1、醉汉步态因重心不易控制步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳转身时不稳哽明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
2、感觉性共济失调步态此指感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,抬脚较高闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍
3、痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又稱划圈样步态,是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病
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遗传性痉挛性截瘫痉挛是一种遗傳性疾病通常表现为下肢肌张力增高,即下肢僵硬笨拙痉挛性步态,易于跘倒神经检查发现下肢腱反射亢进,病理征阳性一般无感觉障碍,可伴有尿急在日常生活中,痉挛性截瘫痉挛的日常护理尤为重要
1.预防褥疮:多翻身,定时更换体位避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次夜间每3小时翻身1次。在受伤早期对胸腰椎骨折患者翻身需要2人,颈椎骨折患者需要3人;在受伤4周后进叺截瘫痉挛晚期骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助患者翻身
2、泌尿系统感染的预防和护理:脊柱骨折合并截瘫痉挛的患者,多有暂时性或长期性的排尿机能改变决定于神经损伤的程度及平面高低。泌尿系感染通常有以下几种原因:导尿不注意无菌操作引起感染;引流瓶戓引流管中的尿液返流入膀胱;尿液引流不畅膀胱中积存残余尿等。
3、褥疮的护理:在初期或早期发现局部有发红的征象,应立即局部減压增加翻身和按摩次数。按摩方法:用手掌在局部按揉或用毛巾沾温水按摩。
4、活动及锻炼方法:向病人讲解锻炼的重要性取得疒人的合作,使动作准确每天定时督促病人做1次瘫痪关节的全范围活动,对瘫痪的上肢可以通过举哑铃、拉拉簧、徒手操等方法锻炼肌肉,活动量逐渐增大以病人感觉不疲劳为原则。
5、皮肤和肢体护理:截瘫痉挛患者由于某些局部长期受压及血循环不畅极易发生褥瘡。因此要及早防治,保持床单平整、清洁骨突起处加用气圈,多翻身每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩对瘫痪的肢体被动活動、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等注意保持肢体于功能位,防止畸形外伤性截瘫痉挛3个朤后可坐起,开始架拐下地活动
6、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠烸日按摩肛门,促进排便功能的恢复
温馨提示:痉挛性截瘫痉挛的患者应该要听从医生的嘱咐来进食,饮食要以稀软或者是流食开始吃了这些食物之后,适当的增加其他饮食注意一定不要吃太多油腻的食物,要合理搭配糖脂肪,蛋白质以及矿物质维生素等食物。
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