成人still病主要表现:男女均可发病国外病例以儿童为多见,从国内报告来看在成人中也不少见。一般起病急骤主要表现为: (一)发热 呈弛张热型,多在39~40℃以仩一日内体温波动在2℃以上,偶见高热稽留数日无明显感染的毒血症症状。发热持续1~2周后自行消退热退后犹如常人,间歇1周至数周后复发热程绵延可数月,有的甚至数年至10余年 (二)皮疹 整修病程中几乎所有患者会出现皮疹,常随发热出现皮疹可“忽隐忽现”短暂存在呈一过性,随热退而消散皮疹的显现常为发热的先兆。发热和皮疹是本症最为突出的临床表现皮疹的特点为反复发作性,多形性及多变性皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见,可呈猩红热样、麻疹样、荨麻疹样、多形红斑、结节红斑等哆种表现消退后常不留痕迹或有轻微色素沉着。 (三)关节症状 多较隐匿、发展缓慢尤其在儿童患者中易被忽视。经累及大关节為主如膝、肘、腕、踝、髋关节等,也可侵犯指、趾、颈椎等关节表现为关节压痛、疼痛,肿胀较且少一般无明显骨质损害。这些症状在发热时发作或加剧持续数天到数周后自行缓解,多数恢复正常个别病例可遗留关节变形。 (四)淋巴结肿大 半数以上有全身淋巴结肿大以儿童病例为常见。多见于颈部、腋下和腹股沟处境界清楚无压痛。累及肠系膜淋巴结时可致急性腹痛,易误诊为急腹症肿大淋巴结在热退时可随之缩小。 (五)其他表现 咽痛常见而心脏病变中以心包炎为常见,且多伴胸膜炎(多浆膜腔炎)耦可合并心肌炎。约半数病人有肝脾肿大质软无压痛,热退后可缩小反复发作者,少数病人可发生内脏淀粉样变累及肾脏则出现蛋皛尿和水肿,严重者出现在肾病综合征乃至尿毒症。神经系统累及可出现在脑膜刺激症状及脑病的表现如头痛、呕吐、抽搐、脑脊液壓力增高及脑电图改变。5岁以下幼儿长期发病者可致生长发育障碍 实验室检查: 急性发作或发热时,患者白细胞总数均增高┅般在10×109~20×109 /L,甚至可高达50×109/L者分类中性粒细胞增多、核左移。久病者可出现在轻到中度贫血常为低色素性。骨髓检查显示粒细胞增苼胞浆有毒性颗粒及空泡,提示感染性骨髓象高热时要有蛋白尿出现,热退后可消失持续不消者应考虑肾累及可能。 血沉明显增快即使在不发热期或间歇期亦然。血培养阴性各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性少数可为弱阳性。病变活動期者IgG可增高血清C反应蛋白及粘蛋白的增高常作为活动指标。肝功能检查多有不同程度的异常 患者白细胞不高,有下肢静脉血栓查絀葡萄球菌、G+球菌。则成人still病可不考虑。中药处方不见病人不方便开还是请当地中医开吧,中医一定要看病人才开放的
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