血，维生素B12或肝制剂是最有效也几乎是唯一有效的药物。疗效好的患者，可以在4日内大好。此时血色素不可能正常，但患者的自觉症状可以基本消失。使用维生素B12超过一周，仍无明显好转，即可排除此病，换言之，此病可以用维生素B12做诊断性治疗。
1970年代我在威县县医院工作时，此病很常见，特别常见于哺乳期的幼儿。除了明显的贫血，患儿还精神淡漠，食欲很差。但很少见消瘦，多数反而略胖。那时维生素B12供应不充足，不少患者要找关系购药。当时此药（注射剂）大都50微克1支。其实，每天注射50微克，对幼儿来说也足够了。疗效几乎100％地很好。亲自治和亲见同事治的患者应该有300例以上，没见过无效的。一般不超过一周就明显好转。最常见、也是我见过的唯一不良反应是口唇或下颌抖动。这不应该是副作用，而是造血功能恢复后，身体不适应的缘故。
那时为什么多见此病而且多见正在哺乳的小儿呢？
显然是营养太差之故。
那时的农民，很少吃肉，粮食也不充足，母乳必然营养成分不足。
近15年没有见过此病，唯一的解释就是饮食大大改善了。
当然，那时的成年人患此病也不是很少见。
我的舅舅和姐丈都两次患过此病，用维生素B12疗效也都很好。
此病称为巨幼细胞贫血，就是外周血涂片会发现个儿大的不成熟的红细胞。
实际上，那时不是每个患者都做这个化验。
常常是先做诊断性治疗——最多一周见分晓。
按教科书所说，治此病最好再加上叶酸等，但维生素B12则非用不可，而且单用叶酸是禁忌。
口服肝制剂是否有效，没有经验。但最早治此病是用的肝制剂。那时西方人称此病为恶性贫血。我国的内科书不单列恶性贫血，一直混在巨幼细胞贫血里边讲。
因为维生素B12很便宜，每天注射一次很方便，而且疗效好，中药治此病效果如何，没有经验。
现在的维生素B12多见500微克1支的，实际上没有必要。
看来，正如维生素B1和维生素C缺乏（脚气病和坏血病）一样，几乎再不见那两种病（我从未见过），它们倒用得很广泛，用量也很大。然而，立竿见影的效果几乎再也看不到。
不过，大量使用维生素和滥用抗菌素不同。维生素制剂大多很便宜，大量使用维生素也有些浪费，因此造成的经济负担却远比滥用抗菌素小。其他不良后果更小。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。关注今日：249 | 主题：1047206
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即送15丁当
【求助】请教大家：巨幼贫为什么要做胸片？
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巨幼贫为什么要做胸片？谢谢！
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xueyuan165 edited on
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执考辅导小组骨干成员
巨幼细胞贫血，是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏导致的贫血。维生素B12缺乏可使中性粒细胞和巨噬细胞吞噬细菌后的杀灭细菌作用减弱，使组织、血浆及尿液中的甲基丙二酸堆积，甲基丙二酸是结核杆菌细胞壁成分的原料，有利于结核杆菌生长，故维生素B12缺乏者易伴结核病，常规胸片是排除有无肺结核。
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首先,请lz先确定问题没有问题.若无，勉强的解释就是长期巨幼贫可能导致心脏代偿性肥大，胸片可以看出心胸比例变化。
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2008shanyi edited on
i-lifer 首先,请lz先确定问题没有问题.若无，勉强的解释就是长期巨幼贫可能导致心脏代偿性肥大，胸片可以看出心胸比例变化。您好，问题应该没问题，书上（住院医师临床手册）巨幼贫一章在入院检查的病因学检查中有胸片一项，也没详细说明为什么做胸片，故不明白。谢谢您的解答！
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i-lifer 首先,请lz先确定问题没有问题.若无，勉强的解释就是长期巨幼贫可能导致心脏代偿性肥大，胸片可以看出心胸比例变化。我想巨幼红细胞贫血容易发热.感染，是不是拍胸片查看肺部有无感染？请问楼主,书上没有说常规照胸片呀?可能肺部有湿罗音或是咳嗽的照吧?
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执考辅导小组骨干成员
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应该是排除有无肺结核，另外住院的话也是常规检查。
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anglebin 我想巨幼红细胞贫血容易发热.感染，是不是拍胸片查看肺部有无感染？请问楼主,书上没有说常规照胸片呀?可能肺部有湿罗音或是咳嗽的照吧?您好，书上没详细说明，所以不明白！
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巨幼细胞贫血，是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏导致的贫血。维生素B12缺乏可使中性粒细胞和巨噬细胞吞噬细菌后的杀灭细菌作用减弱，使组织、血浆及尿液中的甲基丙二酸堆积，甲基丙二酸是结核杆菌细胞壁成分的原料，有利于结核杆菌生长，故维生素B12缺乏者易伴结核病，常规胸片是排除有无肺结核。嗯，我觉得这样理解更好一些，谢谢！
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teigunchina 应该是排除有无肺结核，另外住院的话也是常规检查。嗯，谢谢！
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涉及到维生素B12，感觉应该是和结核有关。。。
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应该是入院常规检查，就像心电图一样
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谢谢楼上各位的积极参与 ，谢谢！望以后大家多多指教！
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我觉得是要看胸骨有没有破坏，巨大体积的巨幼贫要考虑骨髓瘤等恶性疾病。
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