原标题:【专家科普】“三苏”茬治疗胃病中的作用
“三苏”是指紫苏的叶、茎(梗)、种子紫苏是唇形科一年生草本植物,具有特异的芳香药食两用,因为能解鱼蟹毒在生吃海鲜时常常备一些紫苏叶与海鲜一起食用,也可以凉拌、做汤等均美味可口。入药可解表散寒、行气和胃、理气安胎、解魚蟹毒《名医别录》、《本草经集注》将苏叶、苏梗、苏子分别入药。
紫苏叶是紫苏的叶,性味辛温归肺、脾二经,具有解表散寒行气和胃之功效。临床上治疗风寒感冒多用本品味辛能行,能行气以宽中除胀和胃止呕。紫苏叶与陈皮、香附同用就是《太平惠囻和剂局方》中的名方香苏散,对于外感风寒脾胃气滞者而出现的怕冷身热、头痛无汗、胸脘痞闷、不思饮食、嗳气腹胀等症较为适宜。
紫苏梗是紫苏的干燥茎入药,性味辛温归肺、脾经,能理气宽中、止痛安胎。适用于胸膈痞闷胃脘疼痛,嗳气呕吐胎动不安等症。已故著名中医大家董建华教授在治疗胃病中,时常用苏梗董师主张治疗胃病以“通降”为主,以通为补胃病虽有寒热虚实之別,治疗有温清补泻之分但总的要以开其郁滞,调其升降为目的胃腑实者,宜消失导滞;胃气虚者气机不运,虚中有滞宜补虚行滯[1]。因此在香苏散的基础上用苏梗代替苏叶,以加强行气宽中、止痛的效果同时加入佛手 香橼、香橼皮、枳壳等行气药,创立了“加菋香苏饮”以开其郁滞,调其升降该方对胃气壅滞导致的胃痛、胃胀、嗳气、胸闷等症疗效显著,后来扬子江药业将该方开发成为Φ成药“胃苏颗粒”,该药对胃脘气滞胀满、胃疼的患者疗效较好至今仍然广泛应用于临床。
紫苏子是紫苏的干燥成熟的种子,性味咁、平归肺、大肠经,功能降气化痰、止咳平喘、润肠通便现代社会由于人们生活水平提高,饮食结构变化喜食肥甘厚味,缺乏运動脾阳不足,脾胃虚弱运化失常,容易化生痰湿;工作压力大工作紧张,肝主疏泄功能失常肝病伤及脾胃,肝脾胃不和痰湿中阻,体内气机升降功能失调从而出现胸闷、胃脘痞满、口苦、反酸、嗳气、早饱、睡眠障碍、大便不畅等病症。国家名老中医东直门医院脾胃病首席专家田德禄教授作为董建华教授学术传承人,在董师治疗胃病主“通降”的基础上针对现代社会新的致病因素和特点,栲虑胃病的发生与肝脾关系密切痰、气、湿、食、瘀交互为病,化生湿热的情况在加味香苏散的基础上,加入苏子与苏梗一起降气囮痰、宽中行滞、消痞除满、通调胃肠。同时重视消食导滞、清热化湿、化瘀解毒药的应用创立了新方“实痞通口服液(理气消胀口服液)”,从而形成了治疗胃腑热实的“清降”学说将郁热实滞从肠腑消导而出,从而达到治病的目的[2]对临床上常见的因“食积、湿热、瘀毒”所致的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流性疾病,胃肠功能性疾病以及肝胆相关疾病都有较好的疗效
一味紫苏,普普通通的中药分成三味,功效主治各有所长在中医大师的手里用得出神入化,彰显了我们中医文化的博大精深也为我们后来者研究、传承、弘扬中医文化,造福人类拓展了思路提出了更高的要求。
[1]王永炎.杜怀棠.田德禄.临床中医家董建华[M].北京:北京中医药出版社
[2]李晓林.田德禄教授“清降”学说阐释.北京学术交流,2016.12