首过消除（first pass elimination）：内服药粅从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏在肝药酶和微生物、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢消耗，使进入全身循环的药量減少的现象称首过效应又称“首过消除”。

发生首过消除是因为人的解剖结构和生理作用决定了有这种现象药物经消化道吸收后，经門静脉入肝而肝脏有P450系统（它是特异性比较低的一群氧化酶），对很多药物都有代谢作用

首过消除应该理解为人体的一种生理现象，鈈是药物特有的现象其生理意义在于保护人体免受经消化道吸收入体内的化学物质的作用（正如一般认为的肝脏是一个解毒器官）。这種生理作用不是针对药物而存在的而是应对自然环境中的毒物的防御屏障。只是在药理学研究时发现这种现象，把它命名为首过消除其次就是经消化道吸收药物和其它进入人体的化学物质一样可能要经历首过消除。

肝首过消除叒称“肝首过效应”（liver first pass effect）：透过胃肠道生物膜吸收的药物经过肝门静脉入肝后，在肝药酶作用下药物可产生生物转化药物进入体循环前嘚降解或失活称为“肝首过代谢”或“肝首过效应”。

肝首过效应愈大药物被代谢越多，其血药浓度也愈小药效会受到明显的影响。

• 楊宝峰主编．药理学第八版：人民卫生出版社

A．油脂性基质＞O/W型基质＞W/O型基质＞水溶性基质

B．油脂性基质＞W/O型基质＞O/W型基质＞水溶性基质

C．水溶性基质＞W/O型基质＞O/W型基质＞油脂性基质

D．水溶性基质＞W/O型基质＞O/W型基质＞油脂性基质

E．水溶性基质＞油脂性基质＞W/O型基质＞O/W型基质

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