1.掌跖掌跖全身多汗症的治疗方法
①放松情绪心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善但可导致代偿性热力性全身多汗症的治疗方法(以躯干为主)。
③10%戊二醛溶液每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制),每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。
(1)除精神疗法外可口服安定药及镇静药。
(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜清洗腋窝。
(3)手术切除:①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;②全腋窝汗腺层切除
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中医治疗:健脾利水可内服除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗
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全身多汗症的治疗方法(hyperhidrosis)是指茭感神经过度兴奋引起局部或全身汗腺分泌过多汗液的一种临床表现根据汗出原因分为生理性多汗和病理性多汗,本节重点讨论病理性铨身多汗症的治疗方法
2.辨证要点 恶风,舌质淡苔薄白,脉浮弱
3.可能伴随的症状 倦怠乏力,或易于感冒或头晕目眩,或面色萎黃等
益气固表,敛营止汗;可选用桂枝汤与四君子汤合方
2.辨证要点 口淡不渴,手足厥冷舌质淡,苔薄白脉沉弱。
3.可能伴随的症状 全身汗出或汗出如水,或畏寒怕冷或形体肥胖,或面色萎黄或心悸,或胸闷等
【治则与选方】 温阳固表,调和营卫;可选用桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方
2.辨证要点 五心烦热,舌红少苔或苔薄黄,脉沉细数
3.可能伴随的症状 潮热,或唇赤颧红或口舌生疮,或失眠或女子月经不调,或男子遗精等
【治则与选方】 滋补阴津,凉血止汗;可选用增液汤与清骨散合方
1.主要症状 多汗,大便干结
2.辨证要点 口渴,舌质红苔黄燥,脉沉滑或数
3.可能伴随的症状 手足汗出如水珠,或周身汗出或面色红赤,或恶热戓烦躁,或口苦等
【治则与选方】 清泻盛热,行气降逆;可选用白虎承气汤
2.辨证要点 手足不温,舌质红苔薄黄,脉沉弱数
3.可能伴随的症状 畏寒怕冷,或头痛或面色赤,或口干欲饮水或心胸烦热,或牙龈肿痛或咽喉肿痛,或口腔溃疡或气喘,或倦怠乏力等
【治则与选方】 益气助阳,清解郁热;可选用竹叶汤与附子泻心汤合方
2.辨证要点 倦怠乏力,口干咽燥舌质淡红,苔薄黄脉沉細弱。
3.可能伴随的症状 心悸或心烦,或急躁或少气,或面色不荣或低热,或恶风寒或口干欲饮水,或咽干或大便干结等。
【治则与选方】 益气固表滋阴退热;可选用生脉牡蛎汤。
2.辨证要点 肌肤甲错舌质黯红瘀紫,苔薄黄脉沉涩。
3.可能伴随的症状 汗出甚于夜间或心胸烦热,或肌肤不热或肌肤冷,或失眠或多梦,或面色晦黯或低热,或口涩或口干欲饮水等。
【治则与选方】 活血化瘀敛津止汗;可选用桃红牡蛎汤。
2.辨证要点 舌质淡红苔薄,脉无变化
3.可能伴随的症状 右侧汗出,或左侧汗出或上半身汗絀,或下半身汗出或肌肉跳动,或肌肉麻木或手指震颤等。
【治则与选方】 调和营卫固护营阴;可选用桂枝汤、玉屏风散与牡蛎散匼方。
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