你好肺增殖灶考虑为結核是活动性，肺纤维灶考虑为静止期前 者是需要用药，后者是不需要用药的
影像学上CT比胸片更准确些如果你没有症状，PPD试验不是强陽性痰检阴性，是可以不使用药物的

继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童在原发病变已静止或甚至痊愈一个時期后，又发生了活动性肺结核其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核