慢性乙型肝炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素-17检测结果分析--《淮海医药》2015年05期
慢性乙型肝炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素-17检测结果分析
【摘要】：目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中胃蛋白酶原及胃泌素-17的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例慢性乙型肝炎患者标本进行胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)检测分析,同时选择47例健康志愿者作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者血清PGⅠ水平与对照组比较,差异无显著性(P0.05);血清PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ及G-17水平与对照组比较,差异有显著性(P0.01)。结论慢性乙型肝炎患者胃黏膜的分泌功能发生改变。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62;R446.6【正文快照】：
肝脏是人体的主要代谢器官,肝脏疾病,尤其是乙型肝炎病毒感染常波及体内多个系统,而影响最早最常见的是胃肠道系统。乙型肝炎病毒可引起胃及十二指肠的黏膜病变,并影响其分泌功能[1]。本文通过对72例慢性乙型肝炎患者标本进行PGⅠ、PGⅡ及G-17水平检测,以探讨其机制。1资料与
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
庞念德;陈安海;;[J];贵州医药;2011年04期
金瑞,武聚山,吕福靖,丁惠国,张斌;[J];中国实用内科杂志;2003年02期
邱隆敏,李佳,杨福秀,苏毅;[J];新医学;2005年07期
李佳,李丽娟,王攀,邱隆敏,罗亚文;[J];中华传染病杂志;2005年02期
刘伟,赵伟,罗婵;[J];中华肝脏病杂志;2002年02期
裴豪;张珏;朱岚;胡敏涛;黄飚;;[J];中国实验诊断学;2012年07期
孔庆云,陈乃玲,葛洋,余爱玲,徐同巧,王苏芳;[J];中西医结合肝病杂志;2004年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
崔洪勇;刘芳娥;张磊;黄小军;刘涛;李莎;黄博;韩宁;;[J];第四军医大学学报;2007年02期
康信通;李聪智;谭德明;陈莉;刘洪波;李铁刚;;[J];中国感染控制杂志;2012年01期
刘雄伟;吴泽;丘衍博;邹焕荣;黄衍锋;;[J];临床医学;2015年10期
何朝霞;袁文芳;孙梅花;高会霞;;[J];河北医药;2007年10期
葛在吉;孔宪萍;;[J];吉林医学;2007年03期
何朝霞;李兵顺;袁文芳;甄真;;[J];临床荟萃;2008年18期
徐鸥;孙炜;孙士波;何杰明;罗壮;;[J];临床肺科杂志;2008年11期
刘鹏;张囡囡;赵丽娟;米邵平;;[J];辽宁中医杂志;2009年10期
庞念德;陈安海;;[J];河北医学;2014年12期
唐建荣,李海明,韩亮,刘丘岗;[J];实用医药杂志;2004年08期
中国硕士学位论文全文数据库
李钰伶;[D];大连医科大学;2011年
曹新鲜;[D];遵义医学院;2010年
田恩惠;[D];北京中医药大学;2012年
泽塔多吉;[D];天津医科大学;2012年
刘颖;[D];天津医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
魏良洲,姜波,梁永信;[J];青岛医学院学报;1997年04期
张祥瑞,黄飚,朱岚,李跃松,蒋叶华,肖华龙;[J];标记免疫分析与临床;2004年02期
熊良庚;[J];重庆医学;2004年05期
陈国忠,李桂贤,毛德文,何振华,梁雪,韦新,黄勇华;[J];临床荟萃;2005年12期
李训友;[J];临床肝胆病杂志;2001年02期
冯永毅,张万岱,赵世民;[J];临床肝胆病杂志;1998年02期
陈正言,赵凯国,朱小平,李泽民,李跃川,范云程;[J];临床内科杂志;2000年01期
刘伟,赵伟,罗婵,刘兰侠,王兰;[J];临床内科杂志;2003年02期
甄真;何朝霞;金国华;刘金星;李兵顺;;[J];中国实用内科杂志;2005年12期
刘伟,罗婵;[J];胃肠病学和肝病学杂志;2000年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
潘永华,向晟;[J];中国民族民间医药杂志;2001年01期
闫洪凤,阴其玲,苏翠丽,李蕊,周长来;[J];齐鲁护理杂志;2001年05期
孙丰霞,于爱东,王慧;[J];齐鲁护理杂志;2001年06期
马洪波,郎振为,金荣华,黄春,金瑞;[J];首都医科大学学报;2001年03期
张月铭,刘长凯,牛龙喜,臧秀萍;[J];山西临床医药;2001年04期
李振玉,丁治伟;[J];时珍国医国药;2001年09期
徐克成,吴建文;[J];胃肠病学;2001年02期
朱精田,赵吉香,乔志平;[J];现代中西医结合杂志;2001年24期
宋相英,陈香凌;[J];现代康复;2001年11期
金生;[J];现代医药卫生;2001年05期
中国重要会议论文全文数据库
池晓玲;吴黎明;蒋俊民;田广俊;萧焕明;蔡高术;吴树铎;赵朋涛;;[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
萨尔娜;阿拉腾图雅;布音毕力格;额尔登其其格;那生巴图;;[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
张光华;赵晓燕;张帆;;[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
王瑞芳;杜国安;;[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年
刘莉;;[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年
吴国庆;吴其恺;程井军;张红梅;;[A];第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2006年
邹兴明;黄源波;肖声濂;;[A];首届江西省中西医结合肝病学术研讨会、首届江西省中西医结合肝病新进展学习班资料汇编[C];2008年
陈葵;杨高中;汤雄;;[A];首届江西省中西医结合肝病学术研讨会、首届江西省中西医结合肝病新进展学习班资料汇编[C];2008年
朱鸿;陈洁;范存琳;张韬;谷娅楠;;[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
李晓良;张云城;;[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
上海中医药大学
胡义扬;[N];上海中医药报;2004年
宋欣荣;[N];科技日报;2007年
解放军458医院全军肝病中心主任医师
刘树人;[N];广东科技报;2008年
;[N];保健时报;2005年
陈黎明;[N];家庭医生报;2006年
郑灵巧;[N];健康报;2008年
;[N];中国中医药报;2005年
蔺林天;[N];民族医药报;2005年
奇妙;[N];医药经济报;2009年
焦作市第三人民医院
赵宇亮;[N];焦作日报;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
郭福玲;[D];大连医科大学;2006年
刘崇富;[D];第二军医大学;2002年
丁宁;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
罗强;[D];重庆医科大学;2006年
杨玥;[D];安徽医科大学;2013年
侯亚红;[D];天津医科大学;2008年
胡敏鹂;[D];福建医科大学;2011年
单晓宇;[D];山东大学;2013年
郭红英;[D];复旦大学;2009年
何显;[D];河北医科大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号内科联考题&&&&&&&&&&&2015年3月_WPHK_新浪博客
内科联考题&&&&&&&&&&&2015年3月
1．下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断？（A）
A、龄龈肿胀&&&
B、眼球突出&&
C、颈项强直&&
D、睾丸肿大&&
E、头痛呕吐
2．患者女生，28岁，因悸，气急，胸闷半月入院，病前两周曾有发热，腹泻史，体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗“o”阴性，cpk360u，心电图示“窦性心动过速，10房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是（B）
A、风湿性心肌炎&&&
B、病毒性心肌炎&&&
C、充血型心肌病&&&
D、急性心包炎&
E、以上都不是
3．肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点（D）
A、结核中毒症状&&&&&
B、腹痛腹泻
C、腹部肿物&&&
D、腹水&&&
E、白细胞计数及分类
4．在下列关于结核病的基本病理改变中，下列哪一个是不正确的（A）
A、急性炎症血管病变&&&
B、渗出增殖病变&&&
C、粟粒结节&&
D、干酪液化空洞
& E、钙化结节
5．肝硬化患者，昨日饱餐后感上腹不适，今大便三次，先为黄色软便，后为黑便。查：脉搏128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN8mmol/L，继之不醒人事，昏迷，最可能的原因是（A）
A、消化道出血&&&
B、大量进食&&&
C、电解质紊乱&&&
D、感染&&&
6．原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项（E）
A、盐摄量过多&&&&
B、精神过于紧张&&&
C、肾脏有病变
D、钙离子代谢紊乱&&&
E、是一种多因疾病
7．患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示：电轴右偏，RV’：2’1：1’+SV’：2’5’：0’为1.4mv，此时应首先采取的措施是：（B）
A．安定静注&&&&
B、静滴可拉明和山梗菜碱&&&&
C、西地兰静注&&&
D、吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱&&&
E、静滴糖皮质激素&&&&&
8．下列哪项是诊断急性肾衰最可靠的指标？（E）
A、高钠血症&&&
B、高钾血症&&&
C、少尿&&&
D、尿素氮突然升高&&
E、肌酐突然增高
9．女，28岁，4年来常有左上腹痛，低热，2天前进餐后，突然左上腹剧疼，伴恶心，呕吐，查体：体温37.8℃，Bp12/8kPa(90/60mmHg)，心肺无异常，左上腹轻度肌紧张伴深压痛，WBC13.0&109/L，血淀粉酶625单位（somogyi法）原则上主要采取哪项措施最合适？（C）
A、大量使用抗菌素&&&&&
B、抗休克&&&
C、抑制胰液分泌&&&
E、用杜冷丁止痛
10．25岁女性，颈部疼痛，甲状腺轻度肿大，实验室检查：TT4
9ug/dl, TT3
210ng/dL，甲大辩论腺吸131碘率测定：3小时5%，24小时20%，最可能的诊断（E）
A、Craves病&&&&B、结节性甲状腺肿伴甲亢&&&&
C、甲状腺癌
D、垂体性甲亢&&
E、亚急性甲状腺炎
11．引起肺动脉高压的最常见原因是（C）
A、水钠潴留&&&&
B、红细胞增多&&&Ｃ、缺氧及高碳酸血症
D、反复发生的肺血管栓塞&&&
E、肺间质纤维化
12．男患60岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀，呼吸28次/分，桶状胸廊，听诊有散在干罗音，血气分析PH7.36、PaO25.32、kPa(40mmHg)、PaCO2
6.12kPa(46mmHg)，人吸氧5L分1小时后，PaCO28.0kPa(60mmHg)，治疗除降低吸氧浓度外，在下列各项措施中首要的是（D）
A、补碱性药&&&
B、使用机械通气&&
C、静注氨茶碱&&&&
D、静注呼吸中枢兴奋齐&&&
E、静滴糖皮质激素
13、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠指标是（D）
A、红细胞及血红蛋白&&&&
B、血清铁&&&
C、总铁结合力&&
D、骨髓细胞内铁染色&&&
E、血清铁蛋白
14．上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影？（A）
A、十二指肠球部憩室反复出血&&&
B、出血量低于5毫升/分
C、为了解周围循环衰竭的情况&&&
D、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
15．男性，76岁，一小时前瘫倒，昏迷送急诊，一年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗，家属告知患者近日饮水明显增加，但无多食，急查血糖50.6mmol/L，尿酮阴性，最可能的诊断（D）
A、脑血管意外&&
B、尿崩症&&
C、尿毒症&&
D、非酮症高渗性昏迷
& E、酮症酸中毒昏迷
16．男患62岁，急性前壁心梗20小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是（C）
A、心电图&&&
B、测肘静脉压&&
C、漂浮导管监测
D、胸部X线片&&&
E、超声心动图
17．患者女性，T37℃，皮肤散在瘀点，BPC50&109/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻，最恰当治疗是（A）
A、强的松&&&
B、切脾&&&&
C、利血生&&
D、鲨肝醇&&
E、维生素B6
18．对肝癌诊断最有价值的体征是哪项？（B）
A、肝脏大小&&&
B、肝脏的质地&&&
C、肝脏表现是否有结节&&
D、压痛程度
& E、肝脏表面可听到血管杂音
19．一男性，20岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞，1.8&1012/L，白细胞3.5&109/L，血小板80&109/L，骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞，最可能的诊断为：（B）
A、急性白血病&&&&
B、再生障碍性贫血&&&
C、特发性血小板减少性紫癜&&
D、颗粒细胞减少症&&&
E、营养不良性贫血合并感染
20．男50岁，昨晚宴会后突然呕鲜血2次约1000ml左右，后又排柏油样大便两次，伴头晕多汗，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝肋下未及，脾侧拉肋下2.0cm。Ⅱ0硬，下列疾病哪种可能性最大？（E）
A、胃癌伴上消化道大出血&&
B、消化性溃疡伴上消化道大出血
C、应激性溃疡&&&&&&
D、胃粘膜脱垂伴上消化道大出血
& E、肝硬化伴上消化道大出血
21．消化性溃疡并发上消化道出血最常见于（C）
A、胃窦部&&&
B、胃体部&&&&
C、十二指肠球部
D、十二指肠球后部&&
E、幽门管部
22．在十二指肠溃疡的发病机理中，起最主要作用的是（A）
A、壁细胞总数增多&&
B、G细胞增殖&&
C、前列腺素缺乏
D、碱性十二指肠液减少&&&&
E、遗传因素
23．某肝硬化患者，近二个月来右上腹持续性疼痛，发烧，乏力，今日突然出现全腹疼一小时，检查，T38.7℃，BP9/5kPa（70/40mmHg），P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼（+），反跳疼（+），肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音（+），试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是（C）
A、肝硬化门静脉高压&&&&
B、肝硬化并结核性腹膜炎&&
C、肝硬化并原发性肝癌破裂&&
D、消化性溃疡穿孔
& E、肝硬化并自发性腹膜炎
24．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆，肝剑突下2.5cm，脾未及，腹水征（+），脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm/小时，血清蛋白电泳A60%，r
24%，ALT（SGPT）25u，最可能的诊断是（A）
A、肝硬化失代偿期&&&&&&&
B、结核性腹膜炎
C、心包炎&&&&&&&&&
D、巨大卵巢囊肿
& E、心力衰竭
25．男性65岁，突然右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便三次，既往无腹痛史，上消化道出血最可能的病因是（E）
A、胃癌&&&&&
B、消化性溃疡活动期
C、胃粘膜脱垂症&&
D、肝硬化食管胃底静脉曲张破烈出血
& E、急性糜烂性胃炎
26．一位肝硬化患者，半月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100/μl分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病？（B）
A、肝硬化并发自发性腹膜炎&&
B、肝硬化并发结核性腹膜炎
C、肝硬化并发肝癌结节破裂&&&
D、肝硬化并发门静脉血栓形成
& E、肝硬化并发化脓性腹膜炎
27．男，20岁，右上腹空腹隐痛二年，加重二周，并伴有后背痛及微热，查体右上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，尿淀粉酶为128单位（文氏法），最可能的诊断是（C）
A、胆囊炎合并胰腺炎&&
B、穿透性溃疡&&
C、球后溃疡
D、幽门管溃疡&&&
E、急性胰腺炎
28．男性，58岁，右上腹痛伴发热两月余，近来食欲不振，腹胀加重，体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？（D）
A、碱性磷酸酶测定&&&
B、放射性核素扫描检查
C、B型超声检查&&&&&
D、血常规检查
E、5’-核苷酸磷酸二酯酶测定
29．60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时院，临床症状不除外心肌梗塞，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（D）
A、观察血压变化&&&
B、进行超声心动图检查&&
C、观察含服硝酸甘油效果&&
D、严密观察心电图演变
& E、抽血测肌酸磷酸激酶
30．我国高血压最常见的并发症是（A）
A、高血压脑病，脑血管意外&&&
B、高血压性心脏病
C、夹层动脉瘤&&&
D、高血压性肾动脉硬化&&
31．原发性高血压的最主要病理生理是（D）
A、心排出量升高&&
B、交感神经兴奋性增加&&
C、肾素分泌过多
D、周围血管阻力增加&&&
E、心钠素分泌失调
32．临床最常见的继发性高血压是：（A）
A、嗜铬细胞瘤&&&&
B、原发性醛固酮增多症&&
C、主动脉弓狭窄
D．肾血管性高血压&&&
E．慢性肾脏病
33．病毒性心肌炎的临床表现首选（）
A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C、先有低热，倦怠，与发势程度不平行的心动过速，各种心律失常
D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增块，帮助诊断
E、发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（&1:500）
34．女，19岁，乏力、低热三个月，咳嗽，咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，Bp12/8kPa(90/60mmHg)，P96次/min，采取下列哪种治疗措施最恰当？（E）
A、输血、补液&&
B、左侧卧位+青霉素静滴
C、吸氧+脑垂体后叶素静滴&&&
D、止血芳酸静滴
E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴
35．对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断？（B）
A、胸水细胞数&&&
B、病原体检查&&&
C、胸膜活检&&
D、胸水查找胆固醇结晶
E、胸水ADA测定
36．对肺组织纤维化程度的监测最简单，最实用的方法是（D）
A、动脉血气分析&&&
B、肺活检&&&&
C、支气管肺泡灌洗
C、肺功能测定&&&&&
E、放射性核素肺扫描
37．关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列哪项是最正确的？（C）
A、不可能有奇脉&&&
B、可以听到股动脉枪击音
\PaCO2↓&&&D、呼吸音减弱或消失
E、发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解
38．男患，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC1&109/L，10余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显见好，但随后体温再次升高，痰量反而减少，分析出现此种情况的最有可能原因是（C）
A、细菌产生耐药，病情出现反复&&&
B、感染加重，可能出现并发症
C、支气管阻塞痰液引流不畅&&&
D、营养支持疗法不力
& E、出现了菌群失调
39．男性，50岁，近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路，X线检查肺野清晰，肺动FEV1.0/FVC为65%、残气率45%，观察病人呼气时鼓腮吹气，病人采取这种呼吸方式的最主要道理是（B）
A、自然习惯&&&&
B、增加肺容量以改善气体交换
C、增加呼气阻力，防止气道陷闭&&
D、因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致
& E、用力加强呼吸的结果
40．关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的？（E）
A、大咯血和杵状指多见于急性病例
B、X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C、张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D、脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
& E、早期多无典型肺实变体征
41．慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是（E）
A、咯血&&B、心悸&
C、心前区疼痛&
D、咳嗽，咳痰加重&
42．干酷性肺炎属于下列哪种疾病？（C）
A、杆菌性肺炎&&&&
B、肺炎球菌肺炎&
C、浸润型肺结核&&
D、军团菌肺炎
& E、支原体肺炎
43．女，30岁，哮喘持续状态二天，动脉血气分析PH7.35、PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26。6kPa(50mmHg)，BE+5mmol/L，HCO3mmol/L，其酸碱紊乱的类型最可能是（A）
A、呼吸性碱中毒&&&&
B、代谢性酸中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒&&&
D、代偿性呼吸性酸中毒&
E、代谢性碱中毒
44．慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切？（D）
A、弹性蛋白酶分泌增加&&&&
B、cAMP/cGMP降低
C、丙种球蛋白缺乏&&&&&&
D、α1-抗胰蛋白酶减少
E、前列腺素E增加（PGE）增加
45．女患，65岁，咳嗽，喘二十年，其心电图检查为电轴+100度，RV1+SV5=1.05mv，PⅡ=0.25mv，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是（B）
A、肺气肿&&&&
B、慢性肺心病&&&
C、哮喘持续状态&&&
D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
& E、冠心病
46．慢性肾盂肾炎史20年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院，肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为（A）
A、透析&&&&
B、饮食治疗&&&&
C、氨基酸疗法
D、氧化淀粉治疗&&&
E、强力利尿治疗
47．尿毒症患者，内生肌酐清除率（5ml/分，三天前发势尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适？（D）
A、庆大霉素&&
B、丁胺卡那霉素
C、氨苄青霉素&&&
D、复方新诺明&
E、复方新诺明
48．女性25岁，发烧伴肉眼血尿，尿频尿急及腰痛三天，双眼睑稍浮肿，介体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛（+），尿常规：比重1.016，蛋白+，RBC++，WBC+++，颗粒管型及白细胞管型+，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选？（E）
A、查血白细胞总数及分类&&
B、泌尿系B超检查&&&
C、腹部平片
D、泌尿系X线电子计算机扫描&
E、中段尿培养及菌落计数
49．我国成人中原发性肾小球疾病最觉见的病理为（B）
A、微小病变肾病&
B、系膜增生性肾小球肾炎&
C、系膜毛细血管性肾炎
D、膜性肾炎&
E、节段性肾小球硬化
50．男性病人26感冒后发烧，给予庆大霉素32万u加入5%葡萄糖盐水250ml内静滴及口服复方大青叶合剂，三天后烧退，但尿量逐渐减少，至第五天24小时尿量为100毫升，伴纳差、恶心、呕吐、面部及下肢出现浮肿，尿少最可能的原因为（D）
A、急性肾小球肾炎&
B、急性间质性肾炎（感染所致）
C、血容量不足所致肾前性少尿&
D、中毒性急性肾小管坏死&
E、肾后性少尿
51．下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？（C）
A、尿沉渣涂片不染色找到细菌&
B、尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍
C、尿沉渣抗体包裹细菌阳性&
D、中段尿菌落计数&105/ml&
E、一小时尿白细胞&30万
52．引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？（A）
A、大肠杆菌&&&
B、副大肠杆菌&&&&
C、变形杆菌&&&
D、肠球菌&&&&&
E、金黄色葡萄球菌
53．原发性肾病综合征II型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案？（E）
A、消炎痛+雷公藤+潘生丁&&&
B、潘生丁+消炎痛+环磷酰胺&&
C、强的松+消炎痛+肝素
D、消炎痛+潘生丁+强的松&&&
E、强的松+环磷酰胺+潘生丁
54．远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关？（C）
A、肾小管Na+转运异常&B、肾小管K+重吸收障碍&
C、排泌H+减少
D、肾小管Cl-分泌减少&E、肾小管Ca++重吸收减少
55．男，24岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下4.0cm。骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为（C）
A、何杰金病&
B、急性白血病&
C、非何杰金淋巴瘤
D、恶性组织细胞病&
E、多发性骨髓瘤
56．男性，14岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb110g/L。RBC：370&1012/L，WBC：6.6&10/L，BPC200&109g/L，凝血时间23分钟，出血时间3分钟，阿斯匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11秒，白陶土部分凝血活酶时间86秒，应首先考虑哪一种疾病？（）
A、血小板无力症&
B、血管性假血友病&
C、播散性血管内凝血
D、血友病&
E、过敏性紫癜
57．阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（A）
A、酸溶血试验（Ham氏试验）阳性&
B、抗人球蛋白（Coombs）试验阳性
C、红细胞渗透脆性试验增高&
D、血红蛋白电泳异常&
E、高铁血红蛋白还原试验异常
58．患者乏力，苍白伴发热二周，肝脾肿大，Hb30克/L，WBC2.2&109/L分类正常，BPC50&109/L，网织红细胞0.3%，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（E）
A、急性再生障碍性贫血&
B、慢性再生障碍性贫血&
C、急性淋白血病
D、急性非白血性白血病&
E、急性非白血性淋巴细胞白血病
59．判定甲亢病人可否停药的最好检查是（B）
A、TRAb测定&B、血清甲状腺素测定&
C、T3抑制试验
D、TRST兴奋试验&E、甲状腺吸131I率测定
60．女68岁，因呕吐腹泻意识障碍抽搐入院，血压22/14kpa（165/105mmHg），血糖44mmol/L（802mg/dl），尿素氨18mmol/L，尿糖++++，尿酮（±）对此病人最适合的治疗措施是（D）
A、大剂量普通胰岛素静滴&
B、大量低渗盐水（0.45%）快速静滴
C、大量等渗盐水静滴&
D、等渗盐水静滴并用小剂量普通胰岛素静滴
E、低渗液体并用不剂量普通胰岛素静滴
61．鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷，下列哪项临床表现较重要？（C）
A、神志改变&
B、多饮多尿症状明显&
C、局限性癫痫
D、食欲减退&
E、血压偏低
62．24岁男性工人，Graves&病患者，服丙基硫氧嘧啶后2月，症状好转，但甲状腺比以前增大，应作何处理为最宜？（E）
A、增加丙基硫氧嘧啶剂量&
B、增加心得安&
C、增加碘剂
D、停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑&
E、减量丙基硫氧嘧啶加用甲状腺片
63．男性45岁，肥胖体型，口渴、多尿、乏力症状不明显，血压20/13kpa（150/98mmHg）空腹血糖6.9mmol/L（124mg/dl），尿糖（-），饭后血糖12.3mmol/L（221.4mg/dl），尿糖（++），治疗时应首先考虑（A）
A、饮食控制&
B、运动疗法&
C、口服降糖药&
D、胰岛素治疗
E、服用中药
64．一14岁男孩子近1个月明显肥胖，皮肤粗黑，腹部有紫纹，尿糖时呈阳性，采有下列哪种检查最有早期诊断价值？（D）
A、作糖耐量试验&
B、作性功能检查&
C、蝶鞍X线检查
D、血皮质醇测定&
E、腹膜后充气造影
65．一女患，27岁，进行性肥胖伴痤疮3余年，BP
24/16kpa（180/120mmHg），发际低，有胡须，多血质貌，胜利部可见紫纹，尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇均明显升高，血皮质醇8am
35ug/dl，4pm
35ug/dl，大剂量地塞米松不能有效抑制，最好应采用下列哪种治疗？（C）
A、深度X线照射&B、应用甲吡酮治疗&
C、尽早手术治疗
D、采用减肥疗法&
E、中医药治疗
66．一男中学生16岁，口渴，多饮、多尿，乏力症状1个月，两天前发热咳嗽，空腹血糖17mmol/L（306mg/dl），血酮体（-），尿糖（+++），CO2CP16mmol/L，应首选何种治疗？（D）
A、口服磺脲类降糖药&
B、口服双胍类降糖药&
C、加强饮食控制
D、胰鸟素治疗&
E、应用抗菌素
67．一例48岁的女患，实验室检查如下：尿17-羟皮质类固醇：40mg/24h（8-20），17-羟类固醇：32mg/24h（6-15），血浆皮质醇8am：30μg/dl（10-20），4pm：24μg/dl（5-10），小剂量（0.5mg
q6h 2天）和大剂量（2mg q6h&
2天）氟美松口服都不能使之下降，此病人最恰当的诊断是（B）
A、柯兴氏病
&B、肾上腺瘤&
C、肾上腺嗜铬细胞瘤
D、肾上腺醛固酮瘤&
E、服糖皮质激素过量
68．女，20岁，心悸多汗，手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，BMP+45%，T3300ng/dl，T424μg/dl，WBC&109/l，最好采用下列哪种治疗？（C）
A、磺制剂&
B、手术治疗&
C、硫脲类药&
D、放射性131碘治疗
E、β-肾上腺能受体阻滞剂
69．甲亢合并突眼见于（C）
A、TSH分沁瘤&B、毒性功能自主性甲状腺腺瘤&
C、Graves病
D、医源性甲亢&
E、亚急性甲状腺炎合并甲亢
70．在Graves病治疗过程中，为观察病情最有效的检查项目为（B）
125-Tau&B、FT4&
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺吸131I率
71．Graves病的病因最可能是（C）
A、血TSH&&&&Ｂ、TSH受体&&&&
C、TSH受体抗体
D、甲状腺球蛋白抗体&&&
E、甲状腺微粒体抗体
72．下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断？（E）
&&&&&&血渗透压平顶值&&&&&&&&&&尿渗透压
A、&295mosm/kg&&&&&&&&&&&&
&800mosm/kg
B、不高于300mosm/kg&&&&&&&&稍超过血渗透压
C、&&&&&&↑&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&↑
D、&&&&&&↓&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&↓
E、&&300mosm/kg&&&&&&&&&&&低于血渗透压
73、成人口服75克葡萄糖，其血糖水平为空腹5.6mmol/L,服糖后30分钟10.7mmol/L，60分钟11.1mmol/L，120分钟9.8mmol/L，180分钟5.2mmol/L。按照世界卫生组织1980年制定的标准，本例诊断最可能为（D）
A、糖耐量正常&&&&
B、非胰岛素依赖型糖尿病
C、反应性低血糖&&&
D、糖耐量低减&
E、轻型糖尿病
74．下列哪一项是成人垂体功能低下的最早最常见的实验室检查？（A）
A、男性血睾酮&10nmol/l(或&300ng/dl)或女性血浆雌二醇&70pmol/l（&20pg/ml）
B、血浆催乳素&50mg/l（正常&25mg/L）
C、胰岛素低血糖后血浆生长激素峰值&5mg/l
D、早晨空腹血皮质醇&5mg/dl(正常值8-25mg/dl)
E、静脉注射200mgTRH后，血TSH上升少于5μg/ml
75．胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是（A）
A、β细胞自身免疫性损伤&&&
B、β细胞淀粉样变&&&
C、α细胞增生
D、胰岛退行性变&&&
E、胰岛素β细胞葡萄糖受体缺欠
76．临床上鉴别胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要依据为（C）
A、是否需要胰岛素治疗&&&&
B、发病年龄大小
C、血清中是否可检出胰岛细胞抗体&&&
D、血胰岛素释放试验
& E、有无酮症倾向
77．磺脲类降糖药的最主要作用机制是（B）
A、减少葡萄糖在肠道的吸收&&&
B、刺激胰岛素的分泌
C、增加葡萄糖的酵解&&&
D、促进肝糖原的合成
& E、抑制肌糖原的分解
78．皮质醇增多症诊断的最佳指标是（E）
A、临床表现&&&&
B、24小时尿17羟类固醇
C、24小时尿游离皮质醇&&
D、血皮质醇昼夜节律变化
79．肝功能欠佳的Addison病人激素替代治疗最好选用（A）
A、氢化可的松&&&&
B、醋酸考的松
C、强的松&&&&&&
&&D、强的松龙
& E、地塞米松
80．女，32岁，妊娠7.5月，心悸，出汗，易饿，消瘦，大便频，无脓血，心率112次/分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音，应选哪种治疗？（A）
A、丙基硫氧嘧啶+复方碘液&&&&&
B、他巴唑+复方碘液
C、他巴唑+甲状腺片&&&&&&&&&&&
D、心得安+磺剂
E、中药+碘糖丸
81．一男性，60岁，体重指数30，口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl)，尿糖（-），饭后血糖12.3mmol/L(221.4mg/dl)，尿糖（++），治疗时应首先考虑（A）
A、饮食控制&&&
B、运动疗法&&
C、口服降糖药&&
D、胰岛素治疗&&
E、服用中药
82．导致闭经的最常见的垂体腺瘤是（E）
A、生长激素分泌瘤&&&
B、催乳素分泌瘤
C、促肾上腺皮质激素分泌瘤&&&
D、促甲状腺激素分泌瘤
& E、无功能垂体腺瘤
83．原发性甲减与继发性甲减的鉴别论断在于（A）
A、血TSH&&&
B、血总T4&&
D、血游离T4&&&&
E、血游离T3
84．男性，52岁，因昏迷1天入院。化检：血钠为150mmol/L,血钾5mmol/L，血氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L。血PH7.24，尿蛋白（+）尿酮体（+）。首要治疗（D）
A、皮下注射胰岛素50u，静脉滴注50u&
B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖水静滴
C、小剂量胰岛素+低渗盐水静滴&
D、小剂量胰岛素+等渗盐水静滴
E、5%碳酸氢钠静滴纠正酸中毒
85．下列哪项是Graves病的最特殊临床表现？（A）
A、多食易饥&&&&&&&
B、阵发心动过速
C、精神神经过敏&&
D、局限性粘液水肿&
E、月经量减少
86．女性，58岁，因口渴，多饮一个月就诊，身高150cm，体重60kg，尿糖（+），空腹血糖8.4mmol/L（151mg/dl），餐后2小时血糖13.6mmol/L（245mg/dl）治疗宜首选（E）
A、磺脲类降糖药&&&
B、双胍类降糖药&&&
C、胰岛素治疗
D、增加运动量&&&&&
E、严格控制饮食
87．女性，18岁。因肥胖，嗜睡入院。血糖5.6mmol/l（100mg/dl），24小时尿17-羟20mg，尿游离皮质醇118μg，小剂量地塞米松抑制试验后24小时尿17-羟8mg，尿游离皮质醇为16μg。下列哪项解释最有可能？（D）
A、皮质醇增多症&&&
B、精神抑郁症&&&&
C、原发性甲减
D、单纯性肥胖&&&&
E、Ⅱ型糖尿病
88．女性，60岁，因外阴搔痒就诊于妇科，经外用药物治疗，症状可好转，但常复发，为进一步诊治，应首先（D）
A、涂片查霉菌&&&&&&
B、细菌培养&&&
C、血常规检查
D、血糖测定&&&
E、涂片查细菌
89．患者男性，45岁。5年前因甲亢作手术治疗，症状消失。过半年出现房颤多汗，消瘦。甲状腺Ⅱ0大，有结节，131Ⅰ甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，T3
3.82mmol/L，T4
212mmol/l，对此病人的治疗应选择下列哪种方法最好？（A）
A、抗甲状腺药物治疗&&&&
B、复方碘液治疗&&&
C、同位素治疗
D、外科手术治疗&&&&
E、中草药治疗
90．患者女性，40岁，因心悸，甲状腺肿大4月就诊，体检甲状腺Ⅱ0肿大，无结节，心率110次/分，心电力产示心房纤颤，甲状腺摄131Ⅰ率3小时为25%，24小时为50%，为明确引起房颤最可能原因，下列哪项检查最有意义？（AC）
A、超声心动图&&&
B、动态心电图&&
C、T3抑制试验
D、心脏三位片&&&
E、TRH兴奋试验
91．女性，28岁，因低热心悸，胸闷3个月入院，血压21/9kpa（158/68mmHg），稍瘦，双目不突，甲状腺可扪及，心尖部Ⅱ-Ⅲ0收缩期杂音，心电图示心房纤颤，甲状腺摄131碘率结果为：3小时60%，24小时45%，最可能诊断为（C）
A、冠状动脉硬化性心脏病&&&&
B、风湿性心脏病
C、甲状腺机能亢进症&&&&&&
D、病毒性心肌炎
& E、高血压心脏病
92．一个52岁女患者，体重逐渐增加，躯干肥胖，多毛，查体：满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹，化验：血浆皮质醇上午8点49μg/dl（正常值&30μg/dl）。请回答为确诊首先应进行的是（D）
A、血浆ACTH测定&&&&&
B、甲吡酮试验&&&
C、ACTH兴奋试验
D、地塞米松抑制试验&&&
E、CT扫描或磁共振显象
93．Graves病血中下列值通常是（B）
&&&&&&&&&&&TSH&&&&&&&&
T3&&&&&&&&&
A、&&&&&&&&↑&&&&&&&&&&↑&&&&&&&&&↑
B、&&&&&&&↓&&&&&&&&&&↑&&&&&&&&&↑
C、&&&&&&&&↑&&&&&&&&&&↓&&&&&&&&&↓
D、&&&&&&&&↓&&&&&&&&&&↓&&&&&&&&&↑
E、&&&&&&&&↑&&&&&&&&&&↑&&&&&&&&&↓
94．一患者20岁IDDM，用胰岛素治疗已5年，近三天晚餐前皮下注射胰岛素（普通）24单位，晚11时左右出现心悸，冷汗及烦燥等症状，次日清晨尿糖++++，血糖27.8mmol/L，如何处理为最宜？（D）
A、增加晚餐前普通胰岛素&&&&&&&
B、增加早餐前普通胰岛素
C、将皮下注射胰岛素改为静脉注射&&&
D、减少晚餐前普通胰岛素
& E、减少早餐前进食量
95．若诊断化学性糖尿病，须选择下列最适当的检查是（C）
A、尿糖&&&&&
B、空腹血糖&&&&&
C、口服葡萄糖耐量试验
D、皮质醇葡萄糖耐量试验&&
E、空腹胰岛素测定
96．内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是（A）
A、补充生理需要量的靶腺激素&&&
B、补充药理剂量的靶腺激素
C、补充生理需要量的垂体激素&&&
D、补充药理剂量的垂体激素
& E、补充调节神经递质的药物
97．甲亢患者长期（3个月）口服复方碘液后，以下哪一项是正确的？（D）
A、抑制甲状腺球蛋白的分解和甲状腺激素释放
& B、甲亢症状获得长期缓解
& C、血清蛋白结合碘降低
& D、碘抑制效应消失
& E、甲亢症状减轻
98．下列有关糖尿病的叙述，哪项最正确？C
A、所有糖尿病患者均有三多一少症状
& B、患者多尿是由多饮所致
C、常以并发症作为糖尿病的首发症状
D、糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见
E、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒
99．30岁，女性，闭经，消瘦五个月，查体：甲状腺Ⅱ0肿大，血管杂音（+），皮肤多汗，心率120次/分，下列哪项最符合诊断？（A）
A、血浆TSH水平减低，TRH兴奋后无明显上升
B、血浆PRL水平减低，TRH兴奋后呈延迟上升
C、FSH.LH水平减低，LRH兴奋后之明显上升
D、T3、T4水平减低，TSH兴奋后呈延迟上升
E、血游离皮质醇减低，TSH兴奋后呈延迟上升
100．男患，60岁，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖++++，尿酮体±，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12.0mmol/L，Cr
160mmol/L，ALT301u/L。血糖34mmol/L，此患最可能的诊断是（C）
A、糖尿病酮症酸中毒&&&&
B、低血糖昏迷
C、糖尿病非酮症高渗性昏迷&&
D、肝昏迷（肝性脑病）
101．Graves病患者服他巴唑后症状减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（D）
A、对抗甲状腺药物耐药&&&&&&&
B、无机碘供给不足
C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤&&
D、甲状腺激素反馈抑制减弱
E、血中TRAb明显减少
102、男性，19岁，呕吐2天，昏迷一天来诊，尿糖（+++），酮体++，蛋白±，血PH7.32血渗透压315毫渗量/L，（正常280-310），血糖28mmol/L（500mm/dl），血钠140mmol/L，BuN12.9mmol/L，（35mg/dl），最可能的诊断是（C）
A、低血糖昏迷&&&&
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷&&&
C、酮症酸中毒昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷&&&
E、尿毒症昏迷
103．某患肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，现代最理想的治疗方法是（D）
A、肾上腺次全切除一垂体外照射&&&&&
B、肾上腺全切垂体外照射
C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂&&&
D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
& E、以上均不理想
104．某患，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为（D）
A、肾上腺皮质腺瘤&&&&&
B、肾上腺皮质癌
C、肾上腺皮质萎缩&&&&
D、肾上腺皮质增长
& E、肾上腺皮质结节样增生
105．42岁女患，因多饮，多尿，多食，曾诊断糖尿病，未进行正规系统治疗，近二个月来肢端麻木疼痛，有时尿失禁，尿潴留，空腹血糖12.5mmol/L（225mg/dl），最可能的诊断是（E）
A、骨质增生压迫神经&&&&&
B、糖尿病小动脉炎
C、糖尿病脑梗塞&&&&&&&&&
D、糖尿病微血管病变
& E、糖尿病神经病变
106．一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个月面及双下肢浮肿，尿蛋白（++），最可能的诊断是（C）
A、低蛋白血症&&&&
B、粘液性水肿
C、糖尿病肾病&&&&
D、营养不良
& E、肝硬化
107．一个怀疑柯兴病的病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是（C）
A、血浆皮质醇增高&&&&&
B、小剂量地塞米松试验被抑制
C、大剂量地塞米松试验被抑制&&&
D、24小时尿17羟皮质类固醇
& E、血糖增高
108．长效甲状腺刺激物（LATS）是一种IgG的免疫球蛋白，它最可能来源于
A、甲状腺腺泡细胞&&&&&&&
B、淋巴细胞
C、中性粒细胞&&&&&&&&&&&
D、垂体TSH细胞
& E、垂体前叶细胞
109．一个52岁女患者，心悸，多汗，手颤，逐渐消瘦二年，未曾看病，近一周发冷，咽痛，发烧，上述症状加重，恶心，呕吐，频繁腹泻壹天，查体：T40.2℃，P180次/分，大汗淋游，甲状腺弥漫性Ⅱ0肿大，有血管杂音，最合适的措施是（E）
A、积极控制感染&&&&
B、化验T3，T4，TSH
C、化验血白血球及大便常规&&&&
D、立即纠正脱水
D、按甲状腺危象治疗
A2型题（最佳选择题否定型）
110．男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示（D）
A、半卧位&&
B、肌注吗啡&&&
C、静注速尿
D、静滴利多卡因&&&
E、静滴硝酸甘油
111．以下为患者24小时尿蛋白定量的化验单，哪种情况不属于蛋白尿？（A）
A、40mg/24小时尿&&&
B、160mg/24小时尿
C、0.2g/24小时尿&&&&
D、0.25g/23小时尿
E、0.3g/24小时尿
112．急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的？（E）
A、大量蛋白尿&&&&&&&
B、肾功能不全
C、早期少尿或无尿&&&
D、镜下或肉眼血尿E、早期出现贫血
113．预激综合征合并快速房颤时，下列哪项治疗是错误的？（A）
A、西地兰&&&
B、利多卡因&&
C、奎尼丁&&&
D、普鲁卡因酰胺&&
E、乙胺碘呋酮
114．预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确？（C）
A、积极治疗胆道疾病&&&&&&
C、常用抑制胰酶活性的药物&&
D、避免服用引起急性胰腺炎的药物
115．男性，30岁，4年来偶有上腹痛，2天前进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心，呕吐，体温37.8℃，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13.0&109/L，ALT（SGPT）30u，r-GT80u，尿淀粉酶256u（温氏法），下列哪项治疗是错误的？（B）
A、胃肠减压&&&&&&&
B、口服制酸剂
C、肌注杜冷丁&&&&&
D、口服H2受体拮抗剂&
E、口服H+/ATPase阻断剂
116．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（E）
A、夜间阵发性呼吸困难&&&&&&
B、第三心音奔马律
C、双肺底湿罗音&&&&&&&
E、颈静脉怒张
117．患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难？（D）
A、端坐呼吸&&&&
B、双肺满布哮鸣音
C、双肺满布湿罗音&&
D、粘痰不易咳出&
D、上唇紫绀
118．心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变？（A）
A、心输出量无明显减少&&&&&&
B、心肌收缩力增强，心率增快
C、外周血管阻力升高&&&&&&&&
D、血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多
& E、心肌耗氧量增加
119．肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？（D）
A、氨茶碱&&&&&&
B、糖皮质激素
C、吗啡&&&&&&&&
D、心得安&
120．有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？（B）
A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全
B、蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因
C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用“健存”肾单位来解释
D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理
E、“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流，高滤过状态可加速肾小球硬化
121．下列哪一项不符合原发性肾病综合症Ⅰ型的临床表现？（E）
A．水肿&&&&Ｂ、低蛋白血症&&&&
C、高脂血症&&&
D、尿蛋白&3.5克/24小时
E、尿中C3和巨球蛋白阳性
122．下列哪一项不符合原发性肾病综合征Ⅱ型的临床表现？（D）
A、常有程度不等的水肿&
B、常有程度不等的高血压&
C、常呈选择性蛋白尿
D、尿中常有变形红细胞&
E、常有程度不等的肾功能受损
123．播散性血管内凝血，下列实验室检查结果中哪项不符合？（B）
A、血小板明显减&&&&&
B、血小板明显增多
C、凝血酶原时间延长&&
D、纤维蛋白原定量减低&
E、血清FDP含量增高
124．急性白血病的临床表现，哪项解释不对？（C）
A、出血主要与血小板减少有关&&&&&
B、贫血与出血的程度一致
C、贫血与出血程度不一样&&&&
D、感染与成熟中性粒细胞减少有关
E、肝、脾，淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致
125．皮质醇增多症最不常见的临床表现是（E）
A、肥胖&&&&
B、月经少&&
C、糖耐量减低
D、高血压&&&
126．下列哪项不是Graves病的临床表现？（D）
A、多食善饥&&&
B、失眠易怒&&&
C、颈粗，多汗
D、白血球增多&&&
E、消瘦伴乏力
127．下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的？（B）
A、向心性肥胖，痤疮&&&&&
B、皮肤粗厚，肌肉发达
C、满月面，多血质外貌&&&
D、骨质疏松，高血压
& E、葡萄糖耐量异常
128．有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的？（C）
A、三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件？
& B、尿糖检查不一定阳性
& C、口服糖后血糖肯定升高
& D、口服葡萄糖耐量试验明显减退
& E、都有家族史
129．下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的？（D）
A、糖尿病病人易患皮肤化脓感染&&&
B、糖尿病病人白内障发病率高
C、冠心病是糖尿病病人的常见并发症&&
D、糖尿病病人常患格林-巴利综合症
E、肾脏病变是糖尿病的常见并发症
130．糖皮质激素治疗内科性疾病时，下列哪项是不正确的？（A）
A、静脉ACTH比口服糖皮质激素差&
B、消化性溃疡是禁忌症
C、地塞米松是最有效最常用的糖皮质激素药物，但不能用于长程治疗
& D、用糖皮质激素时高血压会加重
E、服用地塞米松期间，应测血或尿皮质醇浓度及排量以协调剂量
131．嗜铬细胞瘤病人确诊后，下列哪项治疗不正确？（D）
A、苄胺唑啉&&&
B、心痛定&
C、先用苄胺唑啉，后用心得安
D、先用心得安，后用苄胺唑啉&
E、同时合用苄胺唑啉与心得安
132．有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的？（E）
A、机能（病理生理）异常&
B、形态（病理解剖）异常
C、机能分为亢进，减退和正常&
D、病变部位分原发性和继发性
& D、功能正常者病理解剖无异常
133．糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项无明显增加？（A）
A、丙酮酸&&&
B、乙酰乙酸&&&
C、β-羟丁酸
D、丙酮&&&&
134．下列哪一项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点？（C）
A、“三多一少”病状明显&&&&
B、血浆胰岛素常明显降低
C、对外原性胰岛素不敏感&&&
D、容易发生酮症酸中毒
& E、血糖波动大，易发生低血糖
135．女性，42岁，心悸，多汗消瘦10年，查体可见甲状腺Ⅱ0肿大，闻及血管杂音，心脏听诊，心律绝对不整，心率160次/分，P110次/分，甲状腺131碘率24小时/分60%，关于该病，下述不恰当的是（B）
A、可并发其他自身免疫病&&&
B、需做二碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊
C、该病人律失常多表现房颤和早搏&&&
D、其本病控制后，心脏病变可完全治愈
E、本病可伴有指端粗大（acropachy）
136．下列各检查，不属于内分泌功能鉴定试验的是（C）
&&A、葡萄糖耐量试验&&&
B、血钾，钠，氯测定
C、血气分析&&&&&
D、甲状腺131碘同位素扫描
& E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定
137．一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E）
A、脱水&&&&
B、PH值&7.35&&&
C、呼气烂苹果味
D、低钾&&&&
E、局灶性癫痫
138．关于皮质醇增多症的叙述，错误的是（C）
A、TRH兴奋试验可被兴奋&&&&
B、长病程者骨质疏松&&
C、血嗜酸细胞增多
D、葡萄糖耐量异常&&&&
E、血压升高
B1型题（最佳配伍题）
问题：139~140
A、APTT延长，PT延长，TT正常
B、APTT延长，PT正常，TT正常
C、APTT正常，PT延长，TT正常
D、APTT延长，PT延长，TT延长
E、APTT延长，PT正常，TT正常
&&以下疾病的实验室检查是
139．血友病（B）
K缺乏“A”
问题：141~143
A、口角出现单纯性疱疹&
B、X线胸片病变好发于左肺上部
C、痰呈粘稠、脓性或红砖色，胶冻状&
D、冷凝集试验阳性
& E、粉红色泡沫样痰
141．支原体肺炎可出现（D）
142．肺炎球菌肺炎可出现（A）
143．克雷白杆菌性肺炎可出现（C）
问题：144~145
A、尿沉渣涂片找细菌&
B、尿培养及菌落计数
C、尿原浆菌株培养&
D、尿中细菌血清型
& E、尿中细菌表现有无抗体包裹
144．区别膀胱炎和肾于肾炎采取（E）
145．区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取（D）
问题：146~147
A、胰岛素&&&
B、D860&&&&&&
C、优降糖&&&
D、糖适平&&&
&&上述药物适用于下列何病？
146．糖尿病合并妊娠（A）
147．Ⅱ型糖尿病伴轻度肾功能损害（D）
问题：148~149
A、制酸剂&&&&&&&
B、抗胆碱能药&&&
D、前列腺素E2&&&&
E、雷尼替丁
148．餐后1小时及睡前各1次可提高疗效的是（A）
149．餐前30-60分钟和睡前服用疗效较佳的是（E）
问题：150~151
& B、碱性粘液
& C、胃泌素
& E、前列腺素
150．能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是（A）
151．能刺激壁细胞分泌盐酸的是（C）
问题：152~153
A、血清淀粉酶&&&
B、血钙&&&
C、血清脂肪酶
D、血清淀粉酶肌酐清除率比率&&
E、血清正铁血白蛋白
152．水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（A）
153．水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是（E）
问题：154~155
& A、门脉高压症
& B、肝性脑病
& C、胆囊炎
& D、门静脉血栓形成
& E、肝肾综合征
154．病人出现肝臭，最可能的原因是（B）
155．腹壁和脐周静脉曲张见于（A）
问题：156~157
A、粘膜多个脐状突起&&&&
B、粘膜充血水肿
C、整个胃体粘膜萎缩变薄&&&
D、重度不典型增生
& E、粘膜可见过形成
156．疣状胃炎可出现（A）
157．慢性浅表性胃炎可出现（B）
问题：158~160
&&各种病理性脉搏的临床意义：
A、奇脉&&&&&
B、水冲脉&&&&&
D、短绌脉（脉搏短绌）&&&
158．心包填塞&&（A）
159．主动脉瓣关闭不全（B）
160．冠心病左心功能不全（C）
问题161~163
A、Kussmaul征&&&&&
B、Osler结&&&&
C、心包摩擦音
D、心电图ST段Ⅱ，Ⅲ.
AVF弓背抬高&&&
E、Ewarl征
以下疾病可出现上述哪种体征？
161．亚急性感染性心内膜炎（B）
162．慢性缩窄性心包炎（A）
163．纤维蛋白性心包炎（C）
问题：164~165
A、左室后负荷增加&&&&&
B、左室前负荷增加
C、左室前后负荷增加&&&
D、右室后负荷增加
& E、左右心室前负荷增加
164．高血压（A）
165．主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全（C）
问题：166~167
A、窦性心动过速&&&&
& B、阵发性室上性心动过速
& C、阵发性室性心动过速
& D、心房颤动
& E、心房扑动
166．上述提示心肌严重损害，最易引起心源性休克是（C）
167．上述可以突发突停，压迫眼球可终止发作是（B）
问题：168~169
& A、支气管内膜炎症
& B、小叶中央型肺气肿
& C、肺动脉高压
& D、右心室肥厚
& E、右心衰竭
168．肺心病发生的先决条件是（C）
169．肺心痛诊断最关键的依据是（E）
问题：170~171
& A、代谢性酸中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
& C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
& E、呼吸性酸中毒
170．患者，32岁，患金黄色葡萄球菌球肺炎，入院时查动脉血气：pH7.15，Pa)26.2kpa（46.5mmHg）、PaCO2
3.5kpa，（26.3mmHg）、HCO16mmol/L，最可能的酸碱紊乱应为（B）
171．患者，71岁，患慢性肺原性心脏病，动脉血气pH
7.39、PaO2
5.9kpa(44mmHg)，PaCO2
8.4kpa（63mmHg）、PCO44mmol/L、CL-91mmol/L、Na+135mmol/L，最可能的酸碱紊乱为（D）
问题：172~173
& A、代谢性酸中毒
& B、高血钙
& C、高血钾
& D、低血磷
& E、低血镁
&&患以下病症时常见改变为
172．慢性肾炎尿毒症（A）
173．急性肾功衰竭少尿期（C）
问题174~176
A、红细胞管型&
B、白细胞管型&&&
C、脂肪管型
D、上皮细胞管型&&&
E、蜡状管型
174．急性肾小球肾炎可出现（A）
175．慢性肾小球肾炎可出现（A）
176．肾于肾炎可出现（B）
问题：177~178
&&&B、100ml&&&
C、120ml&&&&
D、300ml&&&&
177．正常人从肾小球滤出的滤液（原尿）每分钟约为（C）
178．少尿的定义是24小时尿量少于（E）
问题：179~180
& A、抗菌药物治疗两周，停药观察
& B、低剂量药物抑菌方法
& C、系统抗菌药联合治疗
& D、数种抗菌药分组轮流使用
& E、单剂抗菌治疗
&&以下各例最适宜的治疗为
179．男性，65岁，二年来常有尿感发作，血压25/14kPa(180/105mmHg)，双肾区叩痛，尿脓细胞（+++），尿培养变形杆菌（++），蛋白（+），尿培养肠球菌）100000/ml（D）
180．女性，23岁，寒战高热三天，伴右腰痛，尿白细胞（++），蛋白（+），尿培养肠球菌）1000ml（A）
问题：181~182
& A、慢性淋巴细胞白血病
& B、慢性粒细胞白血病
& C、淋巴瘤
& D、原发性骨髓纤维化
& E、脾机能亢进
181．中年、轻度贫血、脾大平脐，NAP正常范围，最可能诊断为（E）
182．中年、中度贫血、脾大平脐，NAP活性增高，最中能诊断为（D）
问题：183-184
A、缺铁性贫血
B、自体免疫溶血性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、再生障碍性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
以下实验室检查指标为上述可种疾病的
183．全血细胞减少，Ham试验阳性（C）
184．贫血，Coombs试验阳性（B）
问题：185-186
A、外周血中全血细胞减少
B、骨髓象中巨核细胞缺乏，粒，红比值减低
C、骨髓有核细胞增生减低
D、网织红细胞计数轻度增高
E、酸化血清溶血试验阳性
185．再生障碍性贫血可出现（B）
186．阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现（C）
问题：187-188
A、胸骨压痛
B、肢端麻木
C、黄疸贫血
D、指甲凹下呈勺状
E、无痛性颈部淋巴结肿大
187．急性白血病可出现
188．阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现
问题：189-190
A、粒细胞内检到Auer小体
B、红细胞内检到毫一周小体
C、骨髓细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞很
D、骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞
E、骨髓增生减低
189．急性粒细胞白血病可出现（A）
190．缺铁性贫血可出现（C）
问题：191-192
A、Graves病
B、自主性高功能性甲状腺腺瘤
C、垂体性甲亢
D、多结节性甲状腺肿伴甲亢
E、单纯性甲状腺肿
下例各病例最可能诊断是
191．25岁女性，心悸，怕热，甲状腺轻度弥漫性肿大，甲状腺吸131I率：3小时40%，24小时25%（D）
192．16岁女性，心悸，多食，甲状腺中度弥漫性肿大，甲状腺吸131I率：3小时20%，24小时60%（A）
问题：193-194
A、无症状&空腹血糖7.6mmol/L
B、有症状&餐后血糖11.1mmol/L
C、有症状&空腹血糖&6.7mmol/L
D、空腹血糖&5.6mmol/L
E、餐后血糖在7.8~11mmol/L
193．可诊确为糖尿病的依据是（B）
194．可排除糖尿病的依据是（D）
问题：195-196
B、131I摄取率
195．上述甲状腺功能检查哪一种最可能受血清TBG影响？（D）
196．上述检查哪一种与Gvaves病病情严重程度最相关？（A）
问题：197-198
A、饮食治疗+胰岛素治疗
B、饮食治疗+口服降糖药治疗
C、饮食治疗
D、口服降糖药治疗
E、运动疗法
197．糖尿病性白内障接受手术，应选用（A）
198．轻型肥胖糖尿病应选用（B）
问题：199-200
A、胰岛β细胞瘤
B、糖尿病（早期反应性低血糖）
C、肾性糖尿
D、特发性功能性低血糖
E、肾上腺皮质功能减退所致血糖
199．女性，36岁，轻度口渴，OGTT：血糖0’5.6mmol/L，30’8.6mmol/L，60’8.7mmol/L，120．5mmol/L，180’3mmol/L，尿糖0’（++），30’（++），60’（++），120’（-），180’（-），应诊为C
200．男性，干部，46岁，烦渴多饮2个月，今日下午2时心悸多汗来诊，OGTT：血糖0’7.9mmol/L，60’13mmol/L，120’12mmol/L，240’2.8mmol/L，应诊为（B）
博客等级：
博客积分：0
博客访问：77,710
关注人气：0
荣誉徽章：}