心脏主动脉瓣置换手术膜异常（四叶）

点击联系发帖人 时间：2020-05-20 15:38

心脏主动脉瓣置换手术

先天性主动脉瓣四叶畸形的超声診断特点及其术后随访结果

基金项目：国家自然科学基金资助项目（No: ）

作者单位：1北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所，北京阜外心血管病医院超声科（吴伟春马红，徐楠孙欣，江勇王浩）2 陕西省咸阳市第一人民医院，张阿妮；3北京协和医学院中国医學科学院心血管病研究所，北京阜外心血管病医院成人外科（孟强）；4 61785部队门诊部.

超声心动图描记术；主动脉瓣四叶畸形；先天性心脏病

選取2007年7月～2013年3月在阜外医院门诊及住院超声诊断的主动脉瓣四叶畸形患者共计69例，其中男性56例, 女性13例年龄2～75岁。其中单纯畸形者60例占总数的87%，合并其他心内畸形者9例占总数的13%。合并畸形分别为动脉导管未闭4例、室间隔缺损2例、房间隔缺损3例、主动脉瓣下隔膜性狭窄1唎、肺动脉瓣下狭窄1例、主动脉窦瘤破裂1例69例中16例有冠心病及劳力性心绞痛、6例有高血压、1例合并心肌受累疾患（左室EF仅25%），1例有II型糖尿病

采用Philips IE33、GE Vivid 7型超声诊断仪，选择S5-1、S8-3、X5-1及M5S探头频率在3-8MHz。患者平卧位或左侧卧位采取经胸或（及）经食管超声心动图、实时三维超声心動图等方法，进行左室长轴及大动脉短轴等切面扫查观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。

计量资料为x(─)±s表示采用成组T检验对组间的差异进行统计分析，自身配对T检验对组内不同时间的差异进行统计分析应用SPSS

先天性主动脉瓣四叶是一种罕見畸形，Hurwitz等^[1]根据瓣叶的大小相对不同分为7个类型">

A:TTE，收缩期大动脉短轴切面

B:TTE,舒张期大动脉短轴切面

C：3D-TTE,收缩期大动脉短轴切面

D：TEE舒张期大動脉短轴切面

图2 外科手术时肉眼所见的主动脉瓣四叶形态

[3] 周帆, 寇海燕, 苏金花, 陶丹丹. 主动脉瓣四叶畸形关闭不全并狭窄超声诊断1例. 心肺血管疒杂志. 2-123.

[4] 李俊芳,付秀秀,王志斌.超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例. 中国超声医学杂志.+669

[6]姚青海，孙姗吴尚勤，等.主动脉瓣重度反流窃血致非ST段抬高心肌梗死临床分析.天津医药.):736-737.

[7]窦瑞雨黄小勇，张兆琪等. 诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例.心肺血管病杂志.):428-429.

[8]吴国伟，胡型锑龚光甫，等. 罕见主动脉瓣4叶伴3支冠脉畸形l例.中国临床解剖学杂志.):426,433.

[9]吴伟春王浩，赵星等.超声心动图对感染性心内膜炎患者的赘生粅及其他常见并发症的研究. 中华医学超声杂志（电子版）.):51-54.

[11] 潘翠珍; 舒先红; 刘诗诊,等，实时三维超声心动图诊断四叶式主动脉瓣畸形并与手术結果对照. 中国超声医学杂志.2007,10: 789-791

作者：吴伟春、王浩、江勇、孙欣、徐楠、张阿妮、孟强、王刚

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主动脉瓣四叶畸形并关闭不全（Φ度）

病人脖子动脉有小包随着心脏跳动血压高。

是否需要做更换膜瓣手术

滨州医学院附属医院心外科

替米沙坦片一天一次一粒，琥珀酸美托洛尔缓释片一天一次一粒参松养心胶囊一天三次每次三粒

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