尿常规在临床上是不可忽视的一項初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病悝过程本质的重要线索。

一年一度的世界肾脏病日又要到來了肾脏疾病的发病率逐年增高，可是肾脏病的知晓率并没有随之提高很多年轻人感觉到身体不适，检查发现就已经进入终末期肾脏疾病让肾病科的医生们每每提起都会惋惜不已。惋惜之余时常会想到一个问题：每年的体检，这些患者都没有查过尿常规吗?

尿常规检查是肾病科最常用的检验项目之一可以直接、迅速的反映泌尿系统的情况。因此定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾髒损伤等有着极其重要的临床意义

那么拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字该从何看起呢？

第一: 有没有尿路感染

如果白細胞（WBC）显示“+” 本身又存在小便灼痛频数等症状，多考虑尿路感染有时候尿亚硝酸盐（NIT）也会同时显示阳性，这是因为某些革兰氏陰性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐这时如果还存在发热甚至腰痛的症状，千万不能急着应用抗生素先做中段尿培养＋药敏试验，尽快明确致病菌做到更有针对性的用药。

如果潜血（BLD）显示为“+”多考虑血尿可能，需排除外伤、尿路结石等可能女性还应排除经期的误差，这时需要进一步检查显微镜下红细胞的形态如果多种变形红细胞的比率较高，考虑肾性血尿应积极正规醫院就诊。

如果尿蛋白（PRO）显示为“+”首先应该排除生理性的原因，比如饱食或剧烈运动这大多为一过性的，可多查几次尿常规；如果是持续性的蛋白尿建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐的检查，甚至可以查尿微量白蛋白如果这些检查是阳性，考虑肾炎嘚可能性较大应该尽快积极明确诊断、积极治疗。

尿比重：参考值为1.005~1.030监测肾脏的浓缩功能。升高提示血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾炎、肾病综合征；降低提示大量饮水、慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等

PH值：参考值约6.5（波动在4.5－8.0），监测尿的酸碱度升高见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒；降低见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服氯化铵、维生素C等。

尿糖：囸常阴性阳性提示糖尿病，需要进一步做糖耐量检查或排除肾小管的损伤

尿酮体：若出现阳性，有糖尿病的需要复测血糖或血酮体排除酮症酸中毒！如果没有糖尿病，可能是早上没有吃东西化验的小便是饥饿或者应激的原因，不用担心

说了这么多，我们也明白了檢查尿常规的重要性还应该养成经常观察小便的习惯，比如：小便的颜色和性状如果感觉和平时不同，最好尽快到医院就诊一个简單的尿常规就能帮我们明确是不是肾脏的疾病，要不要积极治疗不要等到疾病严重时才后悔莫及。

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