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【讨论】药物是不是都是血浆游离的起作用？
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这个帖子发布于10年零308天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
不好意思，我不是学药理的，但比较关心这个问题.我们FK506的血药浓度的监测是全血浓度的检测，既不是血浆浓度，也不是血浆游离浓度？那到底这个监测有没有意义呢？请各位高手指点！谢谢
不知道邀请谁？试试他们
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药理学一个重要概念是药物的药效或毒性与剂量成正比。即量效关系。但药物经过人体以后最终的剂量未必就是服用剂量，所以一般用血液中的药量来反映药物在体内的剂量，借此了解药物的药效和毒性，血药检测的意义在此。至于所谓血浆浓度，是因为全血中含有的血细胞不利于检测，所以一般用血浆作为样品。但如果你的仪器和方法等可以直接测全血，也就不需要特地强调血浆浓度。其实都是药理学的基本概念。
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在某本杂志上看到FK506的红细胞结合率高，且与温度等因素有关，室温时，全血药物浓度是血浆浓度的12—67倍，因此，血药浓度监测时宜取全血。可是如果起作用的是血浆游离的FK506的话,因为个人的红细胞的比容,血浆白蛋白水平等因素的影响,势必导致相同全血浓度而引起不同的血浆游离浓度的不同,而导致疗效的不同.那监测全血浓度是不是意义就并不是很大了呢?
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药物的毒性及药效如果是取决于游离药物浓度的话,那就有问题了.我还记得以前上药理科时老师曾说过,"某种药物和白蛋白等血浆蛋白的结合并不是非常特异,可能有另外一种药物和它有同一位点的话,那么两者相互竞争的或就会导致药物游离浓度的升高.如果一种药物原本的蛋白结合率是99%的话,这种药物的蛋白结合下降1%,也就是变为98%,那么游离浓度就会变为2%是原来游离浓度1%的2倍.那想想要是蛋白结合下降到了50%的话,那游离浓度就变为了50%是原来游离浓度的50倍,势必导致药物中毒吧?
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关于丁香园&span class='hot-word'&肾移植&/span&后四联用药服fk506和雷帕.强的松和骁悉血药浓度怎么查各是多少 术后8年。一般FK506和雷帕血药浓度是多少?
全部答案（共3个回答）
术后8个月,FK506浓度为10.4
尿四样是比肌酐更敏感的肾功能指标，其实以您112umol/L的肌酐水平，尿四样肯定也不会正常，但要据此认为是环孢素中毒，我认为有些牵强。
从您的免疫抑制剂用量（强的松5mg/d+新山地明100mg/d）和球蛋白、淋巴细胞较高看应该是免疫抑制剂用量有所不足，当然如果知道环孢素浓度更能确认。
建议，暂时不要换雷帕鸣（雷帕鸣可加重脂糖代谢异常），将骁悉加上，先加1g/d，分两次服（应该与其他药物及用餐错开1小时服），加上多贝斯，每次500mg，每天3次。
其实百令可以停了。
对骁悉的观察，即有发现致癌作用的，也有发现抑癌作用的。每天1g骁悉用量不大，致癌的可能性较小。
《赠人玫瑰手有余香，祝您好运一生一世，如果回答有用，请点“好评”，谢谢^_^!》
出现严重的FK506副作用，且不能耐受者须更换免疫抑制剂。主要不良反应有肾脏损害、神经毒性、引发糖尿病、高血压等。偶有血压升高;有时食欲不振，呕吐;血BUN、肌...
免疫抑制剂 　　imm immunosuppressor [编辑本段]概述　　免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用...
两种环孢素属于一类的，我认为不应该停药，任何一种药物都有一定的副作用，而且你的孩子这个病属于比较严重的，该用的药物不能轻易停药，药物的副作用可用中医治疗，能够降...
这个属于医学上的镜下血尿肉眼看不到.要查明引起血尿的原因才是最重要的如泌尿系结石肿瘤炎症都会引起血尿需要到医院进一步检查.1按医嘱定时服药：肾移植术后病人需要终...
答: 怀孕26周肚子发紧发硬是什么问题？担心对胎儿发育不好，该怎么做合适？
答: 为了避免检测结果受到干扰，有四点需要注意。　　1、在衣着方面，女士最好不要戴胸罩，男人应穿宽松一些的衣服，注意不要多出汗，否则湿的皮肤容易引起相邻电极间短路，测...
答: 看到底严重到何种程度，范围小程度轻妊娠期妇女全身情况差，不能耐受手术，不想手术，穿弹力袜注射硬化剂，克服一切造成甚至加重静脉曲张的不良生活方式。严重有症状单纯的...
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1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。
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这个不是我熟悉的地区
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一般来说,普乐可复的血药浓度在10-15之间是最好的,所以建议你在医生的指导下适当加量,加量后五天左右然后再监测药物浓度.但是这是一种抗排斥药,如果你现在的服用剂量已经使你达到最佳状态了,那建议你不要更改了,因为有个人差异的,不一定都要按10
这个浓度在正常范围就行 我7个月时是7.9
没有绝对的的值，只是个范围。你这个值应该是低了点的，移植后的时间并不长。
小手牵沙皮
fk506免疫制剂口服量要根据血药浓度来计算。 5年了，各项指标都应该稳定了，可以参照以往血药浓度值来考虑是否增加晓溪减少FK506的量，采取二联方式以减轻FK506的副作用。 具体怎么调药一定要在随访医生的指导下来进行。
标准范围内，若没有什么不舒服且化验指标正常的话不用加药 顺便问一句，吃多少？
会的 为了探讨肝移植后口服他克莫司(FK506)剂量与其全血浓度谷值的关系及浓度随时间而变化的规律，回顾性分析肝移植后存活超过1年、以FK506和糖皮质激素预防排斥反应的20例患者的临床资料。发现FK506初始口服剂量为0．15mg·kg^-1·d^-1时，术后第
应该是可以提高的，不过也有可能看个人体质了，我移植后医生一直都开这个药的，确实有些效果的，说句实话..五酯胶囊毕竟比起FK要便宜很多很多了
明天会美好
4~6为宜 但这只是参考值，要看适合你父亲的血药浓度，还是要看一切数据的，比如肾功能肝功能 等等 尿蛋白查出原因，这是大问题 对稳定的患者来说一般认为是药物的不良反应造成的，如果是，调药可以解决的 如果不是，那估计得肾活检了 补充：继续
您好！不知您具体的病情是怎样的。建议您提交详细的病历资料和相关的检查结果，以便于给您针对性的指导哈尔滨医科大学第一附属医院能测定FK506血药浓度吗
哈尔滨医科大学第一附属医院能测定FK50...
我就是想问一下哈尔滨哪家医院能测定环孢素FK506的血药浓度
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好最好去人民医院为好，祝你健康欢迎再来提问
问怀孕间误吃了盐酸左氧氟沙星胶囊，怎么办？
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问题分析：你好这种情况是有一定的影响的需要做好孕期的检查的
问服用环孢素的血药浓度标准是多少？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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你好，根据你说 的情况需要你到医院给予检查一下，根据病情给予对症治疗的
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病情分析：普萘洛尔是B受体阻断药的一种，临床上一般用于心率快的高血压患者的降压治疗。意见建议：临床上很少有测量血药浓度的，主要根据血压水平或者心率来调整药物的剂量。血放在冰箱冻融后，对测量是有一定影响的。
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问我父亲7月2日在哈尔滨医科大学第一附属医院做了小脑肿...
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评价成功！fk506血药浓度星期几检查.
患者信息：女
病情描述：fk506血药浓度星期几检查.
希望解决的问题：星期几验血药浓度.谢谢.
最佳回答百姓健康网54028位专家为您在线解答
病情分析：你说的这个具体的检查结果应该在相关的医院具体的了解一下，这样才会比较可靠。
回答时间：
Ta帮助了1075人
35岁提问时间：
病情描述：尿道炎吃什么药,怎么治慢性前列腺炎。。尿急？尿道炎吃什么药,怎么治慢性前列腺炎。。尿急尿频老是想上厕所该怎么办。
医生建议：泌尿系感染简称尿路感染，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。。金银花30克，白花蛇舌草15克，鱼腥草15克，车前草30克，匾蓄10克，黄柏10克，小蓟12克。水煎服，每日1利，日服2次。
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病情描述：宝宝胃肠炎无热惊厥，有高温惊厥史
医生建议：。你好。导致发烧的原因有很多，如细菌感染，病毒感染，着凉等。用药要注意选择副作用小的药物。在不超过38.5以上的情况下以多喝水为主的。超过的话那是要积极进行用退热药物并且积极进行物理降温才行的。同时间要多喝水，在必要的时候积极进行血液检查确定情况。
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病情描述：六年前脑部出血做的微创手术，留下后癔症半身不遂，前几天检查出脑部大面积梗塞，现在已不能自理，现在要做开颅手术放支架有希望吗
医生建议：你好，你这是明显的脑梗了，这种脑梗时间长了他会偏瘫的，因此应该积极治疗，尽快用药，必要时可以住院，静脉点滴治疗，这个不能大意的，平时呢适量的运动锻炼，平时多喝水，药物可以口服步长脑心通。
31岁提问时间：
病情描述：尖锐湿疣，HPV54一阳性，HPV一18弱阳性，HPV一39阳性，HPV58弱阳性，宫颈活检，H在切片诊断，慢性宫颈炎，鳞状上皮增生，可见凹空细胞，符合HPV感染
医生建议：您好！根据化验结果看，您同时有hpv致癌高危型及低危型感染，而宫颈活检又没有癌前病变表现，可以先治疗尖锐湿疣，抗病毒治疗后再复查。
幻影如梦女
36岁提问时间：
病情描述：昨天中午喝了一大口鼠药，喝了一小时后就去医院洗胃输液了，现在什么不适症状也没有多长时间可以给宝贝喂奶
医生建议：你好，你描述的这种情况，现在一定不要给宝宝喂奶，最少也要隔三天以上。现在一定要多喝水，加快有毒物质的排泄。而且还要密切观察，一但身体出现不适，要立即就医建议救治的。
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