要看脑部CT、电生理和临床的综合判断，这样的病人需要个体化的治疗，难以预测预后。
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专家回复:脑梗塞，偏瘫。|#|你好，一般来说，本病发病的两周内属急性期，应住院积极治疗。两周后...
专家回复:脑梗塞，半身肢体欠灵活，平P呼吸不畅。|#|你好，看了病情介绍，可能与脑梗塞致会厌部...
专家回复:你好，跟椐你的描述，不知你的血压，是否正常？是否做过相关检查？吃蜂蜜是没有问题的...
专家回复:脑梗塞后遗症，肌肉萎缩。|#|你好，看了病情介绍，加强活动，加强局部按揉，建议在服常...
专家回复:你好，根据你的情况描述考虑是后循环缺血导致，
专家回复:您好，根据您的描述及症状，脑梗的病人，主要是恢复期，坚持规律的锻炼是最重要的，其...
专家回复:你好，你说的可能腔隙性脑梗塞，建议在治疗高血压的基础，适当服拜阿斯匹林等。
专家回复:你好，这个症状非特异性，多久了这个？有没有l颈椎病？正常人的血压是在140/90mmhg以下...
专家回复:你好，这种情况考虑短暂性脑缺血发作，建议查血管造影或CTA，如果血管狭窄明显，建议介...
专家回复:你好，如果病情突然出现变化，建议到医院进行查体看看是不是再发脑梗死。
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蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤，脑血管畸形，脑出血，脊髓血管畸形...1天前在线
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请输入你想咨询的问题虽然我们对大脑是如何运转的还知之甚少，但人类的进化史已经告诉了我们这样一个事实：在一个不稳定的室外环境下生存，人类会遇到各种各样的问题，我们大脑的主要功能就是解决这些问题。而稍做训练，&我们的大脑将会更好地为你的职场和家庭生活做服务。最强大脑，吃的养成法谁都希望自己的脑子变得更聪明一些！相较于花大钱去购买保健品，《健康之友》推荐你“舍远求近”的“生活类”补脑食品。最浪漫的益智力食品——巧克力看过电影《玛丽皇后》的人，想必都会对皇后情有独钟的甜点印象深刻！对，我们说的的确就是含有丰富的镁、钾和维生素A以及可可碱的巧克力。有记载显示：全球平均每秒约消耗95吨的巧克力，而“无巧克力不活”的法国人是人类食用巧克力中的“表率”。据说在法国，每人每年至少要吃掉7公斤的巧克力。巧克力含有的高热量能被人体转化成高能量，而它所富含的可可碱、苯乙胺和咖啡因等成分，具有一种健康的“反镇静成分”， 有让人精神振奋的功效，但更重要的是它有助于提高人脑的益智力。天然补脑丸——鹌鹑蛋与昂贵的补药相较，重约5克、有“动物人参”美誉的鹌鹑蛋看起来更显亲民一些。英国曼彻斯特大学曾对3000余名男人做过跟踪调查，发现体内含有丰富维生素D的男人，大脑记忆力和信息处理能力也明显高于其他人。鹌鹑蛋中维生素D格外丰富，因为营养分子较小，调查显示，它比鸡蛋以及其他补脑产品更容易被人体吸收，健脑补脑的功效显而易见，难怪人们愿意成鹌鹑蛋为天然补脑丸呢。深海脑黄金——三文鱼被法国作家普鲁斯特比喻为“一记湿吻”的三文鱼，是一种常年生活在高纬度地区的深海冷水鱼类，被当作鱼生供人享用时，其滑腻油润的口感以及鲜甜的味道，实在是让人念念不忘。但事实上，三文鱼备受人们推崇的理由还包括它本身所富含的营养价值：三文鱼体内富含的卵磷脂，是人脑中神经递质的重要来源，可增强人的记忆、思维和分析能力，并能控制脑细胞的退化，延缓衰老。此外，三文鱼鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源，特别是它所富含的大量不饱和脂肪酸——Omega-3，有助于大脑和眼睛的正常发育。最健脑的“舶来品”——核桃核桃的故乡相传是在伊朗，汉代张骞出使西域后将它带回中国。这种酥脆可口的舶来品既可以生食、炒食，也可以用来榨油，当成“作料”用于糕点和糖果的制作。更妙的是，被誉为“万岁子”、“长寿果”的核桃，有温肺定喘和防止细胞老化的功效，还能有效地改善记忆力、延缓衰老并润泽肌肤。所以如果你想让大脑更好的为你工作，不如多花一些时间吃些核桃吧。但值得注意的是，一般来说，每天服用核桃仁的重量，应在20～40克，相当于四五个核桃。吃得太多则会被人体作为胆固醇储存起来，结果当然适得其反。在办公室都能玩的益脑游戏魔方魔方也称鲁比克方块。是匈牙利布达佩斯建筑学院厄尔诺o 鲁比克教授在1974年发明的。玩魔方是一种高雅的健身活动，它可以锻炼人的手脑并用能力，对增强人的记忆力，丰富的空间想象力以及培养人的耐力和毅力都有效。华容道华容道游戏取自著名的三国故事，曹操在赤壁大战中被刘备和孙权的“苦肉计”、“铁索连舟”打败，被迫退逃到华容道，又遇上诸葛亮的伏兵，关羽为了报答曹操对他的恩情，明逼实让，终于帮助曹操逃出了华容道。十枚代表着三国历史人物的棋子，需要通过几十种巧妙的布阵方法，如“过五关”、“横刀立马”等，用最少的步数把曹操移出华容道，相当考验动脑能力。独立钻石独立钻石（Peg Solitaire），也叫单身贵族、中国称为孔明棋。源于18世纪法国的宫廷贵族，是一种自我挑战的单人棋游戏，可以锻炼逻辑思维能力。独立钻石玩法：不能走步，只能跳；棋子只能跳过相邻的柜子到空位上，并把被跳过的柜子吃掉；棋子沿格线横、纵方向跳，但是不能斜跳，剩下越少棋子越好。快速读出汉字的读音当字的颜色与字本身所指示的颜色不同时，你阅读起来会显得很有困难。这是因为你的左右脑在“打架”——你的右脑尝试着说出颜色，但是你的左脑却在坚持要阅读汉字……数独“数独”是一种运用纸、笔进行演算的逻辑游戏。玩家需要根据9×9盘面上的已知数字，推导出所有剩余空格的数字，并满足每一行、每一列、每一个粗线格内的数字均含1-9，不重复，也可以延伸到中国传统的填词。李嘉诚先生曾说：一个人事业上再大的成功也弥补不了教育子女失败的缺憾！学霸的学习习惯、“天才”的记忆方法都是可以训练的更多精彩，请往下看！孟津全脑潜能研发中心加盟全国顶尖右脑开发机构广州脑立方，专注于记忆力开发，训练及推广脑力潜能开发，致力于让每一个孩子接受最先进，最系统的记忆力和脑力潜能开发教育，培养高智商，高情商的优秀青少年学生。本中心构建科学、规范的课程体系，有【超级记忆课程】、【思维导图课程】、【中小学语文/英语课文倒背如流课程】、【中小学英语单词确保课程】、【魔方还原课程】、【专注力+快速阅读课程】、【黄冈数学发散运用】等课程，让孩子们的课程简单化，秩序化，标准化，找到让孩子们突破“成绩上不去，补习班没效果”的困境解决方案，改变中国式左脑学习方式，使左右脑协调并用，科学有效的因材施教，提高孩子的综合素质和能力，帮助数千万家庭和孩子扬长补缺。最实用的课程体系 1：超级记忆方法课程体系（40课时） & &数字记忆系统，英文记忆系统，中文记忆系统----多种快速记忆方法助力提高成绩！2：思维导图体系《背诵课程/作文课程/方法课程（20课时）》 & &被称为开启大脑的瑞士军刀，训练发散思维，丰富想象力，事半功倍，提高学习和工作效率，有效的应用于各科学习领域，提升作文水平，快速背诵课文。3：魔方课程体系《3阶魔方，4阶魔方，镜面魔方（15课时）》 &
魔方，被世界公认为锻炼和开发立体思维的最好教具，她锻炼人的手脑并用能力，对培养人的动作技能都十分有效，可增强人的记忆力，丰富空间想象力，可培养人的耐力，毅力和韧性。4：中小学英语课文倒背如流课程（小学20课时/4天40课时/6天） & &根据《九年义务教育英语》课程研发，取材于河南洛阳市中小学应用最广泛的仁爱版和外研版，旨在帮助中小学扫除英语学科学习障碍，彻底解决中小学英语课文背诵记忆难题，能够全面激发中小学生学习英语的乐趣，主动学习热爱英语，诠释了“死记硬背”和“记忆有方”的根本区别，让孩子7-15天背会一整本英语课文。5：我爱记单词课程体系（30课时/7天） & &我爱记单词是一款集联想+游戏+全脑记忆开发+抗遗忘式复习+快速记忆整本书的单词于一体英语学习课程体系。其通过唤醒右脑巨大学习能力，通过思维图析法则和数据转换法则这个两个主要的应用法则。将英语单词信息直接传送到右脑潜意识，并进行图像转换，达到快速记忆，延长遗忘的效果，实现10天轻松记忆一整本书的单词。6：中小学古文记忆倒背如流课程（25课时/5天） & &根据教育部最新颁布的《全日制义务教育语文课程标准》指定的新大纲“中小学必背古诗词”研发，包括古诗、词、赋、散文、骈文，选文全面，诠释权威，训练有序，以物像为根本，以联想为关键，以谐音为窍门，以奇特为秘诀，应用有趣的记忆过程达到准确的记忆目的，使学生在极短的时间内做到倒背如流，想忘也忘不掉，能力和素质提升的同时，高分自然不在话下。7：史地政生快速记忆课程（15课时/3天） & &很多学生抱怨，文科知识点记不住，不好学，尤其是史地政生的记忆，其实文综史地政生最难的不是记忆，而是理解，死记硬背只会让你陷入反复循环恶性错误记忆；运用思维导图的思维记忆工具以及超级记忆方法等帮你理清思路，辨清知识轻重，找出知识点，轻松记忆，快速提分。<span style="max-width: 100%; word-wrap: break- word-break: brea孟津全脑潜能开发(mjycjf)　
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一次在地铁上看到一对母女，看起来是补课归来的样子。母亲帮女儿拿着书包。 地铁里人比较多，有个姑娘主动把座位让作者：刘亦文，国际全人教育发展中心副总裁，美百奥拉大学教育硕士，致力于家庭教育研究“孩子以前乖乖的，说什么都近年来，家长越来越重视孩子的教育，孩子参加校外学习已经成为一种普遍现象。有些孩子喜欢校外的学习，而有些孩子感“Do not be evil”（不作恶）——对有的公司来说是底线，但对有的公司来说，却是天花板。前几天，“全脑六管 ：管安全、管学习、管娱乐、管品行、管生活、管健康
全脑六管 ，儿子：妈妈，我睡不着，你能和我说说话吗？　　妈妈：可以，你说吧！　　儿子：你对我的成绩满意吗？　　妈妈：中国的高考，早已成为当下中国最为“深入人心”、涉及面最广的“独特”社会景观。近来年，高考人数虽呈下降趋势，但人的成长会经历很多重要的转型期，有些是阶段性的，比如上幼儿园；有些则是里程碑式的，比如青春期。对于初中、高中这是一位老师到日本交流的时候拍下的一组照片，从日本孩子吃午餐的很多细节中，我们就能感受到“润物细无声”的教育现在大部分的家庭都是独生子女，就算是有两个宝宝，也是六个大人或者四个大人围着孩子转，尤其是现在很多90后年轻常常听到爸爸妈妈们讨论的都是孩子学什么知识，参加什么兴趣班，分享的都是学习材料、资源等等。但其实，随着搜索技现代育儿理念强调给孩子更多的自由，注重宽松民主的育儿方式，再加上物质条件越来越好，家长对于孩子的要求更多的倾这是少年商学院微信（点击标题下方“少年商学院”关注）第885次分享，亦是少年商学院十一特辑的第4篇。原文刊于这几天，速算女神陈冉冉火了并且是红红火火的那个火，强哥在后台看到许多大家想要知道速算女神更多消息的留言。谁让虽然我们对大脑是如何运转的还知之甚少，但人类的进化史已经告诉了我们这样一个事实：在一个不稳定的室外环境下生存记不住单词公式、背不下课文是学生们的苦恼；“那人叫什么来着，就在嘴边！”这是很多人每周必说的话；在短时间内记相信很多爸爸妈妈都看过江苏卫视《最强大脑》这个节目，舞台上拥有超强脑力达人的表现让人惊叹，其中不乏很多前来挑全脑开发说最近有不少人在讨论“美国也有‘衡水中学’式的严酷应试集训营”，称美国KIPP（“知识即力量”）项目犹太人不因孩子犯错而处罚孩子，反而透过所犯的过错来教育孩子。例如孩子不慎摔破杯子，犹太父母不会责骂孩子，反罗马时期的伟大哲人西塞罗说，“每个人都对自己了解最少”，这句话尤其适用于我们对右脑的认识。你是左脑人还是右脑“你们家儿子这次考试怎么样啊？”“甭提了！那点分说出来都嫌丢人，我告诉他，寒假一天也别想玩了，到辅导班老老实逛超市时，准备买的东西你总会忘记一样；在回家的路上，你总是忘了去干洗店取衣服。毕业一年，很多大学同学的名字你对于小学数学来说，培养好孩子的哪些能力最为重要呢？要知道，小学数学学习可是会直接影响到孩子未来数、理、化学习周星驰新片《美人鱼》上映4天票房突破10亿元，照这个趋势，总票房应该会超过30亿，创下华语电影票房新纪录。进入右脑学习模式的想象力测试：　　1、双手合十，想象两手被黏合剂紧紧粘在了一起。检验自己脑海中是否真正形成了儿童美术儿童美术语音作为一种独特的造型语言，有着一种穿越语言本身的能量，它会把小作者内在情感真实传递给每一位啥？我明明最爱孩子，怎么成了孩子口中的“祸害”？　　“我都是为了他好”，怎么孩子跟我有了那么多仇，那么多怨？1、00后的孩子们，这不是微波炉，这是黑白电视机。那时候的电视机只能收到很少的几个台，而且还不是每家每户都有一、关于刚入职时普通员工优秀员工看重工资的高低，在一无所长的前提下，没有想过学习丰富的工作经验和职业技能。更教育有一个最根本的问题：说到容易做到难。许多家长也说，读了不少亲子理论书，道理似乎明白了，但一遇到具体问题，全脑潜能开发可以提升孩子左右脑能力，让孩子的智商和情商得到全面发展，不断通过各种行之有效的训练方法获得更多智“小孩小孩你别馋，过了腊八就是年。腊八粥喝几天，哩哩啦啦二十三。二十三糖瓜粘，二十四扫房子，二十五做豆腐，二左脑：我是左脑。我是科学家，数学家。我喜欢熟悉的事物。我归类整理。我很精确。线性运作。分析。策略。我是实用的20年前，宁波大学南天门教学楼前，奶奶推着婴儿车里的孙子；20年后，孙子推着轮椅上89岁的奶奶。南天门被繁枝右脑开发的重要性,让大脑左右开弓！ 右脑开发的重要性 我们都知道，在现实生活中95%以上的人是"半脑人"，即来源标注：教师博览作者：吴辉 作者系江西财经大学人文学院副教授转载请注明作者及出处近来，一位大学教授给自己刚孔子曾与弟子谈及这世间的制胜之勇，他说：“知穷之有命，知通之有时，临大难而不惧者，为圣人之勇也。”　　在全脑潜能开发可以提升孩子左右脑能力，让孩子的智商和情商得到全面发展，不断通过各种行之有效的训练方法获得更多智来源：掌上悦读（yuewen365）摘要有见识的女人才不会狭隘，才会有好的品格；拥有财富、经济独立的女人才会近日，正值高校应届毕业生求职季，记者走访多场招聘会后发现，博士生“比不过”本科生、留学生“不敌”国内“土著”智能机虽然好，但时不时的就喜欢闹点“小脾气”，要不是死个机就是黑个屏，要是每次都往维修店跑，那多浪费！其实很mjycjf不一样的大脑潜能开发，演绎别样的人生风景。强大的记忆，如同阳光一样照亮你的人生。忆触记发，开掘大脑潜力，让你更强，更具竞争力。热门文章最新文章mjycjf不一样的大脑潜能开发，演绎别样的人生风景。强大的记忆，如同阳光一样照亮你的人生。忆触记发，开掘大脑潜力，让你更强，更具竞争力。脑梗塞到了危险期该怎么办
奶奶是脑梗塞,整天躺在床上浑身无力站立不起来,左半身不能动但是有感觉,左胳膊左腿还经常发麻难受,整天吃一些镇痛的药物缓解,请问大夫,怎样治疗或者说怎样减缓这种状态`该用什么药。危险期该怎么护理,真心谢谢补充提问
09-02-19 &
关键是防止再梗塞，需要服用阿司匹林、波立维等抗凝药物
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　严重脑梗塞包括大面积脑梗塞、小脑梗塞有脑疝的患者等。脑梗塞具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有半身不遂，语言障碍等临床表现而生活不能完全自理。严重脑梗塞的症状主要有：偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。　　脑梗塞患者之所以会出现半身不遂、语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变，由于两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死，如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想有效改善脑梗塞半身不遂、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁，患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时，通过可靠的药物治疗，即通过血液及血管病变同时入手，修复受损脑细胞，保护未损细胞，防止血栓再次形成，动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段，应是脑梗塞后遗症患者康复的关键。　　药物治疗脑梗塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；现代中药对于脑梗塞这种慢性疾病，具有一定的治疗优势，但缺点是质量不稳定，服用剂量大，为了解决这一难题，我国提出了中药的二次研发计划，目前市场上的复方丹参滴丸、清开灵注射液都是我国二次研发的成果，主要是选择一些疗效确切的传统中药，进行中药现代化，在提高疗效的前提下，应用现代生产工艺精提精制，使中药的疗效更稳定，目前在治疗脑梗塞的领域，我国国家投资拨款二次研发的中药经过8年时间，已经面市，这个产品就是天欣泰血栓心脉宁片，它是目前我国脑梗塞治疗中药中仅有的二次研发产品，该药内含两个国家一类新药，是传统中药与现代科技融合的典范。　　大复方中药的治疗优势是作用靶点多，增效减毒效果好，不容易产生耐药性，但大复方也给二次研发带来了巨大的难度，我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间，而把10种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间，也是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的产品。比开发一个新药用的时间还长，进行了严格的临床实验，取得了非常理想的临床效果，为大复方的中药二次研发开辟了新方向。天欣泰血栓心脉宁片，是临床治疗脑梗塞长效性强，安全性高，剂型剂量合理，成份稳定的代表方剂，是脑梗塞患者用药防止复发，改善症状的首选良药（国家医保甲类中药）。　　抗血小板聚集类西药：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷
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　脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。 　　治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 　　1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 　　2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 　　3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 　　4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 　　5?调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 　　6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
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脑梗塞吃什么水果好　　木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 　　草莓： 富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 　　猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 　　猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。 　　杏： 食用杏仁对心脏有保护作用。 　　西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。　　柿子： 柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。　　柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。 　　柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。　　核桃： 生吃核桃与桂圆肉、山楂，能改善心脏功能。　　石榴： 软化血管。　　枣： 辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。　　苹果： 每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 (二) 脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。 (三)脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 2?改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 5?调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。 (四)脑梗塞的预防措施： 脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。 提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。 出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。 限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。 参考资料： 什么叫动脉硬化性脑梗塞? 动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。 引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。 脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。 什么叫出血性脑梗塞? 出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成。发生脑梗塞后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制，可能是由于脑血管发生栓塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，则导致出血。 脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40%～75%可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快，出血机会越多；栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞；大面积梗塞比小梗塞灶多见；早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。 出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞，梗塞的动脉血管再通后，又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度，取决于出血量的多少，继发出血的时间，及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言，小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再出血者，症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍，颅内压高，肢瘫程度加重或出现新体征等，严重者预后不良。有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。 出血性脑梗塞的发生，与病人早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。因此，病人早期应注意控制情绪，积极脱水治疗，防止血压波动，不宜过早地应用血管扩张药，尤其是抗凝药物，以预防出血性脑梗塞的发生。 何谓腔隙性脑梗塞? 腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。 这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。 腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。 那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。 怎样诊断腔隙性脑梗塞? (1)多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。 (2)起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。 (3)临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。 (4)神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。 (5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。 (6)CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。 什么叫出血性腔隙综合征? 在CT应用以前，一般认为腔隙性综合征，是脑梗塞的一种特殊表现，是大脑深部小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用，临床医师陆续发现脑内小量出血，也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现，对这类病，目前称之为出血性腔隙综合征。 出血性腔隙综合征多见于50岁以上的中老年人，有高血压病史者多见，常在活动中突然发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰。临床上可出现各种类似腔隙性综合征的表现，如单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，共济失调轻偏瘫，构音障碍——手笨拙综合征，感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少，病灶范围小，血肿局限，未破入脑室及蛛网膜下腔，也未累及上行网状激活系统，一般无头痛，头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。亦无神志、智能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高，生化及常规检查正常。所以，很容易误诊为腔隙性脑梗塞，而头颅CT扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位，呈小灶性高密度影。 出血性腔隙综合征的发病原因，主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化，脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。 出血性腔隙综合征预后良好，经过1个月左右的治疗后，即可恢复，一般不遗留神经功能缺损。 什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别? 大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。 大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。 何谓分水岭脑梗塞? 分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，主要发生在半球的表浅部位，可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低，或某一动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，从而发生缺血梗塞。 分水岭脑梗塞常见于60岁以上的老年人，临床症状和体征取决于损害的部位和程度，大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域，表现为一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层，最常见的症状是偏盲，以及皮层性偏身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗塞，梗塞位于大脑中动脉深浅之间，偏瘫症状较常见，并可有半数以上偏身感觉缺失。基底节分水岭脑梗塞，即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞，常有单纯偏身运动及感觉障碍，亦可见单纯中枢性面瘫。 分水岭脑梗塞仅靠临床症状诊断困难，CT检查是可靠的诊断方法。 什么叫外伤性脑梗塞，小儿外伤性脑梗塞的发病机制是什么? 由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。 近年来，由于CT的广泛应用，小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。其发病机制，与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。 为什么清晨易发生脑梗塞? 我们常会遇到这样的事，一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗塞。 那么，为什么清晨容易发生脑梗塞呢?目前认为与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。 (1)血压波动 人由于受生物钟的影响，?血压具有明显?的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。 (2)血液凝固性改变 有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。 (3)还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。 鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。 脑梗塞后缺血再灌注损伤的机理是什么? 根据临床观察，脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发再通)，部分病侧的神经缺失反而加重。动物实验也证实，重灌注可加重脑组织原有的缺血性损伤。可见缺血引起的脑损伤不仅发生在组织灌注不足时，更重要的发生在灌注恢复期，这种现象称为再灌注损伤。在一定限度内，缺血时间越长，重灌注损伤越重，缺血时间相等，再灌注时间越长，组织损伤也越重。 目前认为再灌注损伤的机理与下列因素有关： (1)无再流现象 指缺血后脑组织恢复血流后，缺血组织并未得到重新灌注，而是继续缺血、损伤加重。其发生认为与神经细胞，内皮细胞肿胀，微血管内白细胞阻塞等造成微循环障碍有关。 (2)钙超载 指细胞内Ca超过正常水平甚至达正常的200倍。机制是细胞膜通透性增高，钙通道开放，Ca? 顺浓度差进入细胞内。Ca超载是各种原因造成神经元坏死的共同径路。 (3)自由基的作用 缺血再灌注时，灌注氧突然增加，产生大量氯自由基、损伤细胞膜及蛋白质，最后造成细胞坏死。 (4)高能磷酸化合物缺乏，影响细胞功能的恢复。 (5)白细胞作用 实验发现，缺血再灌注时脑组织有白细胞浸润增加，用除去白细胞的血再灌注，或用抗炎药物布洛芬减轻组织浸润，可保护缺血组织。 脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则是什么? 为了防治再灌注损伤，可采取以下措施。 (1)尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。 (2)再灌注时低流、低压、低温，前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代谢降低，代谢产物积聚减少。 (3)清除自由基 应用低分子清除剂(维生素E、A、C、辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等)。 (4)钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道，对缺血性脑组织有保护作用。 (5)改善缺血组织代谢 外源性ATP恢复细胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如给氢醌，细胞色素C等。 大面积脑梗塞怎样治疗，预后如何? 大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。 大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。 小儿外伤性脑梗塞怎样治疗，预后如何 ? 小儿外伤性脑梗塞主要是内科治疗。首先要尽量让患儿安静休息，积极配合药物治疗。其次，可适当给予扩溶剂，扩血管药，脑细胞活化剂及活血化瘀的中药治疗。如低分子右旋糖酐、精制蝮蛇抗栓酶、胞二磷胆碱、脑复新氯酯醒、川芎嗪、复方丹参等均可选用。一般经2～3周的治疗，多能取得满意疗效。 小儿外伤性脑梗塞一般预后较好，主要与以下几个因素有关。①脑外伤程度轻，脑内血液循环障碍多较局限。②小儿代偿功能强，新陈代谢旺盛，大脑的侧支循环易迅速建立。③由于临床CT的普遍应用，为早期诊断提供了条件。④近年来，由于对脑梗塞的病理生理研究进展较快，使临床医生在治疗时，对药物的选择更加合理。 什么叫无肢体瘫痪型脑梗塞? 随着CT和核磁共振的广泛应用，临床上经常发现一些经CT或核磁共振证实的脑梗塞，但病人确无肢体感觉和运动障碍，称为无肢体瘫痪型脑梗塞。 发生了脑梗塞而无肢体瘫痪的原因是什么呢?这可能是由于病灶较小，脑组织损害范围小，未累及运动通路或运动通路损害较轻之故。也可能是病变多位于基底节区、顶叶、额叶、颞叶及小脑等，因大多不影响运动通路，或是较大面积，也不出现肢体瘫痪。还有人认为，CT 或核磁共振发现的脑梗塞往往多于临床定位，这可能与病灶在大脑的“静区”或大脑的高级功能损害未被发现有关。 无肢体瘫痪型脑梗塞局灶定位体征不明显，主要靠CT或核磁共振检查确诊，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病症时，一旦出现头痛、头晕、智力下降、语言障碍及精神症状时，应及早做CT检查，以便及早发现无肢体瘫痪型脑梗塞。 脑梗塞的预后如何? 脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。 (1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。 (2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。 (3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。 (4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。 (5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。 (6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。 (7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。 (8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。
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脑梗塞—infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
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