小腿骨折手术后感染急性骨髓炎感染骨髓炎非常受罪大家一定注意，手术清创一次没有用明天拆除内固定，放上外固定支架还要用什么天天清洗一个月，明天手术第三次了，什么时候才能重新站起来

胫骨骨髓炎是所有骨髓炎中发病率最高的类型因为其解剖结构特点，软组织覆盖少血液供应单一，成为骨髓炎好发部位之一下面我们就展示一例胫骨开放性骨折术後感染，发展成骨髓炎后通过两次手术最终愈合（第一次手术  胫骨内固定取出+感染病灶清除+外固定架固定术；第二次手术，取髂骨植骨+外固定调整术）   

图1：患者右胫腓骨开放性骨折术后6个月感染，骨折端未见愈合小腿皮肤破溃流脓。

图2：入院后行“右胫骨骨髓炎病灶清除+取内固定+外固定架固定术”给予取出内固定，清除感染灶外固定架固定，皮肤无张力缝合

图3：清创术后6个月，感染控制良好叺院行“右胫骨骨不连取髂骨植骨术”，取髂前上棘的松质骨植于骨缺损处协助骨折端的愈合。

图4：植骨术后6周可见骨折端明显骨痂苼长，骨折线模糊

图5：植骨术后3个月，可见骨折端基本骨性愈合

图6：植骨术后2个月，可见外固定架在位皮肤愈合良好。

图7：植骨术後3个月骨折愈合，外固定架取出皮肤愈合良好。

　　胫骨骨髓炎治愈的难点在于骨折端血液供应差皮肤覆盖条件有限。病灶清除后遺留的骨不连问题也需要慎重对待如何用最短的时间，最少的手术次数来达到完整治愈是骨髓炎治疗的课题。我科已成功治疗胫骨骨髓炎600余例积累了大量的经验，患者面对骨髓炎问题请尽早联系我们，治疗的时间节点非常重要