脑鸣不好治而且临床上有很大一部分老年患者一直受着脑鸣的困扰也不能得到改善。脑鸣大多数考虑脑供血不足引起脑血管缺血导致神经功能的紊乱出现自觉脑内鸣响；还有一部分患者是血压增高出现的脑鸣；还有颈椎病或者焦虑引起的脑鸣。脑鸣的治疗可以给予患者血管扩张药、钙离子拮抗剂缓解脑鸣有的患者临床疗效还可以，但是有些患者临床上一点效果也没有中医对于治疗脑鸣也没有特別理想的办法，只能辨证治疗同时配合针灸治疗。对于辨证中医考虑实证和虚证，实证考虑一般是肝火上炎引起的虚证考虑是肝肾陰虚导致的。一般给予患者相应的药物治疗但是临床效果也不确定，有一部分患者可以有很大一部分患者临床上效果也是不理想。

你對这个回答的评价是

脑鸣，是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所导致的病人会感觉脑内鸣響。

最近遇到一些患者向我抱怨自己的脑鸣声音太大，总说脑子里有声音有时像知了叫，有时像汽笛声有时又像火车开动的声音，感到非常烦躁而且严重影响睡眠。这是怎么引起的呢

外界没有声音，但是总能听到声音称为脑鸣。为什么脑中会出现外在不存在的聲音嗡嗡作响呢？因为声音经外部的外耳、鼓膜、听小骨再到内部的耳蜗、听神经及脑部的听觉中枢其中任何部位发生故障就会听到鳴声。外部病变均可经检查而治愈在内部有末梢神经、耳蜗、听神经和中枢神经，到底是哪里病变无法分辨或检测，治疗不易

我们說脑鸣，在西医上来说它们都是因为听觉系统病变所引起的有些已知是因为服药引起的，或病毒感染、头部外伤等引发的大部分都找鈈到病因。年纪大的人血管中胆固醇等沉淀而阻塞不通，有的则是生活压力、睡眠不足、用脑过度、过劳或焦虑促使自律神经兴奋而使血管过度收缩不通畅，造成神经细胞缺血坏死而萎缩退化此外，除了鸣声变大而难受外患者的听力或减退，造成听力下降甚至耳聋因此必须尽早干预治疗。

脑鸣初期常因为声音小而被忽略，渐渐的声音变大而持续不断令人难以承受甚至烦躁。其实脑鸣是一种症狀是疾病的一部分或是表现之一，病因很多主要的是一下几类：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足；全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、白血病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂等。

西药治疗脑鸣普遍采用扩张血管的藥物和一些维生素效果不佳副作用大，药物治疗刚开始服用的时候会有一定的缓解作用但西药大多针对性极对患者造成的伤害和依赖性也大，并下去无异于隔靴搔痒治标不治本，再加上药物中还含有大量的抗生素对身体容易产生创伤，导致正常功能出现衰退的症状所以在治疗脑鸣上，西药治疗是较为不可取的

中医用药可以采用“通鸣生髓汤”来治疗脑鸣，首先是对人体无副作用不会产生依赖性，其次通过内服汤药补精生髓补益心脾，化痰活血通经化瘀达到标本兼治的效果。

你对这个回答的评价是