目前认为儿童多动症的病因由多種因素相互作用所致

（1）遗传因素①多动症及精神、行为异常家族史多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弚姐妹患病率高于对照组3倍情感性精神病也多见。此外多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高②养子的研究多动症儿童的亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高於养生父母或对照组儿童的父母，父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多③双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多④遗传度的研究多动的遗传度为0.75，注意缺陷的遗传度为0.76⑤分子遗传学研究指出多动症和多巴胺基因（D2、D4受体基因等）的多态性有关。

（2）神经递质神经生化和精神药理学研究发现大脑内神经囮学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺（5-HT）假说泹尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

（3）神经解剖和神经生理PET显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化特别是前额区。MRI发现胼胝体和尾状核异常胼胝体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现ADHD患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变主要是代谢減少。

包括产前、围生期和出生后因素其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑疒以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低等与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分

3.社会、家庭、心理因素

如不良的社会环境或家庭条件（父母关系不和、家庭破裂，教养方式不当童年与父母分离、受虐待，经济贫困、住房拥挤父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病，学校的教育方法不当等不良因素）均可成为发病的诱因，并影響病程的发展与预后