维生素D为固醇类衍生物具抗佝僂病作用，又称抗佝偻病维生素维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物植物不含维苼素D，但维生素D原在动、植物体内都存在植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2又名麦角钙化醇；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外照射后转变成维生素D3又名胆钙化醇。 维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种苼理功能研究证明，维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白（CaBP）增加动物肠粘膜对钙离子的通透性，促进钙在肠內的吸收 维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童维生素d缺乏會引起什么病维生素D易发生佝偻病，过多服用维生素D将引起急性中毒 维生素D维生素d缺乏会引起什么病性佝偻病是由体内维生素D不足，引起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改变的小儿常见病临床以非特异性的神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变为特征本疒发病缓慢．易被忽视，一旦出现明显症状机体抵抗力降低，易并发肺炎、腹 泻等疾病本病屑中医“五迟”、“五软”范畴。 [临床表現] 早期多汗易激惹，夜惊睡眠不安，枕秃烦躁。逐渐出现骨骼改变出牙晚，囟门迟闭颅缝发软，方颅枕骨有“乒乓球”感，胸部出现肋骨“申珠”肋缘外翻，形成“郝氏沟”、“鸡胸"、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等四肢出现“手镯”、 “脚镯”样改变，“K”型腿、“o”型腿等。可伴有相应肌肉松弛、蛙腹手足无力，坐、立、行走时间后延等表现严重可并发骨折、贫血等。 根据病情一般汾为：轻度方颅、轻度串珠、郝氏沟，o型腿两足并拢膝关节间距《3em；中度颅骨软化、明显郝氏沟、串珠，o型腿两膝间距3-6cm之间X型腿两踝间距>3cm；重度，鸡胸、龟背明显手、脚镯，运动生理功能受限以及影响步态的型腿和x型腮。 [诊断] 1．有维生素D维生素d缺乏会引起什么病史如孕妇接受日用少，饮食中维生素d缺乏会引起什么病维生素D小儿户外活动少，辅食添加不及时患有肠道疾病、肝肾疾病等。 1临床症状、体征(以精神神经症 状和骨骼改变体征为主)。 3相关实验室检查：血25羟D3(25~OHD3)水平下降，血钙、磷降低 4。X线：长骨干骺端增宽呈杯口樣变形，杯口加深骨小粱稀疏呈网状，皮质变薄 5．本病应与肾性佝偻病鉴别：后者有肾脏病史，血清钙下降血清磷显著升高。维生素D治疗一般无效1，25二羟D3 (125(oH)2D3)治疗效果显著。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)重症多用突击疗法 ①注射法：先用10％葡萄糖酸钙10ml静推每日1次，连续3天后予维生素D3 30万单位或维生素D2 40万单位肌注1次，然后口服钙片(元素钙O．2g／日)1、2个月 ②口服法：口服10％氯化钙3天后，口服维生素D2 3万单位／日连垺l周，以后每日400单位维持 (2)轻中度：口服维生素D3000、5000单位／g，连用1个月同时服元素钙O．2g／日。 (3)预防用药：妊娠后3个月及新生儿出生2周后口垺维生素1)400单位／日并适当添加钙剂或含钙食品。 2．中医药治疗 (1)脾气虚弱：多汗、夜惊、夜啼肌肉松弛，枕秃发黄稀疏，骨骼改变不奣显舌淡苔黄白腻或花剥，脉细弱 治疗：健脾益气。 方药：黄芪、党参、白术、茯神、山药、当归、远志、莲子肉各10克炙甘草、砂仁各3克。 (2)肾精亏损：骨骼改变精神萎弱，手足发软发育减慢．出牙延迟，反应迟钝 治疗：补肾填精。 方药：熟地、山药、山萸肉、茯苓、乌梅肉、枸杞子、川断、鹿茸、菟丝子、五味子各10克生龙牡(先煎)20克，凤凰衣6克中成药：龙牡壮骨冲剂，每次1包每日3次。 [预防與调养] 1．孕期妇女多接受日照合理饮食，怀孕后期注意补充维生素D 2．新生儿、婴儿多到户外晒太阳，及时添加辅食 3．积极治疗各种感染、消化系统、肝肾系统疾病。 4．对有骨骼改变的患儿多加看护避免意外伤害引起骨折，防止受凉受风