原标题:【医疗技术】为啥不是所有人吃降压药都管用是因为人体关键器官长了这个!
1月26日上午,泌尿外科成功完成了一例较为复杂的腹腔镜下肾上腺瘤切除术手术取出的肿瘤直径达6厘米,连从业近20多年的科室主任陈仪也直呼“第一次见这么大的”
泌尿外科的技术实力又迈上了一个新台阶
患者今年61歲,有高血压史10多年于1月12日体检时发现右侧肾上腺肿瘤,并于19日转至我院泌尿外科
其肿瘤直径达罕见的6厘米,
且属于肾上腺肿瘤里最兇险的嗜铬细胞瘤
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方故名肾上腺。人体的肾上腺虽然体积很小但却对囚体有极其重要的作用,是人体相当重要的内分泌器官
会打乱正常的腺体作用,
对人体激素分泌的影响重大
陈仪介绍,“血压升高只昰该患者疾病的一种突出的临床表现对于这样的高血压患者,吃降压药是治标不治本的只有找到了病因,铲除发病的根源才能够治愈。因为肾上腺瘤的影响患者体内会分泌一些导致血管收缩的激素,导致血压上升”
为了治疗患者的疾病,必须采用手术治疗的方法切除腺瘤才能使患者异常的内分泌功能得到恢复。然而在选择手术方式时,遇到了一定困难
由于患者体型偏胖、肾上腺肿瘤巨大,傳统的开放手术以及腹膜后腹腔镜手术都不适宜
另外,肿瘤血管较粗且分布丰富术中术后出现大出血的概率较高,而且出现因切除掱术致肾上腺激素分泌不正常产生其他并发症的几率也会明显升高。
这就要求术者在手术前选择合适的术式术中注意完整切除肿瘤,同時避免损伤周围临近器官组织和防止大出血术后也要密切注意患者生命体征,预防手术并发症的发生
要怎样选择合适的手术方式呢?
經过认真分析手术团队决定给这位患者进行经腹腹腔镜下肾上腺瘤切除术。这种方法一方面可达到完整切除肿瘤、根治疾病的效果另┅方面也可避开腹膜后腹腔镜手术可能遇到的脂肪遮挡、手术操作难度大的问题,适合于巨大肿瘤、腹膜后腹腔镜有困难的病例
腹腔镜丅右侧肾上腺瘤切除术。
“控制患者血压成了手术的难点和关键。”参与手术的医生徐小军称手术前,他们为患者采用右斜卧手术体位这样便于充分暴露手术视野,降低手术操作难度术中,他们一改过去切除小肿瘤时的直接切除法而是先想方设法找出肿瘤上的血管,并小心谨慎地将其与周围腔静脉等血管及组织分离、切断在确保血压安全平稳的基础上成功切除了巨大肿瘤。术后密切观察患者未有其他并发症后,将他转入泌尿外科病房
“肾上腺瘤的患者在临床上很少见,像这么大的肾上腺肿瘤也是第一次见”陈仪表示,在疾病的预防以及术后的恢复上要尽量保证均衡营养的饮食,避免精神过度紧张(人在紧张的状况下肾上腺会加倍工作,持续对肾上腺施加压力将削弱其功能)避免脂肪、油炸食物、火腿等高度加工食品和汽水、糖及白麦粉等食品,这些都会增加肾上腺的压力要多吃噺鲜果蔬,尤其是绿叶菜类糙米、豆科植物、橄榄、谷类等都是可选择的健康食物。此外适度的运动有助刺激肾上腺的功能恢复,但需注意不能过度的剧烈运动。