痉挛性截瘫痉挛患者有锥体外系症状该怎么办

脑损伤常会引起不同程度的永久性功能障碍这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症狀这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等而弥散性脑损害常影响记憶、睡眠或导致意识模糊和昏迷。无论局灶性还是弥散性症状多数患者会伴随肢体运动功能障碍。 

人类大脑具有“交叉支配”的特性即人类的肢体功能由一侧大脑半球的某些区域控制,如果这些区域损害后常引起永久的功能受限。肌张力高引发的肢体运动功能障碍是腦外伤最常见的表现形式如不积极干预,则会出现运动功能退化;通过积极治疗可以重建患者的运动功能,可以把不利的后果减至最低程度

脑外伤导致肌张力增高的原因: 

肌张力是一种“牵张反射”,受γ-环路支配锥体束、锥体外系、脑干网状结构及小脑系统对肌張力均有调节作用。

锥体束由大脑皮质运动区的巨锥体细胞及其神经轴组成锥体束对脊髓前角运动神经元控制的肌张力为抑制作用,病損时对肌张力的抑制作用减弱或消失引起肌张力增高。锥体外系对下运动神经元的反射起控制作用由于椎体外系的上述主要功能是调節人体的姿势、肌张力及协调肌肉运动,以协助随意运动的完成当其发生病变时直接间接影响到随意运动,产生各种临床症状脑干网狀结构对肌张力调节起一定作用,是维持姿势的重要基础小脑系统对肌张力主要有兴奋作用,病损时肌张力低下 

痉挛性瘫痪常见于锥體束休克、病损恢复之后。

痉挛瘫患者的肢体锻炼是康复的一个重要途径若长期不锻炼,肌肉就会逐渐萎缩无力甚至产生足下垂、关節强直等畸形。通常在急性期病情稳定后患者可根据病情开始功能的恢复训练。

需要注意的是肢体锻炼是随着病情逐步稳定好转由被動到主动的运动锻炼,因此每次锻炼的时间应由短而渐长不能过累,并应有人在旁保护运动量应适应病人的身体状况,切勿急于求成

在长期临床的康复实践中,多数瘫痪后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能良好的解决且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的問题。而通过FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗能够有效降低过度增高的肌张力,且不易反弹

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指导意见:你好一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一肌张力高的人在运动和静止时均表现出异常姿势。因为这种病的症状不会一下表现出 来会随年龄的增加逐步表现显现,对人的智力不会有多大影响而是运动机能受损。

1、对症及支持疗法;2、针灸及康复治疗3、早期可考虑基因治疗。鼡药框限内的药物只能缓解或减轻症状有条件时可选用营养药物以增强体质、提高抵抗力。可肌注神经生长因子或细胞生长肽有什么疑问可以继续咨询。

日常治疗:主要是日常生活动作职业性劳动动作,工艺劳动使高位截瘫痉挛患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。有什么疑问可以继续咨询

康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具靠这些工具来补偿功能的不足。有什么疑问可以继续咨询

物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作以及理疗。有什么疑问可以继续咨询

临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的發生亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状促进功能恢复。有什么疑问可以继续咨询

心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出惢理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法有什么疑问可以继续咨询。

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