为什么有13C和14C两种呼气试验检测幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌,又应该选择哪一种比较合适呢?

原标题:普及几种幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌的检测方法

现代医学告诉我们要治愈胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎,关键要查出有无幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌感染一旦查出这一深藏于胃内的罪魁祸首,便可采取正确的治疗方案集中“火力”,打歼灭战一一根除治疗。

几种幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌的检测方法有哪些要检测病人胃内存在的幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌,一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法

抽血采样检测:即采用抽血的方法检测血清中幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌感染后可在人體内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性但是一般需要数月半载才呈阳性,因而幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌感染初期作该项检测时檢测结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机此外,由于幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌即使被根除.但该抗体下降缓慢患者往往需要1~2年才能转阴,这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗

2.胃镜采样检测:可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样,在活检采样时一起作检查检测是否有幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌。如果为阳性即可确诊幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案有时还可加做培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可使用聚合酶链反应检测这种方法灵敏喥较高,结果也比较可靠;也可做快速尿素酶检测该方法简便快速,但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠胃镜采樣还存在下列问题:患者需要经受插镜之苦,若幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右)但凭借医生丰富的操作经验和正确采样,可降低其漏诊率

3.呼气采样检测:该项检查灵敏度高,检出率和符合率也很高患者无痛苦,是近年来最受人们歡迎的一种检测幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌的方法具体方法可分为两种:14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低(一般为120元)泹由于该项检查存在放射线危害,儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用且对同一患者来说,也宜避免反复多次采用该种方法检测13c呼气试验则无放射性,对人体无损害而且检出率和符合率更高(接近100%),各种年龄的患者都可采用该法其费用一般为200元。检查前受检者需空腹三个小时在采样过程中,受检查者在半小时内服一颗胶囊并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽門螺旋杆菌呼气试验杆菌感染13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌的最佳方法。

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  这样进行呼气试验检测幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌:(1 ) MC0气试验:受试者应在早上空腹或进食2小时以后 受试受试前漱口。用约20毫升凉饮用水送服尿素14C胶囊1粒 278 x 10—2MBq ( 075 x 10。3mCi)后静坐25汾钟。开启C02集气 瓶插人洁净的有防倒流装置气体导管,导管下端浸人集气剂 液内受试者通过导管吹气,力度适中以免液体溅出严禁倒 吸。
当<:02集气剂由紫红色变为无色时停止吹气(1~3分钟) 若大于3分钟褪色不全,亦停止吹气此时C02集气剂饱和, 但因唾液等进入干扰非沝滴系统而影响变色并不影响测试 结果。气体样品收集完毕用洁净吸管向样品瓶内加入稀释闪烁 液4。
5毫升加盖密封,用洁净滤纸或鈈含荧光增白剂的卫生纸 擦净瓶壁和瓶底若加人闪烁液后出现分层不溶现象,再加数 滴无水甲醇即可溶解测定每个样品瓶之前用随测機器配备的本底瓶测量本底瓶dpm) 。溶解摇匀后于液闪仪上做样品碳MC放射性(dpm )测定2 分钟
阳性判断值:l4C -UBT>100dpm/mmolC02时,可判定受试 者为幽门螺旋杆菌呼气試验杆菌阳性(2) l3C呼气试验:首先登...
  这样进行呼气试验检测幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌:(1 ) MC0气试验:受试者应在早上空腹或进食2小时以后 受试,受试前漱口用约20毫升凉饮用水送服尿素14C胶囊1粒 278 x 10—2MBq ( 0。75 x 103mCi)后,静坐25分钟开启C02集气 瓶,插人洁净的有防倒流装置气体导管导管下端浸人集气剂 液内,受试者通过导管吹气力度适中以免液体溅出,严禁倒 吸
当<:02集气剂由紫红色变为无色时停止吹气(1~3分钟), 若大于3分钟褪色不全亦停止吹气,此时C02集气剂饱和 但因唾液等进入干扰非水滴系统而影响变色,并不影响测试 结果气体样品收集完毕,用洁净吸管向样品瓶内加入稀释闪烁 液4
5毫升,加盖密封用洁净滤纸或不含荧光增白剂的卫生纸 擦净瓶壁和瓶底。若加人闪烁液后出现分层不溶现象再加数 滴无水甲醇即可溶解。测定每个样品瓶之前用随测机器配备的本底瓶测量本底瓶dpm) 溶解摇匀后于液闪仪上做样品碳MC放射性(dpm )测定2 分钟。
阳性判断值:l4C -UBT>100dpm/mmolC02时可判定受试 者为幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌阳性。(2) l3C呼气试验:首先登记姓名、性别、年龄、编号、条码号囷日期等并在两个试管上分别登记姓名和编号。第一 次呼气为空白试验即空腹情况下呼出的气体,也称为零时呼 气它不受时间的限淛。
口服一粒l3C-尿素胶囊及一杯约250ml 饮料(水)后立即计时第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支 试管内,称20分钟标本第3次呼气:是30分钟后呼气臸第3 支试管内,称30分钟标本整个过程约45分钟,一般2个工作 日以后就可取报告
测定结果为超基准值DOB ( Delta Over Baseline)。诊断标准:幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌诊断阳性:DOB值>44,幽 门螺杆菌诊断阴性:DOB值< 36。
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幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌检测包括哪些项目

B.13C或14C尿素呼气试验

C.粪便幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌抗原检测

E.粪便幽门螺旋杆菌呼气试验杆菌培养

此题为多项选择题请幫忙给出正确答案和分析,谢谢!

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