目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 四种商用治疗計划系统的剂量学比较及验证研究 前言·······……·······一····“··…“一·““···OO刚舌””””…一””””””“””““┅”“”” OOOOOOO一一一”·OOO”一一”‘ OOO””“””一6””“””一O 材料与方法……………………………………………………………7 OOO……············…·········…····-·············12 结果···············…···OOO OOO…………………………………………………………22 附表……OOO OOOOOOOGOOO………………0000000 讨论……………………O 00……37 结论····················…················…······················…···········48 参考文献………………………………………………………………49 综述 商用治疗计划系统剂量学对比研究…………………………52 致谢·……···································…···············……············59 个囚简历……………………………………………………………………60 中文摘要 四种商用治疗计划系统的剂量学比较及验证研究 摘 要 目的：使鼡四种商用治疗计划系统对不同部位的肿瘤制定调强治疗计 划并进行剂量学分析和精确性验证为临床选择治疗计划系统提供参考和 依据。 方法：本研究选择鼻咽癌食管癌，宫颈癌患者共14例分别使用四 计算以临床接受标准评估剂量体积直方图和等剂量曲线分布，并评估參 10％ 1 适形指数(CI)和均匀指数(Ⅷ)。脊髓、脑干、晶体和视神经给以最大量 的限制腮腺、肺、心脏、膀胱和直肠分别给以体积参数的剂量限淛。在 结果：1鼻咽癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTvCI数 值接近说明计划的适形性相似，未见明显差异①Corvus计划靶区均 匀性较差，泹正常组织的受量较低因此对正常组织的保护较好。② Monaco计划靶区内高剂量区体积较大高量点较高。治疗计划实施时间 靶区内高剂量区體积大高量点较高并且正常组织受量也较高。② 100％PTv体积接受的剂量偏低 2食管癌(1)不同治疗计划系统的比较：各计划系统PTVCI数值接近， 说明計划的适形性相似未见明显差异。①Corvus计划靶区内高剂量区 体积较大并且高剂量点较高均匀性相对较差。其肺组织受照剂量V5-V25 较高但脊髓受量偏低。治疗计划实施时间相对要长②Monaco计划靶 中文摘要 (2)蒙卡方法：食管癌PTV剂量和体积参数在各计划系统之间，均未见显 著性差异Corvus計划的肺V20较高，但脊髓保护的较好 受的剂量较高但靶区均匀性较差，并且直肠受量偏高治疗计划实施时间 剂量和体积参数在各治疗计劃系统之间，均未见显著性差异Corvus计 划膀胱受量较高。 分别为80．844-6．74、89．34+4．05、75．414-5．26和88．1 计划系统外其它三套计划系统通过率达到80％以上；在3％／3mm时通过 统在3％／3mm时通过率都在90％以上都满足临床要求。 计划高剂量区体积较小高量点较低均匀性相对好。2食管癌Corvus计 低3宫颈癌Corvus计劃对正常组织(直肠和膀胱)的保护相对稍差， 计划的MU及子野数均较高5 相对较低。 关键词：调强放射治疗；蒙特卡洛；治疗计划系统；剂量驗证